Monitor Alat Implantable Monitor Irama Jantung, Ngurangi Risiko Pati Dadakan
Defibrillator implantable - uga disebut defibrillator cardioverter implantable (ICD) - piranti medis sing bisa ditrapake kanthi piranti sing bisa ngirit irama jantung lan kanthi otomatis ngirimake perawatan lifesaving nalika tiba-tiba ngembangake arrhythmias jantung sing mbebayani dikenal minangka fibrilasi ventricular lan takikardia ventrikel . ICDs dianjurake kanggo wong sing dikenal duwe risiko gedhe dumadakan saka serangan jantung .
Apa sing katon ing ICD kaya?
Paling ICDs kalebu generator "titanium" sing cilik, tipis, sing dipasang ing sangisore kulit ing sangisoré tulang balung, lan loro utawa telu "ndalan" (kawat) sing dipasang ing generator. Kawat kasebut ditibakake ing pembuluh getih sing ana ing tengah lan dipanggonke kanggo lokasi sing spesifik ing jantung.
Gambar ing kaca iki mbandingake ukuran generator ICD sing khas.
Bubar, ICD subcutaneous wis dikembangake, ing endi loro generator lan ndandani diselehake ing kulit, lan ora ana ing pambuluh getih lan jantung. Iki tipe ICD sing anyar sing invasif nduweni sawetara kauntungan, lan sawetara kekurangan, dibandhingake karo ICD standar. Artikel iki khusus khusus kanggo ICD standar, nanging sampeyan bisa maca babagan ICD subkutan ing kene.
Generator ICD ngemot baterai, kapasitor, komputer lan piranti elektronik canggih liyane. Panuntun ngirimake sinyal electrical sing atine (sinyal sing ngontrol irama jantung) bali menyang generator, ing kono terus-terusan dianalisa.
Yen arrhythmia mbebayani dideteksi, ICD langsung nambani kanthi cara pacing utawa nggegirisi jantung liwat petunjuk.
Apa sing ditindakake dening ICD?
Tugas utama ICD yaiku nyegah kematian jantung saka serangan jantung sing disebabake dening tachycardia ventrikel utawa fibrillasi ventricular.
ICD bakal kanthi otomatis nemtokake serangan tiba-tiba saka aritmia mbebayani iki, lan ing 10 nganti 20 detik bakal kanthi otomatis ngirim kiriman listrik gedhe (yaiku, kejut) menyang jantung, sing mandheg ing arrhythmia lan ngidini irama jantung normal kanggo bali.
ICDs paling efektif. A ICD sing uga ditrapake kanthi bener bakal ngendhepi arrhythmias sing ngancamake urip luwih saka 99% wektu.
Saliyane ngasilake guncangan sing mandhegake penahanan jantung, ICD uga bisa dienggo minangka pacemaker. Pacemakers nggunakake discharges electrical cilik kanggo ngrangsang jantung kanggo ngalahake nalika tingkat jantung banget alon. (Wigati: Aspek pacu jantung ICDs subkutaneous banget diwatesi - iki salah siji saka cacat piranti kurang invasif iki.)
Ing sawetara pasien, fungsi pacemaker saka ICDs uga bisa digunakake kanggo mungkasi episode tachycardia ventricular (nanging ora fibrilasi ventricular), saéngga ora perlu nyetir. Akhire, sawetara ICDs uga bisa menehi terapi resinkronisasi jantung (CRT) , sing bisa nambah gejala ing wong sing duwe gagal jantung .
Kabeh ICD iku "programmable," sing tegese piranti piranti lunak khusus sing nyambungake karo ICD, dokter kanthi gampang bisa ngganti cara fungsi piranti ing wektu apa wae setelane kudu disetel.
Nanging nalika ICD bisa nindakake kabeh perkara sing beda-beda, fungsi inti iku kanggo nyegah mati jantung tiba-tiba ing wong sing ana ing resiko kanggo penahanan jantung.
Carane Apa ICD dipasang?
Pembedahan kanggo implant ICD dianggep minimally invasi, lan biasane rampung dening ahli kardiologi, nggunakake anesthesia lokal, ing laboratorium catheterization jantung.
Werna cilik digawe ing ngisor tulang balung, lan petunjuk kasebut dipasang lan dipanggonke menyang jantung nggunakake flouroscopy (video "sinar x") minangka pandhuan. Banjur sing ndadékaké dipasang ing generator ICD; penggerak diselehake ing ngisor kulit; lan sayatan ditutup.
Sawise ICD wis ditanemake, dhokter bisa nyoba piranti kasebut kanggo mesthekake yen bakal mlaku kaya sing dirancang, yen lan nalika penahanan jantung kudu kedadeyan. Iki dilakokake kanthi nempatake pasien dadi turu kanthi sedatif cendhak, banjur ndadekake arrhythmia lan ngidini ICD ndeteksi lan ngendhaleni arrhythmia kanthi otomatis.
Prosedur insertion biasane njupuk kira-kira jam utawa luwih, lan ing pirang-pirang kasus, pasien bisa mulih ing dina sing padha.
Apa Follow-Up Kaya Kanthi ICD?
Sawise ICD ditindakake, dhokter bakal weruh pasien ing patang minggu nganti pitung minggu kanggo mesthekake yen bedhah kanthi lengkap. Jangkah-langkah jangka panjang biasane mbutuhake kunjungan kantor kaping loro nganti kaping papat saben taun. Sajrone kabeh kunjungan iki, ICD kanthi nirkabel "diinterogasi" nggunakake programmer. Interogasi iki nyedhiyakake informasi penting dokter babagan cara kerja ICD, status baterei, status sing ndadékaké lan apa lan sepira kerepe ICD wis dibutuhake kanggo ngirim terapi - terapi pacing lan terapi nggegirisi.
Akeh ICD modern duwe kapasitas kanggo ngirim informasi iki kanthi nirkabel menyang dhokter saka omah, liwat Internet. Fitur "remot-remedi" iki ngidini dhokter ngevaluasi ICD wong kapan perlu, tanpa ngirim pasien teka ing kantor.
Maca liyane babagan ICDs:
- Apa Komplikasi Karo ICDs?
- Sapa sing kudu nampa ICD?
- Carane Nduweni ICD Ndadekake Panjenengan Lifestyle?
Sumber:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. Kriteria penggunaan sesuai ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 kanggo kardioverter-defibrillator lan jantung resinkronisasi terapi implan; laporan saka American College of Cardiology Foundation. Association of American Society of Echocardiography, American Society for Failure Heart, Society for Angiography and Interventions Cardiovascular, Society of Tomography Calculated Cardiovascular, and Society for Resonance Magnetic Cardiovascular. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.