Yen sampeyan mlebu ing toko serba guna ibu ing akhir minggu, sampeyan bisa nemokake manawa layanan kasebut alon. Akhir minggu iku downtimes kanggo akeh bisnis, lan akeh toko eceran understaffed sak periode lalu lintas-ngisor kaya akhir minggu, bengi lan preian.
Nanging, sampeyan bakal bisa ngerteni yen layanan understaffing lan sithik nalika downtimes dialami ing rumah sakit uga.
Fenomena iki, sing disebut minangka efek Weekend, disambung karo peningkatan pati antarane pasien sing ngakoni ing rumah sakit. Efek Weekend uga wis disambung karo akibat serius liyane, kayata getihen lan infeksi.
Jebule, efek Weekend ngemot wektu kanggo nyegah nyegah perawatan, lan karo presentasi darurat ing lingkungan rumah sakit, beda sawetara menit bisa kritis. Fenomena kasebut bisa uga diikat menyang layanan kejiwaan (diagnostik) yang tersedia pada akhir pekan, uga ngurangi akses ke dokter spesialis, sing asring "on call" lan ora sacara fisik muncul ing rumah sakit akhir minggu.
Senadyan efek Weekend wis didokumentasikan ing negara liya-utamane ing Britania Raya, yen wis ndadekake keprihatinan gedhe-dheweké mung wis didokumentasikan ing Amerika Serikat. Salajengipun, sanajan wonten panaliten ingkang gagal ndhukung kesahihanipun, satunggaling bukti ingkang ageng sanget kinten-kinten nyebabaken gejala punika.
Ayo dhisik enggal nonton sawetara conto efek Weekend minangka bukti ing literatur. Banjur, kita bakal nliti artine sing luwih penting saka kedadeyan iki.
Efek Akhir Pekan lan Stroke
Kanthi pangembangan ing perawatan, luwih akeh wong sing ngalami stroke tetep urip. Nanging, ing panaliten 2015 sing diterbitake ing PLoS ONE, peneliti nemokake yen efek Weekend isih urip lan ing Inggris.
Ing panaliten retrospektif, peneliti mriksa kematian (yaiku pati) ing antarane 37,888 wong sing dianggep minangka stroke ing tataran rumah sakit antara taun 2004 lan 2012. Yen dibandhingake karo dina minggu kepenak kanggo ngatur stroke, angka kematian ing pitung dina sawisé pengakuan akhir minggu ana 19 persen luwih-sanajan ana 21 persen luwih adoh! Analisis data disetel kanggo umur, jinis lan 11 penyakit, utawa kronis, kayata malignancies, masalah penyakit sirkulasi, diabetes , lan demensia .
Cathetan, ing panliten iki, angka kematian paling dhuwur ing rumah sakit kanthi unit stroke sing darmabakti. Salajengipun, mortalitas langkung ageng kangge penyakit stroke kanthi sabab ingkang boten dipunmangertosi katimbang infark serebral, ing pundhi kandhungan getih ngganggu aliran getih ing otak.
Para peneliti uga nyinaoni efek saka telung faktor liyane babagan mortalitas stroke: admisi nalika mangsa musim dingin, masyarakat marang pendhita rumah sakit gedhe lan jarak sing luwih gedhe antarane omah pasien lan rumah sakit dhewe (luwih saka 20 kilometer). Sanajan temuan kasebut ora signifikan sacara signifikan babagan pengaruh variabel-variabel liyane babagan angka mortalitas, para panaliti ngandhakake yen faktor telu liyane isih ana peran ing kemungkinan kelangsungan hidup sawise stroke.
Efek Weekend uga wis ditemtokake babagan kematian stroke ing Amerika Serikat. Ing surat panaliten kanthi judul "'Effect Weekend' utawa 'Saturday Effect'? Analisis saka Mortalitas Rumah Sakit kanggo Patients karo Stroke Iskemik ing South Carolina, "para panaliti nyinaoni kabeh rawat injeksi stroke iskemik sing akut (20.187 kasus) ing Carolina Kidul antara taun 2012 lan 2013. Para panaliti nemtokake frekuensi kematian ing pasien sing ngakoni stroke miturut dina sing diakoni, lan langkah-langkah mortalitas kasar iki diatur kanggo jinis sabar, umur, lomba, taun sing diakoni, musim diakoni, jinis payer, lan Indeks Charlson Comorbidity (ukuran sing nggabungake kahanan kronis liyane).
