Kondisi kasebut disebabake dening kurang aliran getih menyang usus gedhé
Kolosis iskemik yaiku nalika aliran getih menyang usus gedhé disusupi . Aliran getih sing tetep ing usus dibutuhake kanggo njaga organ-organ sing sehat, lan nalika penyakit utawa ciloko mbebayani, pembuluh getih bisa diblokir utawa disemprot, bisa nyebabake kolitis iskemik. Koliseik iskemik bisa dumadi ing kabeh umur nanging luwih umum ing wong nalika umur 60 taun.
Koliseik iskemik biasane dianggep ing rumah sakit kanthi langkah-langkah penunjang, nanging ing sawetara kasus surgery bisa dibutuhake. Paling wektu, kolitis iskemia dumadi alon-alon saka wektu, nanging ing sawetara kasus bisa mulai kanthi tiba (dadi akut). Kolit iskemia akut minangka darurat medis, sebabe, penting banget kanggo ndeleng dokter nalika nandhang sakit perut.
Koliseik iskemik ora ana hubungane karo ulcerative colitis, sawijining wangun penyakit inflammia usus (IBD) . "Colitis" yaiku istilah sing nuduhake inflamasi ing usus gedhe, sing bisa disebabake dening macem-macem penyakit lan kondisi. Nanging, kolitis iskemik, sing disebabake karo penyakit jantung, lan njaga gaya urip sing sehat liwat diet lan olah raga penting kanggo ngurangi risiko. Ing sawetara kasus, kolitis iskemia diobati kanthi sukses lan dilakoni ing sawetara dina tanpa komplikasi. Kolestik iskemik biasane ora kedadeyan maneh lan wong bisa uga waras.
Penyebab Kolema Iskemik
Ana telu arteri utama sing nggawa getih menyang usus, sing disebut mesenterik arteri. Getih oksigen sing dibutuhake dening kabeh organ ing awak supaya bisa mlaku kanthi bener, lan arteri mesenterik iku dalan sing nyedhiyakake getih ing usus. Yen arteri iki sebagian utawa kabeh diblokir utawa dipencarake, aliran getih dikurangi (sing disebut infarction), lan pati sel bisa diwiwiti ing usus gedhe (lan kadang-kadang cilik).
Ana sawetara macem-macem alasan ngapa arteri mesenterik bisa diblokir:
- Kolesterol dhuwur : Arteri mesenterik bisa diblokir nalika ana panemune plak. Plakat digawe saka kolesterol, lemak, produk sampah, kalsium lan fibrin. Nalika plakat ngalangi arteri iku sawijining kondisi sing disebut atherosclerosis. Ing wong sing duwe penyakit arteri koroner utawa penyakit vaskular periferal, atherosclerosis minangka penyebab umum saka kolitis iskemia.
- Gumpalan getih : Penyebab liya saka kolitis iskemia yaiku gumpalan getih. Nalika trombosit lan protein plasma ing tongkat getih bebarengan, bisa mbentuk bekuan sing cukup gedhe kanggo mblokir kabeh utawa bagian saka arteri. Gumpalan getih bisa kedadeyan sawise ciloko, nanging uga minangka komplikasi saka sawetara penyakit lan kahanan liyane lan minangka akibat saka sawetara obat.
- Surgery: Surgery ing arteri bisa nimbulaké jaringan parut. Ing sawetara kasus, jaringan parut bisa kedadeyan kaya nglokro ing njero pembuluh getih.
- Gunakake nganggo: Loro kokain lan methamphetamine digandhengake karo kolitis iskemia. Iki amarga obat kasebut bisa nyebabake pembuluh getih ngempit.
Faktor Risiko
Sawetara faktor risiko kanggo kolitis iskemia yaiku:
- Umur luwih saka 60 taun
- Gagal jantung kongestif
- Diabetes
- Tekanan getih rendah
- Obat-obatan (sanajan langka), kalebu antibiotik, kemoterapi, hormon (estrogen), medis sembelit sing ana hubungane IBS, lan pseudoephedrine
- Operasi sadurunge ing aorta
Gejala Isketika Ischemia
Umumé, gejala sing paling akèh wong kanthi kolèksi iskemik yaiku tiba-tiba, kaya rasa sakit perut . Nyeri iki bisa uga luwih katon sawise mangan lan bisa uga ana tenderness ing weteng. Ing kasus sing paling nyenengake, rasa sedheng, nanging yen arteri sing diblokir dumunung ing sisih tengen abdomen, rasa nyeri bisa uga abot. Arteri-arteri sisih tengen iki nandhani loro usus gedhé lan usus cilik .
