Transplantasi jantung minangka perawatan standar emas kanggo pasien kanthi gagal jantung lanjut-artine ora ana perawatan sing luwih apik. Nanging ora sampurna. Dokter sing ngurus pasien kasebut saya terus-terusan nggolek cara kanggo ningkatake perawatan.
Kabar apik yaiku yen luwih akeh wong sing butuh transplantasi jantung sing entuk siji-kanggo akeh taun, mung 2,000 nganti 2,500 pasien saben taun sing nampa ati sing anyar.
Ing 2015, jumlah kasebut wungu dadi 2.804. Ing 2016, dhuwit maneh nganti 3,191.
Sayange, ati sing ora cukup sehat disumbang kanggo njamin yen saben wong sing butuh ati sing anyar bakal nampani. Dokter ngupadi cara kanggo ngenalaken sistem alokasi organ supaya sing paling resik ditransplantasi dhisik.
Kenapa Wong Perlu Transplantasi Jantung
Kurang luwih 5.7 yuta wong ing AS nandhang gagal jantung. Iki tegese atiné ora bisa ngrokok kanthi abot kaya sing mesthine, biasane amarga karusakan saka serangan jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, katup cacat, utawa penyakit jantung sing disebut cardiomyopathy. Wong-wong iki ngalami gejala sing bisa nyakup ambegan sing ambles, keleten, akumulasi cairan keluwih ing sikil lan tungkak, lan gangguan nalika nglangi.
Pasien Gagal jantung perlu obat kanggo nentremake ati sing luwih kuat, ngilangi cairan keluwih, lan nambah aliran getih.
Obat-obatan iki bisa ngetokake prosesi gagal jantung, njaga metu saka rumah sakit, lan nyegah penyakit kasebut. Nanging ing wayah wektune, obat-obatan bisa mandheg. Ing titik kasebut, transplantasi jantung bisa uga dadi pilihan.
Sing Nggawe Transplantasi Jantung
Pedoman kanggo sing kualifikasi kanggo transplantasi jantung lan sing ora samar-samar.
Saben pusat transplantasi nemtokake pasien sing bakal ditambani.
Hipertensi pulmonal yaiku salah sijine kondisi medis sing mbatalake pasien saka transplantasi jantung. Salajengipun, paling pusat ora transplantasi jantung sajrone pasien sing ora bisa njupuk obat sing dibutuhake sawise operasi kanggo nyegah jantung anyar sing ditolak. Paling pusat uga mbutuhake calon bebas obat lan alkohol nganti rong taun sakdurunge transplantasi jantung, uga bebas rokok.
Ora ana watesan umur kanggo transplantasi jantung, nanging:
- Setengah saka pasien sing nampa jantung anyar umur 50 tekan 64. Wong ing kelompok umur iki cenderung becik lan bisa nyana urip 10 nganti 11 taun amarga njupuk obat anti-penolakan.
- Wong tuwa sing umur luwih saka 70 wis duwe resiko sing luwih dhuwur, amarga padha duwe kondisi medis liyane.
- Pasien nalika bocah-bocah pungkasan lan awal taun 20-an cenderung dadi panendang lan kerep mandheg ngombe obat anti-penolakan. Nalika padha nindakake, asil bisa bilai.
- Bayi sing butuh transplantasi jantung cenderung becik amarga sistem kekebalane dibandhingake lan para wong tuwa lagi mesthekake obat-obatan kasebut.
Nyegah Rejection
Pangobatan anti-panularan nandhang sistem imun, saéngga awak ora ndeleng jantung anyar minangka awak manca lan nyerang.
Kanggo taun, cyclosporine digunakake kanggo nyegah larangan. Dina iki, 90 persen pasien nggunakake tacrolimus.
Amarga tacrolimus luwih kuat lan luwih kuat, kurang dibutuhake kanggo nyegah larangan sing uga nyuda efek samping. Nanging, pasien sing kurang cenderung nolak ati donor-wong sing lawas, lanang, lan / utawa caucasian-asring luwih apik karo obat sing luwih lemah.
Substitusi sing Mekanik Pump
Kanthi ora cukup ati donor kanggo nguber, nggunakake pamekan mekanik minangka panggantos jantung permanen lagi dibahas. Piranti sing dibantu ventricular (VADs) lan ati palsu buatan kerep dipigunakaké kanggo mbantu jantung gagal nalika pasien ngenteni transplantasi ("jembatan transplantasi").
Saben pasien kanthi salah siji saka perangkat kasebut digawé ing Interagency Registry kanggo Dukungan Circulatory Mechanically Assisted (INTERMACS). Sajrone wektu, informasi sing dikumpulake ing basis data iki bakal mbantu dokter nemtokake piranti gawean bisa dadi alternatif sing aman lan efektif kanggo jantung manungsa.
Donasi Organ
Ngendi sampeyan manggon mengaruhi kemungkinan nampa ati anyar utawa mati sadurunge jantung ditemokake. Tingkat pati nalika nunggu transplantasi beda-beda gumantung saka negara saka telung persen dadi 22 persen. Pasien sing manggon adoh saka pusat transplantasi jantung sing paling cendhak luwih cenderung nampa jantung tinimbang wong sing luwih cedhak. Nanging iki ora kabeh crita.
Saiki, pasien tunggu diselehake ing kategori sing gedhe lan dibedakake karo jinis getih, ukuran, lan umur. Ana akeh minat kanggo ngenali faktor-faktor sing ndadekake pasien tambah resiko mati sadurunge bisa nampa jantung. Iki bakal ngidini ati sing kasedhiya kanggo pindhah menyang pasien paling lara dhisik, ora ketompo ngendi padha manggon.
Nanging, perlu kanggo ati saka sehat, donor sing luwih enom terus ngetokake pasokan. Sampeyan bisa bantuan kanthi ndaftar dadi donor organ ing kene lan mriksa kothak ing lisensi driver sampeyan. Sanajan sampeyan wis sepuh banget kanggo nyumbang ati nalika sampeyan mati, mata, kulit, utawa organ liyane bisa entuk manfaat siji utawa luwih wong.
Dr. Hsich minangka ahli jantung sing wasis ing transplantasi jantung. Dheweke iku Associate Medical Director ing Program Transplantasi Jantung Clinic Cleveland, lan Direktur Clinic Gagal Wanita.