Telu komponen utama sistem syaraf yaiku sistem saraf tengah (utek lan sumsum tulang belakang), sistem saraf perifer (anggota awak lan organ), lan sistem saraf otonom (sistem kontrol, njaga homeostasis ing awak). Peranan lupus ing sistem saraf otonom tetep ora jelas.
Ing gambaran iki, kita bakal fokus utamane ing sistem saraf pusat lan sawetara cara lupus bisa mangaruhi sistem kasebut.
Sistem Saraf Tengah
Efek saka lupus ing sistem saraf tengah sing amba. Lupus bisa nyebabake komplikasi sistem saraf pusat, kalebu, nanging ora diwatesi, disfungsi kognitif, kejang, stroke, lan sirah. Masalah iki uga ana hubungane karo vasculopathy (penyakit sing ndadékaké pembuluh getih), autoantibodies, penyakit kardiovaskular sing cepet lan molekul inflamasi. Pasien lupus uga bisa ngalami vasculitis sistem saraf pusat.
Sistem saraf pusat vasculitis (CNS vasculitis) khusus kanggo inflamasi pembuluh getih otak lan sumsum balung lan bisa dadi komplikasi sing paling serius sing digandhengake karo sistemik lupus erythematosus (SLE). Panggonan kasebut minangka penyakit utamane kurang kerep tinimbang kedadeyane minangka penyakit sekunder, kaya karo SLE.
Tanda lan gejala vasculitis sistem saraf pusat kalebu demam dhuwur, seizures (siji-wektu utawa terus-terusan), psikosis, kekakuan saka gulu, lan sirah abot sing ora responsif kanggo perawatan konvensional.
Serangan lan stroke bisa kedadeyan saka vasculitis lan uga ana hubungane karo autoantibodies sing ningkatake risiko stroke.
Vasculitis kanser susah didiagnosa lan kadhangkala dianggep minangka diagnosis sing ditindakake liwat gaweyan tim. Paling tes, kayata scan CT (komputasi tomografi), MRIs (pencitraan resonans magnetik), lan sampel cairan spinal bisa nyedhiyani pitunjuk luwih saka nentokake diagnosis.
Iki minangka gambaran sing umum banget, nanging sawise didiagnosis, dokter bisa nambani vasculitis SSP bener liwat kombinasi dosis tinggi kortikosteroid lan cyclophosphamide, sing diwenehake ing setelan rumah sakit.
Saklawasé 10% saka kabeh pasien lupus bisa nemoni bentuk vasculitis iki lan minangka siji-sijine panyakit sistem saraf pusat sing kalebu ing kriteria Ritus Atur American College kanggo SLE.
Dysfunction kognitif
Pasien lupus bisa, ing sawetara titik ing urip, seneng bingung, duwe kesulitan ngungkapake dhewe, lan nemokake sawetara gangguan memori, kabeh sing kena penyakit. Secara kolektif, pratandha lan gejala kasebut minangka label disfungsi kognitif . Alesan sing disebabake karo lupus ora dingerteni.
Gejala sing digandhengake karo disfungsi kognitif asring diatur karo antimalarial utawa kortikosteroid. Sawetara terapi perilaku bisa uga mbuktekaken migunani.
Sakit kepala
Ngelu amarga lupus mirip karo migrain kanthi intensitas lan biasane dianggep uga. Kortikosteroid uga bisa mbiyantu.
Fibromyalgia
Ana kira-kira 20% sing ngalami SLE uga duwe fibromyalgia, sawijining gangguan sing nyebabake nyeri otot lan lemes ing wilayah tartamtu awak, kayata gulu, pundhak, punggung, pinggul, tangan, lan sikil.
Padha disebut "titik tender" amarga padha supaya tutul. Iki asring dianggep kanthi obat-obatan nyeri lan terapi fisik, dene emosi efek saka kelainan iki dianggep kanthi antidepresan lan konseling.
Apa Doktermu Kepengin Ketemu
Penting supaya dokter ngerti yen sampeyan lagi nandhang panandhang utawa gejala sing bisa digandhengake karo sistem saraf. Dokter sampeyan bakal nemtokake sabab sing tepat.
Dheweke bisa nindakake macem-macem tes, kalebu ujian fisik lan evaluasi laboratorium, sing bisa kalebu karya getih lan urinalisis. Ujian tartamtu kanggo nemtokake lan ndeteksi keterlibatan sistem saraf ing lupus kalebu:
- Tingkat sedimentasi, tes skrining ora spesifik sing ora langsung ngukur pernapasan ing awak.
- ANA (antibodi antibodi), sing ngenali autoantibodi sing nyerang jaringan lan sel awak dhewe.
- Test anti-DNA, sing nandheske yen ana antibodi sing diprodhuksi ing materi genetik ing sel kasebut.
- Test antibodi Anti-ribosomal P.
- Komplikasi, tes getih sing ngukur aktivitas protein tartamtu ing bagean cairan saka getih.
Dokter sampeyan uga bisa nindakake tes neurologis kayata CT, SPECT (tomografi sing diasilake emisi foton tunggal) utawa MRI scan, electroencephalogram, tapaman spinal (kanggo mriksa sel, komponen protein, lan antibodi antineuronal), utawa PET (emisi positron tomography) scan.
Perawatan
Pangobatan spesifik sing dicathet ing kategori kasebut ing ndhuwur, nanging kudu dicathet yen respon kanggo perawatan individu nglakokake gamut saka tumindak sing dramatis nganti bertahap. Nanging kanggo paling, keterlibatan sistem syaraf wis rampung bisa dibatalake.
Sumber:
> Sistem gemeter. Yayasan Lupus Amerika. Januari 2008.
> Apa Vasculitis ?. National Heart, Lung and Blood Institute. Agustus 2006.
> Apa Sampeyan Kudu Ngerti babagan Sistem Saraf Tengah Vasculitis. Klinik Cleveland. Departemen Penyakit Rematik dan Imunologi. Oktober 2006.
> Fakta cepet babagan Fibromyalgia. Institut Arthritis Nasional lan Musculoskeletal lan Penyakit Kulit.