Lupus iku sawijining penyakit otoimun sing ditemokake ing pirang-pirang formulir, yaiku sistemik lupus eritematosus (SLE). Lupus bisa nyerang saben bagean awak, nanging paling umum nyerang kulit, sendi, jantung, paru-paru, sel darah, ginjal, lan otak. Sekitar 1,5 yuta warga Amerika duwe bentuk lupus, miturut Yayasan Lupus Amerika, kanthi kira-kira 16.000 sing mentas didiagnosis saben taun.
Sapa wae bisa ngalami penyakit, sanadyan pasien paling lupus yaiku wanita antarane umur 15 lan 45 taun.
Sistem Kekebalan
Biasane, sistem kekebalan awak nglindhungi awak kita nglawan penyerbu mikroba kaya virus lan bakteri. Kanthi penyakit otoimun, kahanan sistem imun protèktif iki mbebayani lan wiwit nyerang awak.
Nalika mengkono, wong bisa nemu inflammation (fitur utama lupus), nyeri, lan karusakan jaringan. Peradangan lan bisa nyebabake rasa nyuda, panas, abang, bengkak, lan fungsi, ing njero organ (organ tartamtu), njaba (utamane kulit), utawa loro-lorone.
Penyakit autoimun kaya lupus bisa angel didiagnosis lan mbedakake.
Jinis Lupus
Ana papat jinis lupus sing nyebabake bagean awak. Sanadyan sampeyan duwe jenis lupus sing padha karo wong liya, gejala kasebut ora mesthi padha, amarga penyakit kasebut kanthi individual.
Sistemik Lupus Erythematosus (SLE)
Lupus sing paling umum yaiku sistem lupus eritematosus (SLE), sing bisa nyebabake akeh bagian awak, kalebu sendi, kulit, pembuluh getih, lan organ. Jenis iki mengaruhi sekitar 70 persen wong sing nandhang penyakit lan biasane sing disebut nalika wong nyebut "lupus".
Penderitane SLE bisa ngliwati taun-taun rahim abang, kelelahan ekstrem, sendi sing nyeri utawa nyenyet, utawa demam tanpa ngalami pola kanggo nyala utawa dokter sing bisa ngidhentifikasi SLE. Gejala kasebut bisa dumadi lan bisa nyawiji saka ringan nganti abot.
SLE asring didiagnosa nggunakake tes antibodi anti nuklir (ANA) , sing ngenali autoantibodies sing nyerang jaringan lan sel awak dhewe. ANA positif ora kanthi otomatis tegese sampeyan duwe lupus, nanging asil kasebut minangka salah siji saka teka-teki diagnosa lupus sing kalebu gejala, pemeriksaan fisik, lan tes laboratorium liyane sing luwih spesifik.
Lupus sing diandhut obat
Lupus nimbulaké obat sing gegandhèngan karo gejala sing padha, nanging disebabake kanthi jinis obat tartamtu, biasane ditindakake ing wektu sing suwe. Lupus-induced lupus bisa diterusake nalika tamba ora diterusake, lan gejala biasane ilang sajrone nem sasi. Tipe iki kira-kira 10 persen kasus lupus.
Akeh obatan sing ditepungi minangka penyakit iki, nanging uga ana sing dianggep minangka panyebab utama. Iku utamané anti-inflammator, anticonvulsants, utawa obat-obatan sing digunakake kanggo nambani kahanan kronis kayata penyakit jantung, penyakit toroida, hipertensi (tekanan darah tinggi), lan gangguan neurioxisatrik.
Obat sing paling telung disalahake kanggo lupus nimbulake obat yaiku:
- procainamide - digunakake kanggo nambani arrhythm jantung
- hydralazine - digunakake kanggo nambani hipertensi
- isoniazid - digunakake kanggo nambani tuberkulosis
Kulit Lupus
Sawetara wong mung duwe manifestasi kulit lupus, lan padha diarani lupus lupus-jinis lupus kapisah sing mung nyatakake 10 persen kasus lupus. Nanging, luka kutaneous lupus uga dumadi ing rong pertiga wong sing diaknosa karo SLE.
Kaya karo wangun liya lupus, kuwi kasus awakmu nyerang kulit normal dhewe. Penyebab sing tepat saka wangun iki ora dingerteni, sanajan wanita luwih seneng duwe lan bisa lumaku ing kulawargane.
Rokok lan sinar srengenge wis dituduhake kanggo nambah kondisi kasebut.
