Infeksi Parasitik Sistem Saraf Bahaya
Apa sampeyan kudu ngerti babagan infèksi parasit sistem saraf pusat? Kepiye cara dikontrak lan apa sing bisa kanggo nyegah? Apa gejala lan cara sing dianggep?
Infeksi Kanthi Parasit
Kita ora ngerti apa sing kita duwe infèksi bakteri utawa virus, kayata strep throat utawa influenza. Akèh-akèhé, sanadyan, bakal ragu-ragu sadurunge ngakoni yèn kita duwé tapeworm.
Infeksi parasitik aran luwih intrusif-piye wae luwih saka pelanggaran ketimbang wangun infeksi liya. Nanging, akeh banget persentase populasi ing donya sing duwe sawetara wangun infèksi parasit, lan kira-kira sapisan yuta wong sing kena infeksi watara.
Infeksi Parasit Sistem Saraf Tengah
Infeksi parasit bisa nyerang apa saja bagian awak sing bisa dibayangake. Sing nginfèksi sistem syaraf bisa duwé potensi sing bakal ngrusak lan paling ngganggu. Ora mung kahanan kasebut kadhangkala bisa ngalami fatal, nanging bisa nyebabake cacat seumur hidup. Pangenalan awal lan perawatan sing cepet penting kanggo ngurangi angka kematian lan penyakit sing kerep dibobol.
Infèksi parasit sing bisa nandhang sistem saraf pusat bisa kedadeyan ing sapa waé. Contoné, infèksi parasit oportunistik yaiku sing luwih cenderung kedadeyan nalika wong duwe sistem kekebalan sing ditindhes amarga perawatan kanker, HIV, utawa kahanan medis sing kronis.
Parasit sing bisa nginfeksi otak kalebu:
Toxoplasmosis
Toxoplasmosis minangka infèksi parasit sing disebabaké déning Toxoplasma gondii protozoan. Bab iki nyebar ing saindhenging donya kanthi watara 15 persen wong ing AS, lan watara 50 persen wong ing Eropah, duwe tes antibodi positif kanggo penyakit kasebut.
Sistem kekebalan awak terus njaga parasit ing kahanan paling akeh. Nanging ing kasus immunodeficiency, kayata AIDS , parasit bisa mbukak amok ing otak, nggawe abses circular katon ing MRI. Toxoplasmosis bisa nyebabake nyeri sirah, kejang , defisit neurologis fokus lan owah-owahan status mental.
Toxoplasmosis minangka kondisi sing ditemtokake dening AIDS miturut CDC, sing nuduhake panyakit sing gegayutan langsung karo panindesan sistem kekebalan sing kena infeksi HIV.
Toxoplasmosis kerep digandhengake karo sampah kucing, nanging kasus nglawan felines bisa uga diobong. Ing pasien AIDS, ora ana bebaya resiko adhedhasar paparan kucing lontar.
Pengobatan sing disengaja kanggo toxoplasmosis kalebu pirimimamin, leucovorin, lan sulfadiazine. Yen ana tekanan kanggo njero tekanan intrakranial , steroid uga kudu digunakake. Minangka biasanipun, paling apik kanggo nyegah infèksi sing bakal kedadeyan kanthi nyegah imunosupresi lan nggunakake obat prophylactic kanggo wong-wong sing nganggo sistem imun kompromi. Amarga perawatan prophylactic lan terapi antiretroviral , tingkat infèksi sing berhubungan karo toxoplasmosis wis ilang wiwit pucuké ing taun 1995.
Techniques pencegahan bisa uga kalebu nyegah kucing (utawa nganggo sarung tangan kanthi minimal), mangan daging sing wis dimasak kanthi lengkap, ngumbah woh-wohan lan sayuran, lan nganggo sarung tangan nalika ngolah kebon.
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis occurs nalika wong nglangi ing endhog Taenia solium , cacing pita sing endhog bisa ditemokake ing tinimbang manungsa. Ing endhog endhog bisa ngasilake larva pita larva ing manéka jaringan manungsa, utamané otak lan otot. Iki nyebabake serangan seizures lan liyane.
Infèksi, sing bertentangan karo kapercayan sing nyebar, ora langsung disebabake mangan daging babi sing disik. Nalika daging babi pindho dipangan, kista kasebut bisa nyebabake infeksi cacing pita ing usus cilik kanthi saben cacing nyebar ewu endhog. Iku endhog sing bisa nyebabake neurosistema. Nalika wong mangan endhog saka cacing pita (sing wis ngeculake dening operator cacing pita), embrio cacing bisa mbuwang liwat usus lan nggawe cara kanggo sistem syaraf pusat utawa sumsum tulang belakang.
Gejala kasebut bisa uga nambah tekanan intrakranial, sirah, lan kejang.
Penyakit iki paling umum ing wilayah babi sing diwiwiti lan sanitasi kurang, kalebu sapérangan Amérika Kidul lan India, lan dianggep infèksi paling ora 50 yuta wong ing donya. Cysticercosis minangka panyebab utama kejang ing saindenging donya lan masalah kesehatan ing Amerika Serikat (utamane amarga imigrasi saka Amerika Latin.)
