Penyebab Lara Sakit Paling Langka Wanita Muda
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) iku kondisi medis sing nyebabake tekanan fluida tuwuh ing otak, tanpa tumor utawa kelainan otak liyane. Biyen dikenal minangka pseudotumor cerebri. IIH paling umum ing wanita sing obesitas lan ing taun sing diwasa.
Gejala IIH
Nyeri sirah lan owah-owahan visi yaiku gejala klasik sing katon ing IIH.
Ing pemeriksaan mripat, dokter bakal ndeleng papilledema- a kondisi sing ditondoi dening panggone mata mata mata optik, amarga tekanan ing otak tambah. Iki diarani dening dokter nalika pemeriksaan ophthalmoscopic.
Gejala sing umum (nanging ora eksklusif) sing ditemokake ing pasien karo IIH kalebu:
- owahan visual sing kasedhiya
- pulsatile tinnitus (ngrungu swara pulsating utawa throbbing ing sirah)
- photopsia (perceiving flashes of light)
- pain ing mripat
- paningalan kaping pindho
- cacat sesanti
Apa Sakit Sirah IIH Kaya?
A sakit kepala saka IIH bisa niru sirah saka migren utawa tekanan tension , nggawe diagnosis angel. Plus, ora ana siji "jinis sirah" tartamtu sing wong karo IIH duwe. Sing nyatakake nyeri sirah klasik IIH abot lan throbbing, kaya migren. Nyeri bisa dadi intermittent utawa konstan lan uga kena mual lan / utawa muntah. Kadhangkala, wong sing ngandhut sirah IIH bakal nyritakake rasa nyuda ing mripat lan / utawa nyeri karo gerakan mata.
Carane IIH Diagnosis?
Yen dokter nyangkut IIH lan ndeleng papilledema ing ujian mripat, dheweke bakal ngutus MRI otak kanthi lan tanpa kontras kanggo mriksa penyebab saka tekanan intrakranial sing saya tambah. Penyebab sekunder saka hipertensi intracranial kalebu (nanging ora winates):
- Trombosis vena serebral
- Tumor otak utawa abses (koleksi cairan sing kainfèksi)
- Hidrosefalus obstruktif
- Subarachnoid Hemorrhage
- Kanker Hipertensi
Yen ora ana obyek sing katon ing MRI, sampeyan bakal ngalami tusukan lumbar kanggo ngonfirmasi tekanan munggah lan ngatasi infeksi liwat analisis cairan cerebrospinal utawa CSF. Ing IIH, ora ana infeksi, supaya komposisi CSF normal. Nanging tungkai lumbar bakal nuduhake tekanan mbukak luwih saka 250 mmH2O, sing minangka diagnostik kanggo tekanan intrakranial sing luwih dhuwur.
Perawatan saka IIH
Perawatan IIH mbutuhake close followup karo neurologist lan opthamalogis. Terapi mainan kanggo IIH yaiku obat resep sing disebut acetazolamide, sing ngurangi tingkat produksi CSF. Dokter sampeyan bisa nimbang terapi liya yen sampeyan duwe alergi sulfa utawa ngandhut. Kadhangkala, lumbar punctures lan kortikosteroid digunakake ing jangka pendek kanggo mbantu ngurangi tekanan CSF-nanging, iki ora dadi solusi jangka panjang.
Yen sirah individu bisa tahan kanggo terapi medis lan / utawa dheweke ngalami mundhut panemuné maju, surgery dibutuhake. Intervensi bedah nyangkut tata cara sing disebut fenestrasi saru optik (ONSF) lan / utawa prosedur shunting CSF.
Ing fenestrasi syaraf optik, cawang utawa jendhela digawe ing sarung syaraf optik. Iki ngidini CSF ngalami saluran, ngurangi tekanan ing saraf, ngidini sesanti bisa dipulihake sebagian utawa kanthi lengkap. Studi nuduhake yen ONSF utamane efektif kanggo ngapikake mundhake sesanti, utamane nalika dilakoni luwih awal saka mengko. Ing cipratan CSF, cuwèran spinal bisa dialihake menyang bagian awak liya, kanthi ngurangi tekanan ing otak.
A Tembung saka
Ing sirah IIH ana variabel lan diprodhuksi dening tekanan intrakranial sing tambah, sing ditandhani dening papilledema ing pemeriksaan mata. Perawatan kritis lan penting kanggo nyegah paningalan visi lan mbutuhake mupangat close-up karo neurologis lan opthamalogis.
Sumber:
Lee AG & Wall M. Hipertensi intracranial Idiopathic (pseudotumor cerebri): Ciri lan diagnosa klinis. Ing: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Hipertensi intrakranial Idiopatik (pseudotumor cerebri): Prognosis lan perawatan. Ing: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Institut Penyakit Neurologis Nasional lan Stroke. Informasi Pseudotumor Cerebri Page.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Gangguan fenestrasi syaraf optik kanggo hipertensi intrasranial idiopatik: panliten pitu taun ing asil visual ing pusat tertiary. Clin Neurol Neurosurg . 2015 Oct; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Hasil Long-Term Fenestrasi Saraf Saraf Optik kanggo Hipertensi Intrakranial Idiopatik: Ngenani Intervensi Miwiti. Neuro-Ophthalmology. 2013; 37 (1): 12-19.