Ana, umume nganggo, telung jinis lupus kutane, kalebu:
- Kulit kronis ( discoid lupus ): Ing discoid lupus, wangun sing paling umum ing lupus kutaneous kronis, sores inflamasi berkembang ing rai, kuping, kulit sirah, lan awak liyane. Lèmsi iki bisa crusty utawa scaly lan asring catu. Padha biasane ora natoni utawa gatel. Sawetara pasien laporan lesi lan scarring ing kulit, nggawe rambut maneh wutah ing wilayah kasebut. Paling wong discoid lupus ora duwe SLE. Malah, discoid lupus luwih umum ing wong tinimbang wanita.
- Kulit subakute : Gejala kulit subacute cutaneous lupus biasane entheng. Wong sing nduweni kondisi kasebut, sing uga duwe lupus, sing saiki duwe plak abang-abang, sing tegese lan wungu, lempengan kulit pipis. Plak iki bisa ditemokake piyambak utawa ing grup lan ukurané saka 5 mm nganti 20 mm, biasane katon ing bagéyan, kalebu dada ndhuwur lan mburi. Kira-kira 10 persen wong kanthi SLE duwe subacute lupus lupus. Obat tartamtu uga nyebabake lupus kulit subakute.
- Kanker kulit akut: Iki minangka jinis suar kulit sing nalika SLE aktif. Tengkorake sing gegandhèngan karo kulit cutaneous lupus akut katon minangka kulit sing rontok ing pasuryan, kaya ing sinar matahari - ing pirang-pirang kupu kupu . Lèmsi iki bisa katon ing tangan, sikil, lan awak, lan fotosensitif . Sanadyan lesi bisa nyuda kulit, dheweke ora kena. Lesions biasane katon sajrone suar utawa sawise cahya srengenge.
Elinga yen loro luput / diskoid lan subakute kulit lupus bisa kedadeyan kanthi bebas, utawa bisa uga manifestasi saka SLE, dene akut lupus akut ora ana ing njaba SLE.
Neonatal Lupus
Neonatal lupus minangka wangun langka lupus sing salawasé ngacu ing janin utawa bayi. Ora lupus: Iki ana nalika otak otomatis diwenehake menyang anak ing utero. Autoantibodies iki bisa nyebabake kulit, jantung, lan getih bayi. Begjanipun, bayi sing lair kanthi neonatal lupus ora ana ing risiko ningkatake SLE ing salajengipun.
Akeh bayi sing luput neonatal lupus bakal rusak kulit nalika lair. Sisane bakal ngilangi biasane rong rong sasi. Panemuan srengenge cenderung nggawa wabah kasebut.
Rashes, kanthi rata-rata, bakal ilang sajrone nem sasi utawa sasuwene sawise, nalika autoantibodies ibu-ibu ilang saka bayi. Perawatan kanggo kulit rusak ora mung ngluwihi ointments kanggo ngredhakaké keruwetan.
Sanadyan langka, sawetara bayi saka ibu karo lupus bisa dilahirake kanthi kondisi jantung sing permanen nanging bisa ditrapake kanthi nggunakake pacemaker. Abnormalitas iki bisa dideteksi nalika awal kehamilan kaping 18.
Anak Lupus
Lupus ing bocah cilik ana ing antarane 5.000 lan 10.000 anak ing umur 18 taun ing Amerika Serikat. Paling keri didiagnosis antarane umur 11 lan 15. Anak-anak saka kabeh umur bisa duwe lupus, nanging, lupus bisa nyerang anak-anak saka ras utawa etnisitas.
Lupus uga nyedhaki anak-anak kanthi cara sing bisa nyerang wong diwasa amarga dheweke ndudohake beda ing saben wong, senadyan dheweke nduweni keterlibatan organ liyane. Iki bisa uga amarga bocah-bocah wis kerep lara kanggo wektu sing luwih suwe nalika pungkasane wis didiagnosis.
Gejala ing bocah padha karo gejala ing wong diwasa, sing paling umum yaiku lemes lan nyenengake. Gejala penyakit sing misuwur kalebu demam, rash kupu, lan keterlibatan ginjel. Paling kasus kasil didiagnosa nalika tes getih ANA kalebu ing tes diagnostik .
Perawatan bisa dadi luwih agresif kanggo bocah, nanging dokter uga kudu ati-ati babagan efek samping jangka panjang saka obat-obatan, utamane kortikosteroid kaya prednison. Akeh bocah-bocah nyebabake bocah cilik sing normal karo perawatan lan perawatan sing bener.
