Verapamil minangka pengobatan sing kuat kanggo nambani penyakit jantung. Amarga iku mbatesi getih ing jantung lan awak loro, akeh aplikasi klinis. Nanging ing saliyane nggunakake akeh manfaat, dosis saka verapamil perlu diawasi kanthi rapet amarga pengobatan iki nimbulaké resiko keracunan lan bisa duwe efek ala sing serius. Contone, ingestion kacepetan siji tablet dening bocah bisa nyebabake.
Mekanisme Tindakan
Verapamil minangka blocker kalsium (antagonis) sing ngurangi entri ion kalsium liwat saluran kalsium L sing dumunung ing sel jantung lan sel otot polos saka vasculature perifer.
Verapamil duweni akeh efek fisiologis:
- Vasodilasi saka loro koroner (jantung) lan arteri perifer lan arteriol
- Kontrakitas jantung mudhun
- Aktivitas sinus nodane nandhang suda
- Pengaliran simpul nadi atrioventricular
Saliyane efek ing ndhuwur, verapamil uga ngganggu metabolisme energi sel-sel jantung, ningkatake katerangan jantung ing karbohidrat tinimbang asam lemak bébas. Kajaba iku, verapamil nyegah produksi insulin pancreatic. Iki loro owah-owahan beracun dadi utamané kanggo njlèntrèhaké nalika kejut nalika awak butuh karbohidrat.
Metabolisme
Verapamil uga diserep liwat saluran gastrointestinal lan ndistribusikake wiyar ing awak (90 persen protein).
Ing metabolisme pass-pertama, verapamil dipérang déning ati dadi metabolit sing aktif. Pira-pira umur Verapamil kira-kira wolung jam.
Clinical Uses
Amarga efek kasebut ing vasculature jantung lan awak (wadhah getih), verapamil duwe macem-macem panggunaan. Punika sawetara kegunaan verapamil:
- Angina (stabil, ora stabil lan Prinzmetal)
- Tachycardia Supraventricular
- Fenomena Raynaud
- Pangayoman migren
- Penyakit kepala klaster
- Hipertensi ganas utawa refrakory
Verapamil minangka obat antiarrhythmic kelas IV. Sadurunge dokter nggunakake verapamil kanggo nambani arritmia, propranolol lan digoxin asring digunakake.
Efek lan Interaksi Narkoba
Senajan langka ing paneliten kardiologis, keracunan verapamil tansah dadi masalah. Saliyane efek sampurna, verapamil uga bisa berinteraksi karo macem-macem obatan liyane.
Efek sing paling kerep ngalami verapamil yaiku konstipasi. Ing sawetara wong, verapamil bisa nyebabake pusing, kepenuhan cahya, lan hipotensi. Ing kasus overdosis, verapamil ngganggu rhythm jantung lan bisa nyebabake nyuda urip.
Ing ngisor iki sawetara interaksi obat-obatan sing duwe verapamil:
- Verapamil migunakake beta-blockers, nitrates lan diuretics tekanan darah bisa nimbulaké tekanan getih kanggo ngalami penurunan (hypotension).
- Verapamil bisa ningkatake efek statin, sing digunakake kanggo ngobati kolesterol dhuwur, lan statin bisa nyebabake rhabdomyolysis utawa breakage otot kang njalare nganggo ginjel.
- Verapamil dimetabolisme dening enzim sitokrom P450 lan nggunakake obat resep kaya amiodarone (antiarrhythmic liyane) ngganggu P450 kanggo keracunan verapamil. Tambahan, jus jeruk uga kena pengaruh sistem P450 lan bisa nambah konsentrasi getih verapamil.
Mesthine yen atine digunakake minangka saran lan kanthi aman, verapamil bisa entuk manfaat gedhe kanggo wong sing butuh. Informasi ing artikel iki ora ditrapake kanggo ngresiki sampeyan nggunakake verapamil nalika disaranake. Nanging, sampeyan kudu ati-ati saran saran kardiologis nalika nggunakake, utawa obat liyane.
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi wis njupuk verapamil, sampeyan kudu ngati-ati supaya sampeyan bisa ngati-ati kanthi ngresiki kardiolog. Nggawe janjian kanggo check-up biasa karo dokter kardiologen lan manawa sampeyan ngandhani dokter babagan owah-owahan ing reaksi obat kalebu nggunakake obat herbal.
Salajengipun, yen sampeyan ngrasake efek ala sing bisa disebabake dening verapamil kaya pingsan utawa kesadaran sementara, nelpon kanggo bantuan darurat.
Sumber:
Lynch, T lan Price, A. "Pengaruh Metabolisme Sitokrom P450 ing Response, Interaksi, lan Efek Ngalese" American Family Physician. 2007.
Referensi Obat Mosby kanggo Profesi Kesehatan, Edisi Kedua . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Bab 40. Calcium Channel Antagonists. Ing: Olson KR. eds. Racun & Obat Overdosis, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.