Dysfunction Meibomian Gland, utawa MGD, minangka kondisi mripat sing umum banget, malah para dokter cenderung lali ngatasi kasebut sanajan pasien ngalami gejala. MGD minangka jinis blepharitis. Blepharitis minangka istilah sing nggambarake kondisi tlapukan lan kadhangkala nginfeksi kelopak mata. Blepharitis dikategorikaké minangka blepharitis anterior utawa posterior.
Bocpharitis ing njero nang bagian ngarep tlapukan lan bulu mata. Bocpharitis ing njero ndadekake panyebaran kelopak mata, kemerahan, lan kental kelopak lan biasane disebabake luwih dening bakteri staphylococcus sing kita kabeh duwe ing badan kita. Iku cenderung kanggo nglumpukake ing kelopak mata lan lashes ing sawetara individu. Bocpharitis sisih njero disebabake minangka disfungsi kelenjar meibomian.
Ana kira-kira 40-50 kelenjar meibomia ing kelopak mata ndhuwur lan 20-25 kelenjar ing kelopak mata ngisor. Kelenjar Meibomian minangka kelenjar sebaceous sing ngresiki lenga utawa meibum. Saben-saben kita kedher, kelenjar iki nyemprotake meibum lan nyebar liwat permukaan luh. Lapisan minyak iki ngalangi penyejatan film luh lan mbantu ngukur mata kita.
Ing MGD, kelenjar iki dadi inflamed. Sajrone wektu iki, dandanan kimia saka sekresi minyak kaya iki owah-owahan lan kadhangkala uga dadi kandel. Ing sawetara kasus, meibum wis diproduksi lan ana akeh banget.
Kondisi kasebut diarani seboro meibomia.
MGD nyebabake film luntur sing ora stabil. Film robek sing nutupi mripat kita cukup rumit lan yen dadi ora stabil utawa kualitas sing kurang apik, permukaan mripaté dadi radang. Matane dadi abang, iritasi, garing lan bisa nyebabake owah-owahan kanggo fluktuasi saben dina.
MGD kronis bisa nyebabake kelenjar kasebut bisa diblokir, kena pengaruh lan kena infeksi. Nalika dadi infèksi, diarani hordeolum utawa stye. Nalika hordeolum ora waras kanthi bener lan tetep kanggo minggu, kadang-kadang bisa dadi chalazion .
Gejala MGD
Wong karo MGD sambat:
- pinggiran kelopak mata abang
- mripat garing
- sandy, sensitif
- fluktuasi sesanti
Apike, akeh pasien ngeluhake nalika metu saka udhara panas. Wong ngomong mripaté dadi abang banget lan kadang-kadang bisa ngrasa nyenyet, nusoni nyeri mripat. Iki biasane amarga ana owah-owahan dadakan udan ing jedhing lan film luh dadi ora stabil banget. Umume mripat metu lan kornea, struktur kubah sing cetha ing bagian ngarep mripat, ora dilumuri kanthi bener lan garing.
Kepiye cara diagnosa optometris MGD?
Dokter mata ndhelikake kondisi kasebut sing pertama adhedhasar gejala pasien. Ing mikroskop, dokter bakal nemokake yen wates kelopak mata katon abang, vascularized lan kelenjar meibomia bisa uga katon. Film luh punika boten stabil. Dokter ngukur sesuatu sing diarani film break TBUT-lear. Yen lapisan lenga ing permukaan ora utuh, wong bakal duwe TBUT sing suda.
TBUT normal kira-kira 10 detik. Kelenjar meibonian bisa ditulis lan luwih kenthel tinimbang meibum normal. Film luhuran kadhangkala uga katon banget berminyak. Wektu liya, nangis bakal katon apik banget.
Carane MGD dianggep?
Pengobatan disfungsi kelenjar meibomia beda-beda gumantung saka keruwetan.
- Lid Hygiene - Akeh dokter bakal nyaranake saben dina kanthi ngetokake nyenengake kanthi sabuk sawetara scrub lipan bathi tutup. Preparasi scrub eyelid scrub sing kasedhiya ing kasedhiya ing counter. Biokimia sing luwih anyar kayata solusi asam hypochlorous wis ditemokake minangka banget migunani uga.
- Antibiotik - Asal-usul tetracycline lan tetracycline kayata doxiklinik utawa minocycline wis dituduhake minangka efek terapeutik ganda. Padha ngurangi jumlah bakteri sing ana ing kelenjar iki lan uga dituduhake duwe efek anti-inflamasi ing kelenjar. Kadhangkala pasien perlu nggunakake sawetara minggu kanggo sasi. Bubar, azithromisin sing diwenehi mung enem dina wis ditampilake kanggo niru efek terapi sing padha minangka tetracycline sing diwenehake kanggo wektu luwih suwe. Manfaat kasebut kontroversial antarane para praktisi eye care
- Antibiotik topikal - Azithromisin uga kasedhiya minangka gel topikal, diarani Azasite (Akorn Pharmaceutical) Sawetara praktisi bakal nulis Azasite supaya diaplikasi ing wates kelopak mata langsung saben wengi. Iki bisa diwènèhaké ing ngendi wae saka 10-30 dina.
- Steroid topikal - Titik drop stikod topikal uga diwenehi kombinasi nalika MGD nyebabake inflammation gedhe banget.
- Suplemen Omega 3 - Asam lemak Omega 3 nalika diwenehake ing dosis terapeutik wis ditampilake normalake kelenjar meibomia.
Apa sing kelakon yen MGD ora dianggep bener?
Yen MGD ora dianggep, penyakit lumahing oktahe sing luwih abot bisa berkembang lan bisa nampilake gejala sing bisa ngubah kualitas urip. Amarga MGD nyebabake owah-owahan mripat garing, kornea bisa dadi garing lan garing kanggo titik ing ngendi jaringan catu bisa mbentuk. Yen MGD kronis, bisa nyebabake kelenjar meibomia dadi atrophy. Sawise padha atrophied, iku angel banget kanggo nggawe wong bisa normal maneh. MGD bisa dadi rosacea mata, sing bisa mbutuhake perawatan medis luwih agresif.
> Sumber:
> Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al. Asam azitromisin gumantung marang doxiklinik ing disfungsi kelenjar meibomia: uji klinis open-label kanthi double-masked kanthi acak. Br J Ophthalmol. 2015 Feb; 99 (2): 199-204.