Perawatan iku kanthi albendazole lan praziquantel bebarengan karo steroid kanggo ngurangi pembengkakan ing otak.
Nyegah nyakup handwashing sing ati-ati, nyegah daging sing wis kontaminasi, lan nggawe panganan mung daging babi sing wis dimasak kanthi saksama.
Cerebral Malaria
Tanpa exaggeration, malaria minangka salah sawijining ancaman paling serius tumrap manungsa ing saindhenging sajarah manungsa. Sajrone millennia, penyakit iki wis matèni atusan yuta wong. Parasit parasit iki komplèks, nanging meh tansah dilalèkaké déning nyamuk sing kainfèksi. Ing kene kita bakal ngrembug babagan salah sawijining taktik malaria ing karusakane manungsa: invasi langsung jaringan otak.
Malaria serebral bisa nimbulaké owah-owahan ing sadar utawa kejang. Tanpa perawatan, penyakit kasebut biasane dadi koma utawa mati. Kanthi perawatan, angka kematian antarane 15-20 persen. Sawetara sing kaslametane, utamane bocah, bisa nduweni kakurangan residual kaya wuta, kuping, seizures, utawa masalah kognitif.
Malaria cerebral paling umum ing endi malaria endemik, kayata Afrika. Pengunjung ing wilayah kasebut bisa mbiyantu nyegah infeksi malaria kanthi obat prophylactic lan langkah-langkah preventif liyane. Wong sing nandhang infeksi malarial mbutuhake perawatan langsung karo alkaloid cinchona kayata quinidine, utawa derivat artemisinin kayata artesunate. Sing terakhir iku obat pilihan ing infèksi abot.
Trypanosomiasis manungsa
Trypanosomiasis, uga disebut saré, sing disebabaké déning parasit protozoan Trypansoma brucei gambiense utawa Trypansoma brucei rhodosiense . Kaya malaria, parasit disebarake dening host serangga. Trypanosomiasis Amérika ditularaké déning bug pembunuh . Trypanosomiasis Afrika disebarke dening fly tsetse , sing ninggalake tandha loro nganti lima sentimeter sing nyeri ing kulit. Udan bisa uga tindakake.
Sawise wektu, kadhangkala taun, parasit nyebar saka getih menyang otak, anjog kanggo meningoencephalitis lan dadi gedhe. Lara sirah, pikiran kangelan, owah-owahan pribadine, lan gangguan gerakan kayata tremor utawa ataxia (kurang koordinasi) bisa nyebabake. Penyakit iki bisa ngalami fatal tanpa perawatan. Kanggo ndandani penyakit, parasit kasebut kudu dideleng ing mikroskop sajrone sampel kayata cairan cerebrospinal. Perawatan kalebu obat-obatan kayata eflornithine utawa melarsoprol-sing bisa duwe efek samping sing serius-nanging luwih apik tinimbang ngidini infeksi kasebut ora ditangani.
Schistosomiasis
Schistosomiasis , uga disebut bilharzia utawa bilharziasis, disebabake infeksi karo cacing cilik sing disebut flukes. Biasane, cacing sing cilik sing bentuke rwaning iki nyebabake masalah usus, ati, ginjal utawa nglewati. Sacara global, sekitar siji saka 30 wong mawa schistosomes iki, kang asring didol liwat bathing lan nglangi ing tlaga banyu tawar kang cacing iki manggon. Kaya akèh parasit, siklus urip organisme iki komplek lan nglibataké akeh tahapan. Manungsa ndarbeni infèksi kanthi kontak karo banyu saka tlaga banyu tawar sing nduweni larva schistosomal, sing nembus kulit lan pindhah menyang pembuluh getih. Sawise ana pembuluh getih, dheweke bisa mlaku liwat awak. Cacing nggunakake suckers kanggo ngubengi tembok wadhah getih, ing ngendi bisa urip nganti 30 taun.
Paling wong sing infèksi iki ora nemu gejala. Kadhangkala, infèksi akut bisa katon ing sawijining dina sawisé paparan kanthi ruam gatal. Rong wolung minggu sabanjure, demam bisa berkembang. Mengko, amarga schistosomes bisa nyebar menyang organ beda, macem-macem gejala bisa kedadeyan. Kadhangkala, cacing nyebar menyang sumsum tulang belakang, nyebabake mielopati . Iki nyebabake rasa nyeri, disfungsi usus, lan kelemahan wilayah ing ngisor tingkat infeksi. Paralysis permanen bisa nyebabake. Ing kasus liyane, schistosomiasis bisa nyebabake otak, sing ndadékaké epilepsy utawa tekanan intrakranial sing dhuwur.
Amarga cacing kasebut bisa urip ing awak nganti pirang-pirang taun, kanthi potensial kanggo masalah sing serius kapan wae, wong sing kena infeksi kasebut kudu dianggep tanpa mangerteni apa gejala sing abot. Praziquantel minangka perawatan pilihan. Yen flukes wis nyerang sistem saraf, steroid kudu diwenehi uga kanggo ngurangi respon inflamasi.
