Sawise didiagnosa nganggo rasaning meniskus , kaputusan kudu digawe babagan perawatan masalah iki. Akeh lepuhan meniscal, utamané luh, bisa diobati tanpa operasi. Pangobatan non-operatif bisa kalebu:
Nanging, sawetara ngambakake meniskus bisa mbutuhake perawatan bedhah.
Apa Meniskus Repair Bisa Dipun Perlu
Dokter bedah panjenengan bisa nyiapake perbaikan meniscus minangka pilihan perawatan sing bisa ditrapake kanggo balung rawan sing rusak utawa rusak. Taun kepungkur, menawa pasien wis rusak balung rawan, lan operasi perlu, kabeh meniscus dibusak. Pati kasebut bener-bener becik sawise operasi. Masalah kasebut yaiku nalika wektu, balung rawan ing ujung tulang dianggo luwih cepet. Iki dianggep amarga mundhut efek bantalan lan stabilitas sing kurang saka sendi lutut sing katon sawise meniskus dibusak.
Nalika bedah arthroscopic dadi luwih populer, luwih ahli bedah lagi nglakoni perawatan meniscus parsial - nglebokake meniscectomy parsial. Meniscectomy parsial dipigunakaké kanggo mbusak mung segmen sing ambruk ing meniskus. Iki uga dianggo kanthi jangkep, lan long term yen meniskus luh cilik. Nanging kanggo sawetara nglangi meniskus gedhe, bagean saka meniskus bisa dicopot, manawa masalah bisa maneh munggah ing dalan.
Sing Perlu Diposaken?
Luh saka meniskus sing nyebabake "gejala mekanik" sing kerep menehi respon paling apik kanggo perawatan bedah. Gejala mekanik disebabake meniskus sacara fisik nyebabake gerakan normal dhengkul. Gejala mekanis umum kalebu:
- Ngunci saka dhengkul (ora bisa bend)
- Kasekengan ora bisa nyepetake dhengkul
- A swara utawa sensasi sing popping utawa ngeklik
Ing kamar operasi, bedah duweni rong pilihan utamane, mbusak meniscus (utawa meniscectomy parsial) utawa nglakoni perbaikan meniscus kanggo nempatake pinggir bebarengan karo jahitan utawa tack.
Apa Meniscus Repair Better?
Meniskus yaiku potongan balung rawan karo pasokan getih saka pinggiran njaba. Supaya mbenake meniscus kanggo waras, luh iki kudu cedhak pinggiran njaba ana ing area pasokan getih sing becik (gizi saka pembuluh getih sing perlu kanggo marasake awakmu) - iki sing diarani red (vaskular) non-pembuluh darah) ing wilayah meniskus.
Rasa ing bagian tengah meniskus ora bakal bisa waras manawa ana perbaikan meniscus. Iki bagian saka meniscus ora duwe sumber getih. Nalika ndeleng bagean nonvascular ing meniskus, katon putih, lan mulane ing lumahing zona meniskus ora didandani. Luh iki ana ing zona putih putih sing ora ana sumber getih ing salah sijine sisih luh ing meniskus. Iki lara tengah bakal dibusak dening ahli bedah. Nanging, pasinaon bisa nuduhaké manawa menawa perbaikan meniscus bisa, asil jangka panjang luwih apik kanggo pasien amarga ngurangi resiko arthritis ing salawas-lawase.
Nindakake Surgery
Teknik perbaikan meniscus kalebu nggunakake tacks arthroscopically utawa suturing sudhut suwek. Prosedur kasebut dienggo kanthi reapproximating pinggiran meniskus saka meniskus kanggo ngijini supaya bisa dirawat ing posisi sing tepat lan ora kejiret ing lutut sing nyebabake gejala kasebut ing ndhuwur.
Sukses ing perbaikan meniscus paling gumantung marang rong faktor. Kaping pisanan, yen mbenakake meniskus wis dikepengake ing bagian tengah balung rawan (endi pasokan getih kurang), kemungkinan bakal gagal. Kapindho, pasien kudu netepi rehabilitasi pascaoperasi sawise perbaikan meniscus.
Yen pangobongan meniskus gagal (ie, meniskus sing didandani ora waras), sing kedadeyan nganti 20 nganti 40%, bedah liya uga perlu kanggo mbusak meniskus maneh.
Rehab Sakwise Diposaken
Rehab ing ngisor surgery pembedahan meniscus luwih ekstensif saka rehab sawise meniscectomy parsial (surgery kanggo mbusak lakuning). Amarga sampeyan kudu ngidini meniskus ambruk kanggo waras, aktivitas tartamtu kudu diwatesi supaya ora nentremake stres gedhe ing meniskus marasake awakmu.
Umumé, flexion jero (mlengkung) saka lutut kudu dihindari amarga gerakan iki dikenal kanggo nandhesake tekanan dhuwur ing meniscus sing dibenakake. Mulane, akeh pasien sing ngalami operasi perbaikan meniscus diselehake ing sandhangan sawetara sasi sawise prosedur kasebut.
Sumber:
Laible C, et al. "Meniscal Repair" J Am Acad Orthop Surg April 2013 vol. 21 ora. 4 204-213