Antarane populasi sabar South Carolina, angka kematian stroke paling dhuwur ing dina sasi sabanjuré, ngetrapake efek akhir minggu kanggo dina tartamtu.
Ing cathetan sing gegandhengan, asil saka studi US iki nuduhake yen keruwetan stroke luwih gedhe sak akhir minggu, saéngga nuduhaké ambang luwih dhuwur kanggo diakoni; pasien ngakoni stroke sajrone akhir minggu luwih kerep lara tinimbang sing ngakoni dina minggu. Panemuan iki bisa ngilangi asil lan nerangake sawetara beda ing mortalitas. Ing tembung liya, amarga penderita stroke sing ngakoni wektu akhir minggu padha gerah, bisa dadi tambah resik pati.
Efek Weekend lan Bedah Pediatrik
Ing panaliten 2014 diterbitake ing Journal of Pediatrics , peneliti saka The Johns Hopkins University nyawang Weekend Effect ing antarane 439,457 operasi anak-anak US sing ditindakake antarane taun 1988 lan 2010. Operasi kasebut kalebu saluran abses, appendectomy , perbaikan hernia inguinal, ngurangi pembebanan karo fiksasi internal (ORIF) , panggone bedhah surgery, utawa revisi bedhah surgery.
Para peneliti nemokake yen angka kematian luwih dhuwur ing bocah-bocah sing wis operasi akhir minggu tinimbang ana ing antarane bocah-bocah sing menjalani operasi sehari-hari. Salajengipun, bocah-bocah sing ditulungi operasi ing akhir minggu kasebut kanthi resiko kanggo ngurangi getih lan transfusi getih, infeksi luka, tatu pecah (dehiscence tatu) lan efek ngarepan liyane. Minangka panliten liyane sing nyinaoni efek Weekend, temuan kasebut dipresentasikan kanthi bebas saka karakteristik pasien lan rumah sakit liyane.
Perlu dicathet menawa sekunder pati kanggo operasi pediatrik langka ing Amerika Serikat lan negara maju liyane. Nanging, asil panaliten iki nduweni relevansi klinis amarga efek Weekend isih ana hubungane karo sebutan cilik, lan pati sing bisa ditindakake malah siji bocah yaiku mundhut banget marang kulawarga, kanca, lan komunitas.
Efek Weekend lan Departemen Darurat
Sajrone akhir minggu lan downtimes liyane, departemen darurat panggonan sing paling pasien rumah sakit njaluk ngakoni saka. Ing panaliten 2013 sing judulna "Aja Aja Sakit ing akhir minggu: Evaluasi Efek Weekend ing Mortalitas kanggo Patients Ngunjungi US EDs," peneliti saka Universitas Michigan nyawang bukti efek Weekend antarane patients ngakoni menyang rumah sakit liwat departemen darurat.
Ing retrospektif sinau, 4.225.973 kasus sing makili 20 persen saka total panampa sing kedadeyan dening departemen darurat ing taun 2008 dianalisis. Efek Weekend ditemoni ing sampel iki, lan luwih akeh wong sing ditampa nalika akhir minggu tiwas tinimbang sing ngakoni dina minggu. Efek iki ditemtokake terus-terusan tanpa kapenuhan income pasien, status asuransi, kepemilikan rumah sakit (publik utawa swasta), status pengajar rumah sakit lan sensus kamar darurat. Luwih cepet, efek Weekend kasebut sacara konsisten ditemokake ing antarane 10 diagnosis sing paling umum, kayata stroke, serangan jantung, kegusuran lan cedera sirah, nuduhake yen fenomena iki ora spesifik kanggo diagnosis apa wae.
Apa We Do not Know
Sanajan manawa akhir pekane akhire dianggep minangka penjelasan umum kanggo efek Weekend, kita ora yakin penyebabe pas karo fenomena kasebut. Contone, kita ora ngerti yen masalah keprigelan kasebut gegayutan karo perawat, spesialis, dokter utawa sawetara kombinasi. Kita uga ora ngerti manawa hunian rumah sakit sing tambah lan overburden ing akhir minggu dadi peran. Penting, owahan shift akhir minggu nalika perawatan ditransfer uga bisa nyumbang marang gejala iki.
