Postoperative Mual lan Vomiting (PONV) yaiku komplikasi sing paling umum sing ditindakake pasien sawise operasi. Mual lan muntah bisa dadi masalah serius, lan iki kerep dipangan dening obat-obatan sing digunakake nalika rawat ing rumah sakit. Pengobatan anesthesia, khususé dikenal kanthi efek samping mual. Kombinasi saka pain lan muntah incision surgery kudu nyingkiri ing kabeh biaya, amarga iku banget ora nyenengake lan bisa nyebabake stres gedhe ing situs bedhah sampeyan.
Faktor Risiko
Anestesi umum minangka faktor risiko sing signifikan kanggo mual lan muntahake sawise surgery. Yen sampeyan rawan muntahake sawise operasi, sampeyan bisa nemtokake yen sampeyan bisa duwe anestesi IV, tinimbang gas sing molah malih. Tipe penyembuh anesthesia diakibatake mual luwih akeh tinimbang jinis sing diwenehake dening IV.
Tipe operasi uga dikenal minangka mual lan muntahake. Prosedur nyebrang minimal, operasi sing nglibatake pasuryan lan sirah, pembedahan abdomen, operasi ing saluran kemih lan operasi ing organ reproduksi sing dikenal nduweni tarif sing luwih dhuwur saka PONV tinimbang prosedur liyane.
Wong lanang nduweni mual lan muntahake sawise surgery kurang saka wanita, lan pasien sing luwih enom cenderung ngalami luwih saka pasien lawas. Individu sing rawan kanggo lelara gumantung duwe tingkat mual sing luwih dhuwur, kaya sing ora perokok. Pasien sing wis nyandhang mual lan muntah nalika operasi karo operasi sadurunge luwih adoh tinimbang pasien rata-rata.
Alat sing disebut Skala Apfel asring digunakake kanggo nemtokake manawa pasien kena mual lan muntahake sawise surgery. Ana papat pitakonan ing skala:
- Apa wanita sing sabar?
- Apa sabar sing ora perokok?
- Ora sabar nandhang penyakit?
- Apa obat pengobatan opioid minangka bagean saka rencana pemulihan?
Kanggo saben jawaban ya, pasien diwenehi titik, kanthi papat dadi angka maksimal. Pasien kanthi siji titik duwe kesempatan 10% mual lan muntah nalika operasi, pasien kanthi papat poin nduweni risiko 78%. Skor iki bakal mbantu panyedhiya anestesi arep milih obat-obatan pencegahan sakdurunge utawa sawise operasi. Yen sampeyan ngetung ndhuwur 2 ing skala iki, sampeyan bisa uga pengin supaya panyedhiya anestesi ngerti yen sampeyan ana risiko mual lan muntahake sawise surgery.
Nyegah
Kanggo sawetara pasien, panyedhep anestesi bakal nyegah mual lan muntah, tegese bakal menehi obat anti mual sadurunge pasien duwe gejala. Iki sing paling kerep dilakoni nalika pasien wis ngalami operasi sing rawan komplikasi nalika muntah. Contone, pasien karo incision abdomen gedhe bisa duwe komplikasi sing serius banget sing diarani dehiscence lan evisceration yen mual terus-terusan dumadi. Pangobatan sing digunakake kanggo nambani mual asring luwih efektif kanggo nyegah mual saka ngurangi mual sakwise kedadeyan.
Bali menyang diet reguler kudu rampung ing langkah-langkah. Langkah pisanan kerep diiseni ing chip es, yen bisa rampung kanthi sukses, pasien bakal miwiti kanthi cairan sing cetha, kanthi diet cairan sing lengkap, disusul karo diet pangan sing lembut lan pungkasane diet reguler.
Individu sing duwe kabutuhan tartamtu, kayata diet diabetes, bakal duwe panganan sing gampang diabetis diabetes, miturut kabutuhan diet.
Pangobatan
Zofran (Ondansetron): Pengobatan iki bisa diwenehi liwat IV utawa minangka pil kanggo nyegah utawa ngobati mual lan mutah.
Phenergan (Promethazine): Obat iki biasane diwenehake kanggo mual lan mutah, lan bisa diwenehi IV, kanthi lisan minangka pil utawa sirup, minangka supositorial, utawa minangka injeksi menyang otot. Dikenal minangka efek samping saka sedasi, nggawe paling akeh ngantuk.
Reglan (Metoclopramide): Obat iki diwenehake kanggo ningkatake tumindak usus, amarga dheweke kerep mati sawise anestesi, lan iki bisa nyebabake mual lan muntahake.
Iki diwenehi minangka pil utawa liwat IV.
Compazine: Pengobatan iki digunakake kanggo macem-macem masalah, nanging dikenal kanggo ngurangi mual lan muntahake ing pasien operasi. Bisa kasebut minangka injeksi menyang otot, liwat IV, minangka pil utawa suppository. Sampeyan uga bisa ngurangi kuatir.
Scopolamine: Obat iki digunakake kanggo lelara lan mual lan mual pas abon operasional . Bisa digunakake minangka tembelan, diwenehake liwat IV utawa minangka injeksi.
Cairan IV: Kanggo sawetara wong, mung bisa uga bisa ngurangi mual lan muntah. Kanggo wong liya, proses muntah bisa cepet nyebabake cairan dehidrasi IV sing biasane digunakake bebarengan karo pengobatan kanggo mual lan muntahake.
Nasogastric Tube: Kanggo muntah abot, tabung nasogastrik bisa diselehake ing weteng. Tabung iki dipasang ing irung (utawa tutuk yen pasien ana ing ventilator), menyang esophagus lan mudhun menyang weteng. Tabung digandhengake karo piranti nyedhot sing kanthi alon ditrapake kanggo nyedhot tabung, ngilangi isi weteng.
> Sumber:
> Gambaran Umum Komplikasi ing Unit Perawatan Post-Anesthesia. Nganti tanggal.