Cara umum kanggo ngevaluasi nodule toroida sing curiga
Cara sing paling umum kanggo evaluasi nodul utawa massa toroida cidra yaiku teknik sing dikenal minangka biopsi aspirasi jarum sing apik, sing disingkat FNA.
Ing FNA, jarum tipis sing dicithak dilebokake ing thyroid, menyang aspirate (utawa "nyedhot metu") sel lan / utawa cairan saka nodul tiroid utawa massa menyang jarum. Sampel sing dijupuk banjur bisa dievaluasi kanggo ngarsane sel kanker.
Carane FNA Beda Saka Biopsi Inti Jarum?
Ing biopsi inti jarum, jarum gedhe sing luwih kenthel digunakake kanggo njupuk sampel "inti" sampel kanggo analisis, lan sampel luwih gedhe sing bisa ditrapake kanggo conto cilik sing bisa dikirim metu kanggo analisis luwih lanjut. Biopsi jarum biasane rampung kanthi nggunakake anestesi lokal, lan prosedur iki nduweni resiko pendarahan sing luwih gedhe sing digandhengake karo wong-wong mau, saengga luwih kerep ditindakake dening bedah ing fasilitas pasien rawat omah utawa ambulatori.
Yen HMO utawa komunitas ora duwe praktisi kanthi kepakaran ing nindakake FNA, utawa ora ana ahli sitopatologi sing duwe bentuk interpretasi sing unik kanggo asil FNA, pasien luwih seneng duwe biopsi jarum inti, minangka prosedur iki, nalika luwih invasif kanggo pasien, mbutuhake kurang skill kanggo njupuk sampel sing sah, lan kurang skill kanggo pathologists maca lan menehi interpretasi.
Sapa sing kudu nindakake FNA?
Biasane, FNAs ditindakake dening endocrinologists, cytopathologists, utawa bedah.
Sel diteliti lan ditaksir dening ahli sitopatik.
Priksa manawa praktisi nduweni pengalaman akeh ing nglakoni aspirasi jarum sing apik. Takon sapisan akeh praktisi sing praktisi saben sasi, lan takon sing spesimen spesimen "ora nyenengake" utawa "ora mesthi". Aja tansah nganggep endocrinologist utamane trampil ing tèknik iki - dheweke ora bisa nindakake prosedur iki sacara teratur.
Tingkat spesimen sing ora diagnosa utawa ora mesthi - conto sing ora bisa digunakake kanggo nganalisis laboratorium, lan kudu diganti - bisa dhuwur kanggo sawetara praktisi kurang berpengalaman. Yolanda Oertel, MD, ahli sitopatologi saka Pusat Rumah Sakit Washington sing ngomong babagan FNA ing Konferensi Persatuan Kanselir Thyroid (ThyCa) Konferensi ing Washington, DC, menehi saran kanggo nemtokake tingkat ing fasilitas ing ngendi aspirasi wis ditindakake. Rata-rata bisa mbukak saka 5 nganti 15 persen. Dr. Oertel, sing praktik fokus ing aspirasi tiroid lan susu, lan sing ngusulake kira-kira 90 toroid saben sasi, duwe tingkat "non-diagnostik" kurang saka 0,5 persen.
Cathetan: tes khusus kasedhiya ing asil biopsi FNA, diarani Analisis Thirroid Afirma, saka Verasi, sing ngilangi mayoritas asil FNA sing ora diagnosa, ora mesthi, utawa ora mesthi. Tes kudu diatur supaya bisa ditindakake minangka bagian saka proses biopsi.
Where is a FNA Performed?
Akeh FNA dileksanakake ing kantor dokter, senadyan sawetara bisa rampung minangka operasi rawat omah .
Nanging, Dr. Oertel ngajak para pasien ora njaluk FNA ing luar rumah sakit. Nalika prosedur umum aman, lan ora jarang, ana resiko hemorrhage sing cilik, nanging bisa diobati kanthi cepet ing panggung rumah sakit.
Apa sing diarani FNA Ultrasound?
Nalika nodule pancen pancen - artine, sampeyan bisa ngrasakake tangane - paling praktisi ora perlu nggunakake ultrasonik kanggo nuntun proses FNA.
Sawetara nodules banget sedheng utawa mung bisa dirasakake nalika sampeyan lagi ditelan, utawa ora bisa dirasakake nanging dijupuk dening ultrasonik, cat scan utawa MRI. Ing kasus kasebut, praktisi bisa nggunakake ultrasonik kanggo mesthekake yen FNA wis dilakoni sacara akurat.
Risiko gegandhengan
FNA tyroid sacara umum dianggep aman, lan meh ora tau nyebabake komplikasi.
Bakal Sukses?
Sing gumantung saka skill saka praktisi, persepsi dhewe saka rasa sakit.
Sawetara praktisi bakal nggunakake lidocaine, sing anestesi lokal, kanggo mbebayani situs injeksi. Nanging pasien ngeluh sing bisa nyelehake luwih saka prosedur FNA sing bener. Praktisi liya ora nggunakake anestesi. Ing konferensi ThyCa, Dr. Oertel nerangake yen dheweke ora nggunakake anesthetic, dheweke luwih seneng nggunakake kemul ung kanggo ngilangi kulit. Rasionalipun: jarum anestetik nyebabake bongkol lan bengkak ngubengi situs injeksi sing bisa ngganggu kemampuan kanggo njupuk sampel sing akurat.