Nalika ana keterlibatan usus cilik karo kolitis iskemik, kondisi kasebut bisa nyebabake nyenyet lan uga duwe risiko komplikasi serius.
Koliseik iskemik bisa uga nimbulaké bangkekan getih, kanthi getih sing ana ing spektrum werna abang padhang kanggo maroon. Mual, diare, muntah-muntah, mriyang, lan mendesak, kudu kerep nganggo toilet yaiku gejala potensial liyane saka kolitis iskemia.
Diagnosing Kolitis Ischemik
Dokter bisa ngenali kolitis iskemia miturut sawetara faktor, kalebu riwayat fisik sing ati-ati lan asil tes tartamtu. Amarga kolitis iskemik cenderung nyebabake gejala IBD sing padha (rong wangun utama yaiku penyakit Crohn lan kolitis ulcerative), kudu ditrapake kanggo mbedakake antarane kondisi kasebut. Ing sawetara kasus, nggawe diagnosis saka kolitis iskemia uga nantang amarga gejala sing padha karo kondisi liyane.
Sawetara tes sing bisa digunakake nalika nggawe diagnosis kalebu:
- Colonoskopi : Kolonoskopi minangka test endi tabung kanthi cahya ing pungkasan dipasang ing anus kanggo ndeleng ing jero usus gedhé.
- Scan tomografi komputasi (CT) : A CT scan minangka jinis x-ray sing digunakake kanggo ndeleng jaringan lan organ ing abdomen.
- Angiogram mesenterik: Sajrone test iki, pewarna kontras disuntikake menyang salah sijine arteri mesenterik, liwat area groin. Sinar-X banjur diarani njero arteri.
- Count sel darah putih (WBC) : Jumlah sel darah putih sing luwih dhuwur tinimbang sing normal berarti ana inflamasi ing awak sing bisa digandhengake karo kolitis iskemia.
Nambani Coletis Iskemik
Therapy kanggo kolitis iskemik bakal gumantung ing tingkat keruwetan, kanthi penyakit akut sing butuh pangobatan sing luwih agresif. Ing kasus ing ngendi kondisi kasebut dianggep entheng, perawatan bisa uga kalebu antibiotik, diet cair, cairan intravena, lan manajemen nyeri. Yen kolitis ischemic ditemokake minangka akibat saka kondisi liyane, kondisi kasebut uga perlu perawatan. Kelas tartamtu saka obat-obatan sing digunakake kanggo nambani migren utawa penyakit jantung bisa mbatesi pembuluh getih lan bisa uga kudu dihindari sawenehing wektu. Ing kasus sing luwih sithik, kolitis èlemèk bisa diselesaikan ing sawetara dina.
Ing liyane, kasus sing luwih abot, obat-obatan kayata sing ngeculake clots getih (thrombolytics) lan widen arteri (vasodilators) bisa digunakake. Yen arteri ora ngresiki, bedhah kanggo mbusak penyumbatan iku minangka perawatan potensial liyane, nanging iki biasane mung rampung sawise perawatan liya ora bisa digunakake. Yen ana perforasi (bolongan) ing titik loro, utawa bagean sing sempit (stricture) , surgery bisa uga dibutuhake kanggo ndandani masalah kasebut. Yen ana jaringan ing usus gedhe sing wis mati, bedhah bakal rampung kanggo ngilangi bagean ing usus ( reseksi ).
Tembung Saka
Skema iskemik cukup muni kuwatir, nanging akeh kasus sing diselesaikan ing sawetara dina tanpa perawatan agresif. Kasus sing luwih abot bisa mbutuhake operasi, nanging akeh wong sing bisa urip kanthi tanpa komplikasi. Wektu wae ana owah-owahan ing kahanan bisul, kayata menyang kamar mandi luwih kerep utawa kurang kerep, kudu dibahas karo dokter. Getih ing dhingklik utawa nyeri abdomen, sing kerep diwiwiti saka kolitis ètemik, mesthine kudu nggawa dhokter menyang dhokter kanggo nemoni gejala kasebut.
> Sumber:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Manajemen bedah lan kasil ing kardiovaskular akut." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Ischemic colitis ing limang poin: nganyari 2013." Tunis Med.; 92: 299-303.