Pungkasan, pasinaon sing saiki nliti efek Weekend diwatesi kanthi desain retrospektif (ora dikontrol sacara acak), lan riset luwih lanjut kudu dilakoni kanggo menehi solusi luwih konkrit. Ing wektu samesthine, mesthine ana gagasan ala kanggo mbatalake utawa mbantah pendanaan sing ndadekake staf ing rumah sakit.
Apa tegese kabeh?
Ayo ditimbang apa efek Weekend kanggo individu. Ing pasinaon kasebut, fenomena kasebut dipirsani ing kalangan wong sing diakoni ing rumah sakit kanggo presentasi akut lan muncul. Amarga masalah kasebut minangka masalah darurat, pasien ora bisa ngontrol wektu presentasi lan ora bisa milih arep ngetik rumah sakit ing wayah sore utawa akhir minggu.
Kajaba iku, yen sampeyan utawa wong sing dikasihi ngalami darurat, pandhelikan kudu cepet-cepet tanpa dina. Ing tembung liyane, serangan jantung sing ana ing sasi ora bisa ngenteni dina pengangkatan ana. Salajengipun, monggo kandhanipun bilih sanadyan kuwatir babagan Efek Weekend, perawatan sing disedhiyakake dening akèh-akehe rumah sakit US apik lan ngetrapake pedoman klinis sing ketat-sing bisa ditahan sing langka malah ing akhir minggu.
Tinimbang ngenani individu, asil panaliten kasebut minangka masalah sing luwih gedhe ngadhepi para dokter, administrator, panyengkuyung, lan para pembuat kebijakan: carane ngurangi tiwas sing ora perlu sing disambungake karo kacilakan sing diwenehake nalika akhir minggu lan downtimes liyane. Kanthi biaya perawatan kesehatan sing berkembang, ana akeh diskusi babagan pemotongan pendanaan. Nanging, kita kudu nglirwakake rhetoric lan gingerly nimbang tumindak sing nyebabake staf utawa kualitas care ing setelan kesehatan.
Yen rumah sakit wis operasi ing akhir minggu, layanan kasebut kudu nganti sedheng. Rumah sakit ora bisa murah nalika nerangake sumber daya lan staf. Salajengipun, nalika owah-owahan shift lan perawatan sabar ditransfer, kudu ora ana deprecation ing layanan amarga owah-owahan iki. Pungkasane, yen rumah sakit ora bisa nyedhiyakake kualitas sing padha nalika akhir minggu lan dina minggu, bisa dipertanyakan apa sing kudu nyedhiyakake perawatan akhir minggu. Khusus, pasinaon wis ngandharake menawa akses 24/7 menyang pusat stroke khusus, sistem trauma, lan unit perawatan intensif pediatrik, ing ngendi akses lan ketersediaan staf tansah konsisten-kabeh wis nampilake kemampuan kanggo mbuwang efek Weekend.
Wektu liyane sampeyan krungu politisi ngomong babagan ngethok kanggo kesehatan, monggo ditimbang yen ngethok iki bisa nerjemahake menyang akibat sing mengaruhi kita kabeh, kaya efek Weekend. Rumah sakit kasebut ora dadi toko serbanawati lan sampeyan bisa ngenteni luwih dawa sajrone cangkir kopi utawa bungkus kacang tanpa masalah kanggo kesehatan. Rumah sakit minangka panggonan ing ngendi wektu lan sumber daya sing paling penting lan menit.
> Sumber
> Goldstein SD et al. "Ing 'efek akhir minggu' ing operasi pediatric - kena akibat mortalitas kanggo bocah-bocah sing menjalani operasi urgent sajrone akhir minggu." Journal of Pediatric Surgery. 2014; 49: 1087-1091.
> Roberts SE, et al. "Mortalitas sasampunipun Stroke, Efek Weekend lan Faktor Related: Rekam Linkage Study." PLOS ONE . 2015.
> Sharp AL, Choi H lan Hayward RA. "Aja lara ing akhir minggu: evaluasi efek akhir minggu kanggo mortalitas kanggo pasien sing ngunjungi AS." American Journal of Emergency Medicine . 2013; 31.
> Shi, L, et al. "Efek Weekend" utawa 'Saturday Effect'? Analisis Mortalitas Rumah Sakit kanggo Patien Kanthi Stroke Iskemik ing South Carolina. " Sirkulasi . 2016; 134: 1510-1512.