Pain lan Recovery
Sampeyan bisa uga duwe rasa nyenyet sing sithik ing sawetara panggonan sing nyuntik lan nyebabake rasa ora nyenengake. Nyuwun dhokter sampeyan babagan rékomendasi babagan obat nyeri post-FNA - akeh nyaranake njupuk acetaminophen utawa ibuprofen sing diarahake kanggo ngurangi rasa ora nyenengake.
Sampeyan Bisa Mundur Nggawe?
Paling wong cukup nyaman kanggo bali ing dina utawa dina sabanjure sawise duwe FNA.
Nanging sampeyan kudu ngindhari kegiatan fisik lan olah raga kanthi cepet nganti kira-kira 24 jam sawisé FNA.
Asil kanggo Nyana
A nodule luwih cenderung dadi kanker yen nduweni faktor risiko tartamtu:
- Nodul sing luwih gedhe: luwih saka 4 sentimeter sing luwih cenderung dadi kanker tinimbang nodul kurang saka 4 sentimeter
- Nodul pria luwih cenderung kanker tinimbang nodul wanita, nanging, nodul ing wanita ngandhut luwih cenderung kanker luwih nodul ing wanita sing ora ngandhut
- Nodul soliter luwih mungkin kanker tinimbang nodul sing ditemokake ing tiroid "multinodular"
- Nodules ing wong sing umur luwih saka 20 taun utawa luwih saka 70
- Sajarah penyinaran gulu eksternal sajrone masa kanak-kanak
- "Sejatine" karakteristik ing ultrasonik, artine nodule ora nate nyerep yodium utawa nggawe hormon tiroid
Wekasane, kira-kira 5 persen kabeh nodul tiroid iku kanker.
Apa Yen Iku Benign?
Yen sampeyan duwe nodule entheng, dhokter sampeyan bakal nambani nodul kasebut. Kanggo informasi luwih lengkap, sinau babagan nodul toroida, benjolan lan goiters minangka titik wiwitan.
Apa Yen Malignant / Kanker?
Yen sampeyan wis didiagnosis karo kanker toroida , sampeyan kudu dadi artikel sing wiwitan, introduksi kanker tiroid , minangka titik wiwitan sing apik kanggo informasi babagan kanker tiroid, kalebu kanker papillary , follicular, medullary, lan anaplastic , kalebu kelompok dhukungan lan perawatan lanjut. Langkah sing sepisan sampeyan kudu gabung karo Association of Survivor Cancer Thyroid, lan kanggo njupuk keuntungan saka akeh layanan dhukungan pasien.
Apa Yen Nyurung utawa Indeterminate?
Yen nodule ora mesthi, ing jaman kepungkur, dokter wis mbiyantu surgery kanggo mbusak kabeh utawa bagean tiroid. Nanging, mung 20 nganti 30% nodul ora mesthi, nanging kanker kasebut. Iki nyebabake akeh operasi sing ora perlu, bebarengan karo hypothyroidism kanggo para pasien sing pasca operasi. A test dirilis ing taun 2011, proses Analisa FNA Afirma Thyroid, sing dikembangake dening Veracruz, ngindhari asil ora mesthi / indeterminate kanggo nodul, saéngga ngasilake asil FNA sing luwih definitif, lan nyegah perlu kanggo operasi ing kira-kira 70 nganti 80 persen pasien sing durung mesthi / nodul indeterminate, nanging ora ana kanker.
Sampeyan Bisa Ngomentari Palsu?
Hasil palsu, kayata negatives palsu sing nuduhake asil FNA ora entheng nalika dheweké bener kanker, utawa positip sing nodule sing nodul jinak minangka ganas, luwih umum tinimbang sing sampeyan pikirake. Sawetara ahli ngira yen rata-rata kira-kira 2 nganti 4 persen kabeh FNAs bisa dadi asil palsu.
Tembung Saka
Lan yen sampeyan nemoni temuan sing durung mesthi utawa durung mesthi lan ora ngasilake FNA sing diuji kanthi nggunakake analisis Analysis Afirma Thyroid FNA, sampeyan bisa uga pengin duwe tes kasebut kanggo netepake nodul kasebut kanthi pasti sadurunge ngalami surgery.
Yen sampeyan duwe asil sing negatif nanging nduweni faktor risiko utawa riwayat kanker tiroid, khususake, sampeyan kudu nganggep pendapat liyane ing FNA. Lan, yen sampeyan duwe asil positif sing nuduhake kanker, pratandha liya uga penting.
Sampeyan bisa uga ora aran nyatakake babagan dhokter kasebut, utawa aran bakal dirawat dening dokter, nanging, minangka Dr. Oertel ngandhakake marang konperensi ThyCa, "Njaluk panjaluk kaping pindho. sampeyan ora bisa! "
> Sumber:
> Dr. Yolanda Oertel, Konferensi Asosiasi Survivor Kanker Tiroid.