Ngerti Béda karo Kompetensi lan Kapasitas
Minangka kabeh perkara sing manggon ing persimpangan profesi hukum lan kedokteran, persetujuan bisa dadi luwih angel ing laku tinimbang katon ing buku-buku. Ing konsep, pasien menehi ijin (proses aktif) supaya bisa nampa bantuan saka dokter utawa paramedic. Ing kasunyatan, panyedhiya kesehatan darurat jarang njaluk ijin langsung.
Konsentrasi ing darurat darurat luwih saka proses pasif, tegese wong darurat darurat miwiti nglakoni apa sing perlu dilakoni lan pasien ngidini.
Yen ora, ora. Mung amarga wong entuk ambulans utawa lumaku menyang departemen darurat ora ateges dheweke kudu diobati dening profesional kesehatan. Sanajan peduli ngobati pasien, dheweke bisa nolak idin kanggo perawatan ing sembarang wektu ing proses ... biasane .
Pangaturan ora aktif
Saben buku ajar ing medis nduweni bab ing persetujuan. Wong kabeh ngandhakake yen tanpa idin, penganten ora bisa nyentuh pasien. Conto-conto kadhangkala bisa ngganggu tumindake healer. Kelet jarum ing wong sing ora ngomongke oke? Iku baterei. Sijine wong ing ambulans lan ngobrol karo dheweke sadurunge nampa berkah? Kidnapping.
Kanggo maca buku ajar medis kasebut muni kaya ana sing bakal dadi pitungan sing elek yen panyedhiya kesehatan ora duwe wewenang sing tepat kanggo miwiti nambani pasien.
Ing teori, sing bener, nanging ing laku, kita ora takon akeh.
Gambar iki: ambulans diarani wong wadon ing mall sing ngandhani rasa nyeri dodo . Ambulan tiba lan para paramedik metu. Siji paramedic nyetel monitor jantung mudhun ing sikil pasien lan wiwit njaluk pitakonan kaya "Apa nyalahke dina iki?" lan "Apa sampeyan duwe sesambungan masalah?" Paramedic liyane mbantu pasien nyopot jaket kanggo nyelehake cuff tekanan darah.
Pungkasane, tangan piyantun wis dadi blus dhedhemit kanggo nyelehake kabel monitor jantung marang dodo. Biasane, sing paling cedhak karo idin kaya muni, "Aku arep ngangkat kawat iki, oke?"
Yen pasien ora protes, perawatan terus.
Persetujuan Passive (Diwenehi)
Ora ana alesan kenapa paramedik lan perawat darurat ora bisa nyuwun ijin kanggo saben perkara sing dilakoni ing pasien kajaba pasien ora sadhar utawa ora ngucapake basa sing padha, nanging kasebut persetujuan sing diwenehake lan nduweni aturan sing beda. Boten, pengasuh mesthi njaluk idin kanggo saben langkah proses. Nanging, ora, amarga ora kaya kahanan masyarakat.
Komunikasi ora mung diucapake. Kita komunikasi luwih non-verbally. Yen EMT narik panase getih mungsuh metu saka kanthong lompat lan pasien ningkatake lengen kanggo ngidini aplikasi, sing ngandhakake ijin kasebut sacara ora langsung. Kita kabeh ngerti apa sing kedadeyan lan terus karo persetujuan bebarengan.
Yen pasien ora pengin perawatan lan idin rampung pasif, kepiye sing bisa disampekake marang panyedhiya care? Iku disebut perawatan nolak.
Dadi cukup
Ana liyane alesan sing ijol pasif nalika njupuk tindakan kanggo nolak.
Ing darurat , asumsi iku kudu dikarepake. Iku kabeh premis konco persetujuan diwenehake: yen sabar bisa komunikasi, dheweke bakal paling mesthi njaluk bantuan. Iku mung disebabake nalika komunikasi iku ora mungkin, nanging posisi standar kita kabeh njupuk. Sampeyan jelas pengin perawatan lengkap yen sampeyan ngundang ambulans, iya?
Iku diarani standar jalma sing cukup. Wong sing prayoga bakal pengin perawatan yen nggedhekake utawa nylametake urip wong kasebut. Iku standar hukum lan adhedhasar apa hakim mikirake wong sing bener. Ing kasunyatan, ora ana jalma sing cukup gedhe kanggo digunakake minangka ukuran kanggo carane iku kudu.
Saliyane, standar sing bakalan nyedhiyakake kabeh kita ing pickle, amarga nganggep ana garis dasar, lan baseline sing ora bisa diukur.