Kurang saka 240 yuta wong sing kena infèksi schistosomiasis saben taun.
Echinococcosis
Echinococcus, uga disebut hydatidosis, minangka cacing pita kang, ing tahap awal urip, bisa nyebabake kista ing jaringan manungsa sing urip kalebu otak lan sumsum tulang belakang. Parasit sing tanggung jawab kalebu Echinococcus granulosus lan Echinococcus multilocularis . Manungsa ndarbeni infèksi kanthi mangan pangan sing wis kontaminasi. Penyakit iki arang banget ing Amerika Serikat nanging luwih umum ing Afrika, Asia Tengah, Amerika Kidul Kidul, Mediterania lan Timur Tengah.
Tahap awal infeksi selalu asimtomatik, dan mungkin bertahun-tahun sebelum cysts nyebabake masalah. Ing otak, kista bisa nyebabake seizures utawa tekanan intrakranial sing dhuwur. Ing sumsum tulang senggol, cysts bisa nimbulaké kompresi saraf spinalis lan paralisis. Infèksi sistem saraf pusat relatif langka, nanging-biasane cysts nginfèksi organ-organ liya, kayata paru-paru utawa ati.
Cyst bisa ditemokake kanthi mindai CT, nanging biasane ditemokake nalika tes imaging rampung kanggo sawetara alasan liyane. Kaktus bisa mbutuhake operasi bedhah, asring kanthi tambahan perawatan medhis karo obat kayata albendazole utawa praziquantel.
Trichinella
Trichenellosis minangka infèksi sing disebabake dening roundworms (nematodes) lan paling umum ditemokake ing daging babi sing durung masak (sanajan bisa ditemokake ing jinis daging liyane uga.) Infèksi iki relatif ora umum ing Amerika Serikat amarga paningkatan ing preparation pangan. Larva nyerang tembok usus cilik lan dadi cacing diwasa. Cacing banjur ngluwihi endhog sing tuwuh dadi cysts ing otot. Nalika otot ditindhes dening kewan liya, siklus kasebut tetep.
Trichinellosis parah bisa nyebabake meningoencephalitis. Sakit sirah iku gejala sing umum. Pembesaran, stroke , lan kejang bisa uga dumadi. CT bisa nampilake lesi cystic cilik ing otak. Perawatan iku kanthi albendazole utawa mebendazole, kadhangkala digabung karo prednisone ing kasus abot.
Paragonimiasis
Paragonimiasis minangka infèksi parasit kanthi flat flat sing bisa lumebu ing awak liwat mangan crab utawa crayfish. Langka ing Amerika Serikat, sanajan sawetara kasus kacarita ing Midwest. Paling umum ditemokake ing negara-negara Asia Timur. Parasit ora kerep nduwe pengaruh marang sistem saraf pusat nanging parasit bisa tekan otak liwat aliran getih utawa liwat foramina ing pangkal tengkorak. Wujud parasit parasit iki ngetokake zat inflamasi lan terowongan liwat jaringan, sing bisa nyebabake ngelu, kejang, lan stroke (utamane amarga tunneling.)
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis minangka infèksi parasit sing disebabaké déning Angiostrongylus cantonensis, sing paling umum ing Asia Kidul-Wétan nanging uga ana ing Karibia. Dikontrak saka mangan bekicot, slug, crab, utawa udang. Larva parasit iki migrasi menyang otak sing nyebabake ngelu, mual, lan kaku gulu. Sacoro kontras karo infèksi parasit iki saka sistem saraf tengah, ora ana perawatan spesifik sing kasedhiya lan infèksi sing biasane dilakoni sajrone wektu 4-6 minggu.
Dhasar ing Parasit Sing Ngaruhi Otak lan Spinal Cord
Minangka ora nyenengake minangka infèksi parasit, mesthine diweruhi manawa ing wektu paling larang, infèksi iki ora katon. Persentasi dhuwur wong ing saindenging donya manggon kanthi cacing utawa parasit liyane. Sanalika kita uga karo organisme-organisme iki, sanadyan, invasi sistem saraf pusat kita banget cedhak kanggo nyenengake lan kudu tansah ditindakake kanthi serius.
Good hygiene ( ngumbah tangan teliti lan ngagem sarung tangan), ngumbah woh-wohan lan sayuran kanthi ati-ati lan jero, lan masak daging sing tepat bisa nyebabake risiko kahanan kasebut.
Sumber
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., lan T. Dua. Parasit Penyakit Sistem Saraf Tengah: Pelajaran kanggo Dokter lan Dokter Makers. Review Ahli ing Neurotherapeutics . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J., lan H. Auer. Parasitoses Sistem Saraf Tengah Manusia. Jurnal Helminthology . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Ngatur Neurocysticercosis: Tantangan lan Solusi. Jurnal Internasional Kedokteran Umum . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., lan P. Mishra. Manifestasi lan Pathogenesis Cerebral Malaria-Klinis. Penyakit Otak Metabolis . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, lan Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Print.