Kanker trombosis minangka tumor tumor paling umum ing bocah-bocah. Kanker pediatrik iki nuduhake sawetara ciri karo pasien kanker tiroid, kalebu subtipe umum sing kalebu papillary, follicular lan medullary; lan rasio jaran wadon nganti kira-kira 6: 1, lan liyane.
Nalika kahanan kasehatan jangka panjang saka kanker tiroid pediatrik diarani apik banget, ana sawetara studi gedhe sing ngenali klinis akibat malignancy kanak-kanak iki.
Panyengkuyung paling akeh yaiku review tunggal. Sawetara studi institusi wis ana nanging upaya kanggo nggawe database sing luwih gedhe bisa diwatesi dening bias lembaga utawa regional. Watesan ukuran sampel ing studi iki, ditambah karo perlu kanggo tindakake jangka panjang saka sawijining penyakit kanthi tingkat residivisme sing alon, ngasilake kesulitan ngetokake asil prediksi positif lan negatif kanggo perawatan.
Rong ahli bedah otolerngologologi lan ahli bedah gulu nemtokake kanggo ngenali variabel asil kaya kasebut ing ngisor iki kanthi jumlah pasien sing gedhe sajrone wektu sing suwe kudu dianalisis supaya ora bias kelembagaan lan regional. Mereka nganalisa basis data nasional sing gedhe sajrone wektu 12 taun kanthi usaha kanggo luwih ngerti babagan klinis jangka panjang saka indolen iki, senadyan sok-sok bisa nyebabake penyakit ing tingkat nasional ing populasi pediatrik. Durung saka panliten iki, ora ana bias sing dumadi ing riset jinis iki.
Penulis Hasil Karakteristik Populasi kanggo Karsinoma Teriroid Pediatrik, yaiku Nina L. Shapiro MD, Divisi Kepala dan Leher Surgery, UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA; lan Neil Bhattacharyya MD, ing Divisi Otolaryngology, Brigham and Womens Hospital, lan Departemen Otologi lan Laryngology, Harvard Medical School, Cambridge, MA.
Temuan kasebut bakal ditampilake ing Annual Annual Society of 19th Otolaryngology Pediatrik http://www.aspo.us sing dianakaké tanggal 2-3 Mei 2004, ing JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa ing Phoenix, AZ.
Metodologi: Database Surveillance, Epidemiology, lan End Result (SEER) (1988-2000) ditinjau, nambani kabeh pasien anak karo karsinoma tiroid miturut kriteria ing ngisor iki: (1) Umur ing diagnosis mulai saka lair nganti 18 taun; (2) extension utama tumor thyroid ganas; (3) Karsinoma kelenjar sing kondang (papillary or follicular) lan (4) Taun diagnosis antara taun 1988 lan 2000. Pasien karo jinis tumor alternatif kayata kanker payudara anaplastik utawa medullary. Data spesifik klinis lan tumor sing diekstrak saka basis data kalebu umur ing diagnosis, jenis kelamin, histologi tumor, ukuran tumor, extent of disease site, extent of nodal disease, perawatan karo operasi lan / utawa iodine radioaktif, lan statistik survival.
Data kasebut diwatesi lan diimpor dadi SPSS versi 10.0. Saka variabel panyakit, jembar penyakit situs utamane dipentaskan kaya sadurunge dilapurake. Penyakit nodal kacathet minangka anané utawa anané nada serviks nalika wektu diagnosis awal.
Luwih saka therapy bedah situs utamane diklasifikasikake mung biopsi, lobektomi, thyroidectomy subtotal, utawa total thyroidectomy.
Asil: Peneliti nemokaké 566 karsinoma tiroid pediatrik ing periode 12 taun. Umur umume ing presentation ana 16.0 taun, kanthi 84 persen pasien wadon. Jenis tumor kapérang saka 378 (66,8 persen) karsinoma papilar, 137 (24,2 persen) karsinoma papillary varian follicular, lan 51 (9,0 persen) karsinoma follicular. Secara sakabèhé, ukuran tumor rata-rata ing presentation ana 2,6 centimeter. Miturut gunggung penyakit utama, mayoritas pasien (74,2 persen) duwe penyakit intrathyroidal piyambak.
Klompok cilik duwe ekstensi lokal cilik (12,5 persen), lan sawetara nduweni ekstensi ekstra utawa ekstra (5.4 persen). Penyakit nodal positif ing gulu ana ing 37.1 persen pasien ing diagnosis awal. Mayoritas pasien dianggep kanthi total thyroidectomy (72,8 persen) disusul karo thyroidectomy subtotal (13,4 persen) diarani lobectomy sederhana (7.2 persen). Pengobatan yodium radioaktif ditampa nganti 51,4 persen pasien.
Kaslametané sakabèhé kanggo kabèh grup ana 153.8 wulan, winates nganti 155 wulan maksimum tindak lanjut. Karsinoma papillary (tegese urip, 155,3 wulan) luwih apik tinimbang carcinomas follicular Umur umur, nodus serviks positif, luasé bedah, lan panggunaan terapi yodium radioaktif ora ngasilake daya tahan sakabèhé. Jenis kelamin lanang, histologi follicular, lan invasi penyakit lokal wiwitan duweni pangaruh sing paling signifikan kanggo nyuda kaslametan jangka panjang.
Asil kasebut concur karo temuan saka studi liyane sing nyatakake yen kanker tiroid pediatrik paling umum ing taun candhake, lan utamane ing wanita. Tipe histologis sing paling umum yaiku papillary, sing katon ing populasi diwasa. Distribusi penyakit nodal (37.1 persen) uga padha karo sing ditliti ing studi sadurunge. Panlitèn iki nyatakaké yèn tumor tumor utamané dumadi saka lobektomi prasaja kanggo total thyroidectomy, jembar intervensi bedhah ora ngasilaké asil urip. Panaliten iki beda karo sawetara laporan sadurunge sing njlèntrèhaké kasil sing unggul ing pasien sing ngalami réplikasi radikal kayata sub-total utawa total thyroidectomy. Umur ing diagnosis, status nodal, lan tambahan terapi yodium radioaktif uga ora ana pangaruh sing signifikan tumrap kaslametan. Jinis jaran lanang, ekstensi situs penyakit utama, lan subtipe follicular kabeh nduweni pangaruh prognosis negatif kanggo urip tinimbang variabel situs penyakit liyane. Kesimpulan: Karsinoma tiroid pediatrik nyedhiyakake hasil survival jangka panjang sing apik banget. Pasien kanthi varian follicular nuduhake asil sing luwih apik tinimbang sing nduweni variasi papillary. Senajan penyakit iki luwih umum ing wanita tinimbang lanang, kandhungan karo karsinoma tiroid duwe asil sing luwih abot tinimbang wadon. Penyakit situs utama majeng tingkat lanjut uga nggawa prognosis sing luwih abot tinimbang penyakit intrathyroidal piyambak. Nalika diagnostik lan manajemen kudu fokus tumrap saben pasien, nyathet morbiditas jangka pendek lan jangka panjang sing potensial, riset anyar iki nyedhiyakake informasi survival referensi kanggo pasien karsinoma tiroid pediatrik, babagan kahanan kelangsungan hidup lan faktor klinis sing duweni akibat.