Tabel ditemokake minangka perawatan kurang efektif
Ing pertemuan 2017 American Thyroid Association, sawetara peneliti nyatakake babagan studi anyar sing nuduhake yen cairan levotiroksin luwih efektif tinimbang tablet kanggo ngobati akeh kelompok pasien.
Levothyroxine minangka wangun tamba sintetik thyroxine (T4), yaiku hormon utama sing diasilake dening toroida. Levotiroxine minangka pangobatan utama kanggo hypothyroidism, tiroid sing ora aktif sing paling umum nyebabake pembedahan saka toroida, ablasi radioaktif kelenjar, lan karusakan saka kelenjar minangka asil saka penyakit autoimun Taufiitis Hashimoto.
Levothyroxine umum, lan jeneng merek umum kayata Synthroid and Levoxyl, minangka tablet tablet saka tamba panggantos hormon tiroid iki. Wangun tablet levotiroksin minangka cara sing paling gedhé obat kasebut dijupuk.
Kanggo sawetara taun, wangun levotiroksin kapsul softgel wis kasedhiya ing Amerika Serikat kanthi jeneng merek Tirosint . Brande Tirosint saka levothyroxine dirancang utamane minangka hypoallergenic, wangun khusus levotiroksin kanggo wong sing duwe masalah pencernaan utawa usus, kesulitan penyerapan pengobatan tiroid, utawa alergi menyang pengisi lan pengikat ing formulasi tablet obat levotiroksin.
Ing wulan Februari 2017, FDA nyetujoni levothyroxine cairan, Tirosint-SOL. Levothyroxine cair wis kasedhiya ing Italia wiwit taun 2012. Levothyroxine cairan iki dimaksudaké minangka alternatif kanggo pasien sing ora bisa ditelan, sing diisi dening tabung, lan kanggo anak-anak kanthi hypothyroidism.
Tirosint-SOL dikarepake bakal kasedhiya ing pasar AS ing 2018.
Liquid Levothyroxine vs. Tablets
Ing siji panliten, peneliti Italia nunjukake yen bentuk cairan levotiroksin ngasilake normalisasi tingkat tiroid luwih apik tinimbang tablet. Dheweke ngevaluasi grup pasien sing njupuk pil levotiroksin, sing, sanajan dosis tambah, ora duwe hormon stimulasi tiroid (TSH) lan tingkat T4 gratis ing jangkoan referensi.
Para peneliti pindhah pasien menyang dosis sing padha karo levotiroksin cair utawa softgel lan ngatasi tingkat tiroid. Dheweke nemokake yen 85 persen pasien sing sinau nuduhake asil dandan sing signifikan ing tingkat TSH lan tingkat T4 sing gratis. Sawetara minggu sawise miwiti bentuk cairan levotiroksin, pasien hypothyroid bisa nganti tingkat toroida ing kisaran referensi sing dituju.
Para peneliti nyimpulake yen cairan levotiroksin duwe asil sing luwih apik yen dibandhingake karo formulasi tablet ing sawetara pasien.
Sawise Thyroidectomy, Softgel Capsules luwih efektif
Ing panalitene liyane, panaliti mbandhingake efektifitas tablet levotiroksin lan softgel ing pasien sing duwe total thyroidectomy kanggo goiter multinodular. Pasien iki ora duwe masalah malabsorpsi.
Sekitar setengah pasien sinau diwenehi tablet, lan setengah liyane nampa kapsul softgel ing penyakit sing padha, mulai langsung sawise operasi tiroid. TSH pasien, free thyroxine (FT4), lan triiodothyronine (FT3) bebas sing dievaluasi sawise 6 minggu lan sawise 12 minggu.
Ing minggu 6 lan 12, pasien sing njupuk kapsul softgel ngalami tingkat TSH sing luwih murah.
Ing loro titik pangukuran, jumlah pasien sing ngalami tingkat TSH ing ndhuwur 3,5 mcU / ml-hypothyroidated hypotension kanggo studi iki - luwih dhuwur ing pasien sing nampa tablet. Para peneliti nyimpulake yen sanajan ing pasien sing ora duwe masalah malabsorpsi utawa pencernaan, kapsul levotiroksin softgel luwih efektif.
TSH Control TSH Luwih Sawise Kanker
Panalitiyan liya ing Italia nyinaoni pasien karo kanker tiroid sing dibedakake (DTC) sing njupuk levotiroksin. Miturut American Thyroid Association, pasien kasebut kudu ngetrapake level TSH ing antarane 0,1 lan 0,5 mU / L-ing ngisor ending ngisor referensi-kanggo mbiyantu nyegah kanker tiroid.
Amarga iki jendhela sing relatif cetha, penting yen perawatan levotiroksine bisa konsisten ing njaga tingkat TSH.
