Cara Rescue Breathing lan CPR Got a Divorce
Pucuk kanggo ngilangi tutuk saka tutuk CPR kontroversial ing donya latihan CPR . Pungkasane, gagasan kasebut ditemokake ing pirang-pirang taun. American Heart Association saiki ngusulake CPR tangan mung - nyuwun bantuan nylametake - kanggo rescuer sing ora dilatih sing weruh korban ambruk ing ngarep.
Wong sing wis dilatih ing taun ing CPR tradisional kerep nglawan owah-owahan.
Penyedia layanan darurat, saka CPR sing disertifikasi EMT menyang dokter ER, wis dekade wis didoktrinasi ing ABC of care darurat :
- Airway
- Ambegan
- Sirkulasi
ing urutan kasebut.
Kita kabeh wis diajarke kanggo mesthekake yen pasien duwe cara sing luwih dhisik, lan yen pasien ora napas, kanggo ambegan hawa menyang pasien kanthi tutuk-tutuk. Mung wae, manawa pasien ora duwe pulsa utawa tanda-tanda circulation, kita diajokake kanggo ngompres dodo kanggo ngompa getih liwat awak.
Pikirane iki cacat. Delengen carane awak dirancang kanggo mbantu nggambar apa sebabe pendekatan tradisional kanggo CPR wis mundur.
Apa Kita Nuduhake Ambegan?
Ambegan lan napas penting, ora ana pitakonan apa-apa. Buktine ing otak. Kebutuhan sing paling dasar ing otak kita dipusatake ing batang otak kita, lan sing paling dhasar saka kabeh iku kudu nglangi. Sanajan otak liyane wis rusak amarga sakit utawa ciloko, salah siji fungsi pungkasan sing mutlak kanggo bakal dadi drive kanggo ambegan.
Malah struktur sing ndhukung napas dibangun kanggo direksa. Saraf sing mindhah diafragma, sawijining otot ing dhadha dhadha sing digunakake kanggo napas, ditemokake ing ndhuwur banget saka sumsum tulang belakang supaya bisa dadi saraf pungkasan sing rusak yen sumsum tulang saraf kasebut cilaka. Iki minangka saraf kang pungkasan Christopher Reeve rusak nalika ambruk saka jaran, ninggalake dheweke ing ventilator kanggo liyane urip.
Kita fokus ing saluran napas ora salah; kita njupuk pitunjuk saka awak dhewe. Sayange, kita ora ketompo titik utama. Nalika napas minangka item sing paling penting ing dhaptar pandhelan otak, pumping getih ora nganti nganti bisa dienggo otak. Pompa getih iku fungsi saka jantung, lan jantung ora bisa dicritakake.
Apa Jantung luwih penting tinimbang otak
Otot jantung kita mung jaringan otot ing awak sing ora mbutuhake rangsangan njaba kanggo dikontrak. Mengkono kanthi otomatis. Jantung bisa ngobati getih sanajan otak nyoba fokus ing napas. Nalika otak kalah kemampuan bernafas, jantung bakal terus ngempit getih nganti rampung metu energi.
Dadi, otak terus ngendhegake udhara nalika jantung terus ngendheg getih. Padha bisa bebarengan, nanging padha mandiri. Yen otak mandheg, jantung bisa terus.
Ing sisih liyane, yen jantung mandheg, mula uga otak.
Superhighway Oksigen
Sistem sirkulasi (pembuluh jantung lan getih) lan sistem pernafasan (paru-paru lan saluran napas) bisa digabung kaya rantai suplai, mindhah oksigen menyang jaringan awak lan ngilangi karbon dioksida. Ing aliran getih iku dalan gedhe, kanthi arteri utama lan jaringan lurung-lurung sisih, kabeh nganggo lalu lintas siji-wayah.
Paru-paru kaya tumpukan loading gedhe ing ngendi oksigen dijupuk lan karbon dioksida dikumpulake.
Mbayangno truk ing dalan gedhe. Tujuane truk iku supaya tansah lengkap lan ing dalan. Ngalih kargo yaiku cara nggawe dhuwit.
Dheweke wis ngiwa dermaga mawa beban oksigen ing dalan menyang akeh pabrik sing butuh bahan bakar. Dheweke bakal ngeterake hubungan paling gedhe ing kabeh sistem - jantung - banjur njupuk dalan gedhe aorta. Sakdurungé turnpike, dheweke bakal njupuk metu arteri karotid menyang otak. Sawise bakal ana ing kono, dheweke bakal nyelehake oksigen sing sethitik - apa wae sing kudu dibutuhake sel otak - lan njupuk sampah: karbon dioksida.
Saiki dheweke arep bali menyang dermaga kanthi muatan truckload sebagian saka oksigen lan partikel karbon dioksida. Dheweke isih diiseni, mung campuran barang sing beda. Nalika dheweke kepengin menyang dhasar, dheweke bakal ngilangi karbon dioksida lan njupuk oksigen liyane kanggo perjalanan liya.
Paru-paru njupuk ambegan, nransfer karbon dioksida metu lan nggawa oksigen seger. Dock loading siap kanggo sopir kanggo bali. Yen ana masalah ing dock sing loading (paru-paru ora ambegan kanthi alesan), dheweke bisa ngetung sakwetara wektu karo kargo sing wis ana. Truk cilik nggawa oksigen cukup kanggo sawetara lelungan pengiriman.
Tragedi Strikes
Saben sapisan, ana kacilakan ing interchange lan kabeh sistem mandheg. Versi bumper-to-bumper versi awak, lalu lintas standstill dikenal minangka penahanan jantung .
Nalika kuwi, sing paling penting yaiku kanggo montor mabur (pumping getih) maneh. Ngisi dock sing loading (njupuk ambegan) ora bakal mbantu amarga truk ora bisa teka ing kono kanggo njupuk oksigen tho (getih ora obah). Elinga, truk mawa oksigen sing cukup kanggo ngasilake loro utawa telu, ora kalebu sawetara truk (sel getih abang lan prodhuk getih liyane) ana ing jalan tol aorta (lan arteri gedhe liyane) sing durung duwe kesempatan kanggo ngirim oksigen ing kabeh durung. Kabeh sing kudu dilakoni yaiku ngobahake.
Bottom Line: Push Hard, Push Fast
Sistem transportasi awak paling penting. Iku ora rumit - ora meh minangka rumit kaya otak, nanging - penting banget kanggo njaga bagian liyane sing digunakake. Butuh sawetara pompa kanggo njaluk getih sing obah. Mungkasi tekanan dada kanggo ngeculake aliran kasebut.
Riset cetha nampilake manfaat kanggo tekanan dada tanpa cangkeme. Sanajan nglawan gandum minangka paramedic lawas sing asin sing ngerti carane nggawe CPR kanthi napas nylametake, ora ana cara kanggo nglirwakake ilmu. Ngarahake kanggo mompa getih nalika CPR, tinimbang ngobahake hawa, nggawe akal.
Sumber:
Ewy, GA, et al. "Resusitasi jantung kardiak perut kanggo penahanan jantung." Am J Med . Jan 2006.
SOS-KANTO Study Group. "Resusitasi kardiopulmonari dening wong tuwa karo kompresi dada mung (SOS-KANTO): pangamatan observasional." Ing Lancet . 17 Mar 2007.