Penolakan Aktif
Yen wong ora pengin dianggep, dheweke kudu ngomong ora. Masalah iku posisi standar sing kita gunakake, yaiku ing ngendi kita nganggep everyone pengin kepengin disimpen. Nalika pasien nemtokake ora bakal dianggep, mbutuhake wawasan babagan motif. Iku pitakonan saka: kok ora? Lan sing mbukak serangkaian pitakonan sing gegandhengan. Kenapa pasien ora pengin dianggep? Ora sabar ngerti risiko non-perawatan? Apa pasien sabar kanggo nggawe keputusan medis? Apa pasien duwe kapasitas kanggo nggawe keputusan medis?
Kapasitas utawa Kompetensi
Kompetensi minangka bédané legal. Saben wong diwasa sing ora disenengi sacara sah saka nggawe keputusan urip sing diarahake bisa dianggep cekap. Yen sampeyan umur 18 taun utawa luwih ing Amerika Serikat lan ora dianggep ora oleh pengadilan utawa minangka bagean saka hukum tartamtu, sampeyan dianggep cekap. Tegese sampeyan bisa nggawe keputusan medis dhewe.
Kapasitas merujuk kemampuan kanggo nggawe keputusan medis kasebut. Kapasitas masih minangka argumen hukum, nanging iki dimaksudkan kanggo mbantu manga ngetesake kemampuan sejati pasien kanggo mangerteni lan nggawe keputusan sehat.
Miturut artikel babagan pangerten kapasitas buruh kesehatan, ana telung tahap kanggo nggawe keputusan sing perlu pasien rampung:
- Kanggo njupuk lan njaga informasi kasebut
- Kanggo pracaya iku
- Kanggo nimbang informasi kasebut, nimbang risiko lan kabutuhan
Komplikasi informasi sing diwenehake ndadekake prabédan ageng ing tahapan 1 lan 3. Sawetara pasien mung ora duwe kemampuan kanggo ngolah informasi medhia sing adhedhasar ing garis wektu darurat. Nganggo wektu sing perlu kanggo mangerteni lan proses informasi sing luwih cepet tinimbang pasien.
Incompetence
Tipe sing nggawe pasien ora kompeten bakal dadi keputusan pengadilan, biasane amarga kemampuan wong kanggo nggawe keputusan ditantang sah, utawa kejiwaan sing ditindakake-biasane kanggo 72 jam-ing ngendi pasien sing mbebayani kanggo awake dhewe utawa wong liya, utawa sing wong sing cacat, bisa dilebokake ing panahan sing bisa ditrapake kanggo kabecikan dhewe. Pawongan kejiwaan bisa dadi fungsi profesional kesehatan medis utawa mental, nanging basis kanggo iku sejatine legal.
Paling pasien sing nolak perawatan ora ditahan. Iku pasien sing paramedik lan docs darurat ndeleng saben dina ing spektrum sing akeh kebutuhan. Sawetara kasus cilik. Tenggorokan tabrakan kurang cepet iku conto becik saka jinis pasien sing mbokmenawa ora mbutuhake bantuan. Nalika pasien ing kahanan kasebut, sanajan siji sing ciloko katon cetha, kepengin nolak perawatan, indeks kecuriga ora dhuwur banget. Kapasitas kapasitas sing perlu pasien kanggo mangerteni kanthi lengkap kahanan amerga kurang resiko. A pasien kanthi ciloko sing suntingan sing ora pengin perawatan kasebut mbokmenawa ora duwe akibat negatif.
Iku sabar kanthi penyakit sing cukup signifikan utawa cilaka sing angel banget. Ing kahanan kasebut, kemampuan pasien bisa nyinaoni kahanan lan nggawe keputusan sing paling penting. Jumlah kapasitas saestu kudu cocog karo risiko kaputusan sing ora bener. Ing kasus pasien sing nyeri dada, umpamane, kamungkinan mati saka serangan jantung tiba-tiba ora bisa cocog karo rasa ora nyaman sing dianggep pasien. Dheweke bisa milih kanggo nolak amarga dheweke ora seneng karo dheweke.
> Sumber:
> Evans, K., Warner, J., & Jackson, E. (2007). Pinten buruh kesehatan darurat ngerti kapasitas lan idin? . Jurnal Kedokteran Darurat , 24 (6), 391-393. doi: 10.1136 / emj.2006.041293
> Simpson O. Konsep lan penilaian kapasitas kanggo mutusake utawa nolak perawatan. Br J Nurs. 2011 Apr 28-Mei 12; 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510