Gejala
Gejala lupus awal lan kronis nyawiji gejala sawetara penyakit, sing bisa nyebabake misdiagnosis. Gejala awal asring kalebu:
- Mriyang
- Malaise, utawa rasa ora nyaman umum
- Nyeri pijet
- Nyeri otot
- Fatigue
Biasane, ora nganti gejala sing digabungake karo tandha-tandha liyane, sing luwih penting yen dokter cenderung mlaku mudhun ing dalan lupus. Pratandha kasebut kalebu, nanging ora diwatesi karo:
- Kulit ulcers, lesi, lan rashes, sing paling umum yaiku ruam malar, sing umum disebut ruam kupu
- Anemia
- Kekurangan wesi
- Masalah jantung, kayata perikarditis, miokarditis, lan endokarditis
- Pleuritis lan inflammation paru liyane
- Masalah ginjal, kalebu hematuria utawa proteinuria sing ora nyenengake (getih utawa protein ing urine)
- Kejebak
Nimbulaké
Lupus isih misteri relatif kanggo peneliti medis. Penyebab sing tepat saka penyakit kasebut ora dingerteni, lan akeh isih debat menawa lupus minangka salah sawijining penyakit utawa kombinasi sawetara penyakit sing padha.
Nanging konsensus babagan cara-cara sing paling ngrembaka babagan lupus kalebu:
- Genetika (faktor risiko sing diwenehake saka tuwane)
- Pemicu lingkungan (saka obat-obatan, stres, infèksi, lan / utawa kedadeyan sinar matahari)
- Reaksi tumrap obatan (ing kasus lupus narkoba)
Diagnosis
Yen dokter sampeyan nyangka sing duwe lupus erythematosus kutane piyambak utawa kanthi kombinasi karo lupus erythematosus sistemik, sawetara faktor sing dianggep kalebu:
- Temuan ujian fisik
- Temuan laboratorium
- Tes antibodi
- Biopsi jaringan
- Immunofluorescence langsung
Wekasan, amarga gejala sing nyebar, sampeyan bisa nantang dhokter kanggo diagnosa lupus , lan sing paling umum didiagnosis ing limang taun sawise gejala sing dibangkitake. Mangkono, yen sampeyan aran yen sampeyan ngalami gejala sing konsisten karo diagnosa lupus, mesthine kanggo ngunjungi dokter lan nyatakake keprigelan kasebut.
Prognosis kanggo wong sing lupus asring gumantung saka keterlibatan organ. Ing tembung liya, yaiku organ penargetan penyakit tinimbang kulit lan sendi? Survival kanggo pasien lupus karo gejala sistem saraf pusat , keterlibatan organ utama, lan / utawa penyakit ginjel , mungkin luwih cendhek tinimbang mung kulit lan / utawa penyakit sendi sing gegandhèngan karo lupus. Penyebab paling umum kematian sing digandhengake karo lupus yaiku infèksi amarga imunosupresi, disebabake obat-obatan sing digunakake kanggo ngatasi penyakit, utamane ing wiwitan penyakit.
Perawatan
Saiki, ora ana obat kanggo lupus. Perawatan fokus ing ngontrol respon autoimun, matesi inflamasi lan karusakan organ, lan ngurangi gejala:
- Terapi narkoba, kayata obat anti-inflammatory lan modulator sistem kekebalan
- Moderasi gaya urip, kalebu bobote mundhut lan perlindungan saka srengenge
- Akupunktur (lan pangobatan alternatif liyane)
- Terapi fisik
Kanggo sawetara pasien sing nandhang lara, gejala lupus bisa dikelola minangka penyakit kronis, nanging penyakit bisa cukup serius lan uga ngancam nyawa kanggo wong liya. Penyakit iki ora ngetutake dalan sing umum, supaya pasien lupus kerep nandhang bouts sing ora bisa ditebak (disemburake) lan ditindakake ing wektu remisi-sanajan kanthi perawatan.
Nangani
Lupus bisa nggawa kabeh tantangan fisik lan emosional, luwih-luwih yen sampeyan lagi mentas didiagnosis. Learning kanggo ngatasi penyakit sampeyan entuk wektu lan laku, lan kalebu babagan nyinaoni awak dhewe lan wong-wong sing tresna marang penyakit, ngurus awak dhewe kanthi entuk cukup istirahat lan mangan kanthi becik, sinau babagan ngatur flare lan njupuk dhukungan.
> Sumber:
> Femia AN. Lupus Erythematosus Neonatal lan Anak. Medscape. Dikenal 8 Juni 2016.
> Lupus Foundation of America. Diagnosing Lupus ing Anak. Dianyari 16 Agustus 2013.
> Lupus Foundation of America. Lupus Facts and Statistics.
> Sontheimer RD. Carane Lupus Ndarbeni Kulit. Yayasan Lupus Amerika. Dianyari 12 Juli 2013.