A Test That Could Be Life-Saving
Ngelu ora mesthine utamane utamane, kaya migren utawa nyeri sirah, nanging uga indikator sing dumadi ing awak. Kayata, sawetara ngelu sing abot minangka sinyal sing mbebayani tumrap sistem saraf. Conto kalebu:
- Meningitis
- Tambah hipertensi intracranial
- Pendarahan subarachnoid
Yen dhokter sampeyan kuwatir yen sirahmu pancen salah siji saka kondisi ing ndhuwur, dheweke bisa nindakake tusukan lumbar utawa ngirim sampeyan menyang kamar darurat kanggo siji.
Ringkesan
Tumbukan lumbal minangka prosedur neurologis sing ditindakake kanggo ngakses kanal balung mburi sing ngasilake cairan cerebrospinal (CSF). Tumbukan lumbar ditrapake kanggo tujuan diagnostik utawa terapeutik. Kayata, lumbar puncture digunakake kanggo nggawe diagnosis meningitis, sing mbutuhake analisis cairan serebrospinal. Tusukan lumbar uga digunakake kanggo ngleksanakake kemoterapi ing pasien kanker utawa anestesi kanggo wanita sing lagi nggarap.
Carane Lumbar Puncture Is Performed
Pisanan, dhokter sampeyan bakal kanthi teliti posisi sampeyan, amarga iki penting kanggo ngakses CSF kanthi aman lan efisien. Dheweke bakal nyuwun sampeyan njagong ing pojok amben lan "lengket kaya kucing," utawa nyuwun ngapusi ing sisih awak ing posisi janin, sing diarani posisi kenceng. Dokter sampeyan bakal ngresiki kulit ing mburi lan nyuntikake agen numbing. Iki minangka bagéan sing biasane paling dhuwur.
Sawise agen numbing disuntikake, dhokter bakal masang jarum balung spinal ing antarane vertebrae ing ngisor punggung.
Sawise jarum balung mburi tiba ing titik tengen, CSF bakal mili menyang tabung koleksi. Nanging dhisik, yen sampeyan lagi lying ing posisi kenceng sisih (ing sisih sampeyan), dhokter sampeyan bisa njupuk tekanan mbukak kanthi manometer. Ndeteksi tekanan pembukaan kasebut migunani banget kanggo ndandani kondisi medis kaya hipertensi intracranial idiopatik utawa meningitis bakterial (rong kondisi sing njalari tekanan intrakranial dhuwur).
Sawise diklumpukake, CSF dianalisis kanthi teliti kanggo mbantu dhokter sampeyan nggawe diagnosis. Contone, yen dhokter nyaratake meningitis, dheweke bakal nduwe urutan gram lan budaya CSF, bebarengan karo protein lan glukosa CSF.
Potensi Komplikasi
Komplikasi sing paling umum saka tungkai lumbar yaiku nyeri sirah, sing dumadi watara 36 persen pasien. Penyebab sakit sirah kebocoran CSF liwat situs ing mburi endi jarum kasebut dilebokake (disebut situs puncture). Potensi kanggo komplikasi iki wis dikurangi dening dhokter sampeyan nggunakake jarum balung mburi cilik.
Ing kasus pusing sirah, dhokter sampeyan bisa ngandhani lying, cairan intravena, kafein, utawa uga tembelan getih, yaiku prosedur ing ngendi getihmu disuntikake menyang situs puncture kanggo ngompres bolongan, nyegah spinalis liyane cairan leak.
Herniasi otak yaiku komplikasi sing paling serius (nanging banget langka) saka tungkai lumbar. Kadhangkala dhokter sampeyan bakal ngalami pamindhahan CT otak sadurunge duwe tungkai lumbar kanggo ngewangi ngenali sembarang tekanan ing otak, sing bakal nambah kasempatan kanggo herniasi.
Pendarahan ing situs puncture bisa uga dumadi, sanajan ora umum.
Dokter sampeyan bakal nggunakake discretion nalika nggawe tusukan lumbar yen sampeyan lagi nyukur getih.
Komplikasi langka liyane sing nyakup infeksi ing situs puncture, nyeri punggung sing luwih murah, lan pembentukan cyst sing disebut kanker epidermal subarachnoid.
Apa Lumbar Punctures Sial?
Iki minangka pitakonan sing apik lan bener-bener beda-beda dening individu. Biasane bagean paling ora gampang saka prosedur kasebut yaiku agen numbing sing disuntikake menyang kulit, sadurunge panggone jarum balung mburi. Iki ngrasa kaya nyengat lebah. Banjur, nalika dhokter nglebokake jarum ing punggungmu, sampeyan bakal merasakan sensasi kaya tekanan, sing bakal ngeculake yen jarum wis dibusak.
Secara sakabèhé, prosedur iki umumé ditrima kanthi apik, lan nalika iku uga bisa nuwuhaké rasa seneng, cepet lan ora nyenengaké.
Tembung Saka
Lumbar puncture minangka jendhela kanggo sistem saraf kita lan bisa nyedhiyakake informasi diagnostik kritis lan sarana terapeutik. Yen sampeyan kena tusukan lumbar lan duwe masalah, hubungi dokter sadurunge, supaya sampeyan seneng lan siap.
Sumber:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbar Puncture. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Lara sirah. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Analisis cairan cerebrospinal . Dokter Keluarga Amerika. 2003; 68 (6): 1103-1109.