Para panaliti nyedhiyakake variasi tingkat TSH ing pasien sing dianggep levotiroksin cair, versus tablet. Setengah pasien ditampa levotiroksin cairan, lan setengah nampa tablet, lan kabeh duweni dosis kapsul hormon tiroid sing padha. Sawetara pangukuran tingkat TSH rampung.
Para panaliti weruh kenaikan tingkat TSH ing pasien sing njupuk tablet, dibandhingake karo sing njupuk levotiroksin cair. Khususipun, meh 16 persen pasien ing tablet ora tekan target TSH, nanging mung 4% sing ana ing levotiroksin cair. Para peneliti nyimpulake yen nggunakake levothyroxine LT4 dibandhingake karo tablet ngasilake angka sing luwih dhuwur saka pasien kanker sing njaga nilai-nilai TSH sing ditargetake kanggo ngedhunake risiko kambuh kanker.
About Liquid Levothyroxine
Minangka cathetan, ing AS, levotiroksin cairan sing diproduksi sacara komersial kasedhiya ing kapsul softgel merek Tirosint, lan ing cairan Tirosint-SOL. Tirosint ora ngandhut gula, pewarna, alkohol, pati gandum (gluten), laktosa, akasia , utawa aditif utawa pengisi liyane sing umum digunakake kanggo nggawe tablet levotiroksin. Bahan-bahan sing ana ing kapsul yaiku levothyroxine, gelatin, gliserin, lan banyu sing ora bisa ngganggu penyerapan utawa nyebabake alergi. Tirosint-SOL mung ngandung levothyroxine.
Tirosint wis dilindhungi utamane kanggo pasien sing duwe kondisi kaya Crohn's disease utawa sindrom irritable bowel sing dikenal bisa nyebabake pencernaan utawa penyerapan. Amarga iku hypoallergenic, uga digunakake dening patients karo alergi dikenal kanggo pengisi utawa bahan sing digunakake ing pabrik jeneng merek lan tablet levotiroxine umum.
Sawetara formulasi cairan Tirosint: pangan, kalsium , wesi, kopi , lan susu ora katon ngganggu penyerapan levotiroksin cairan, kaya sing dilakoni karo tablet.
Amarga status minangka tamba khusus kanggo penonton sing winates, lan amarga Tirosint luwih larang tinimbang merek liya levotiroksin utawa tablet generik, saiki wis ora digunakake sacara umum kanggo perawatan hipotiroidisme ing Amerika Serikat.
Tembung Saka
Panaliten paneliten ngandhakake yen akeh pasien-ora mung wong sing malabsorpsi utawa alergi-bisa duweni potensi entuk manfaat saka ngowahi adoh saka bentuk tablet levotiroksin menyang bentuk cairan levotiroksin. Panalitiyan riset liyane sing diterbitake ing jurnal RD Diet nemokake yen ing antarane 1.000 pasien njupuk levotiroksin, 15 persen nduweni alergi marang pangisi lan aditif sing ditemokake ing tablet levotiroksin.
Ana sawetara tantangan kanggo nggawe switch saka levothyroxine tablet kanggo kapsul softgel Tirosint utawa Cairan Tirosint-SOL, Nanging:
- Dokter sampeyan ora weruh kapsul Tirosint utawa Cairan Tirosint-SOL minangka pilihan.
- Asuransi, HMO, utawa jangkoan kesehatan liyane uga ora arep mbayar utawa reimburse kanggo Tirosint. Ing kasus iki, sampeyan mbutuhake panyedhiya kesehatan supaya mbuktekake yen "mbebayani minangka ditulis" utawa "ora substitusi / ora umum" resep.
- Yen sampeyan kudu mbayar dhuwit, differential biaya - sing bisa nganti $ 50 nganti $ 100 utawa luwih saben sasi-bisa nggawe kuwatir kanggo sampeyan kanthi cara finansial.
Yen sampeyan nemokake tantangan kanggo ngatasi tingkat test toroida sing diangkah lan optimal lan mutusake masalah gejala hipotiroidisme, sampeyan bisa uga kudu ngalami diskusi karo panyedhiya kesehatan babagan pengalihan ing perawatan sampeyan.
> Sumber:
> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxine ing Formulasi Cairan Lisan utawa Softgel Ndadekake Tingkat Serum Liyane Tipe Gratis T4." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "L-Thyroxine Lisan ing Gel Kapsul Versus Formulasi Tablet ing Patients Dipunipi Total Thyroidectomy." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, obat-obatan bebarengan, lan diet minangka faktor sing ndadékaké terapi levotiroksin: asil proyek ngawasi CONTROL. Obat-obatan RD. 2015. 21 Desember.
> Pirola, I. et. al. "Variasi TSH ing Patients Dipengaruhi dening Kanker Thiroid sing Diobati Dianggep karo Solution Liquid Levothyroxine utawa Tablet." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Pendekatan Alternatif ing Manajemen Hypothyroidism Sawise Gagal Lisanofotiroksin Lisan." Thyroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.