Sajrone vasektomi standar, loro incike digawe ing scrotum kanggo ngidini ahli bedah nggayuh saben vas deferens wong (rong tabung sing ngirimake sperma menyang semen). Sajrone vasektomi ora-scalpel ( uga diarani minangka vasektomi keyhole ), ora ana incike. Nanging, bedhah wong nggunakake hemostat (ngunci forceps kanthi tip sing cetha) kanggo tusukan liwat kulit scrotal sac.
Banjur, kulit alon-alon nyebar nganti loro vas deferens bisa visualisasi. Amarga situs puncture dadi cilik lan mung liwat kulit, jahitan biasane ora dibutuhake lan waktu sing bisa diobati cepet. Minangka dibandhingake karo vasektomi tradisional, pendekatan ora-skalpel iku prosedur sing invasi lan luwih cepet (total wektu kalebu pam lan anesthesia kira-kira 15 nganti 20 menit).
Perasaan umum ing komunitas medis yaiku yen ana luwih akeh push kanggo nindakake vasectomies ora-scalpel tinimbang sing gedhe konvensional. Ana kaunggulan sing cetha kanggo teknik iki sing ndhukung supaya pendekatan incisional kudu dibuang. Pangaruh saka invasi kurang, ora ana prosedur scalpel bisa nggodha kanggo wong liya. Iki ngidini wong kesempatan kanggo njupuk peran sing luwih gedhe ing tanggung jawab kontrasepsi . Wiwit sajarah KB wis luwih fokus marang wanita (amarga kesehatan sing langsung kena pengaruh tumrap kandhutan lan nglairake bayi), nyedhiyakake pilihan kontrasepsi sing apik banget lan ngapusi wong luwih akeh nalika nerangake pilihan kontrol lair.
Nalika diwenehi opsi "menacing" sing bisa ngalami vasektomi tanpa scalpel, wong bisa dadi reintegrasi dadi keputusan kontrasepsi kanggo kulawargane lan hubungane lan bisa milih tanggung jawab kanggo kontrasepsi.
Prosedur
Gol nalika vasektomi ora ana-scalpel (utawa vasektomi keyhole) padha karo vasektomi konvensional - kanggo nggawe sumbatan ing defasens vas, supaya sperma ora bisa dadi bagian saka semen.
Iki rampung kanthi ngilangi potongan cendhak saka vas deferens, njabut, banjur ligating (tying-off), clipping utawa cauterizing (kobong) vas isih ends. Sajrone vasektomi ora-scalpel, saben vas (siji ing siji wektu) bener diangkat metu saka siji puncture situs, lan banjur occlusion dileksanakake. Sawetara ahli bedah uga njupuk langkah tambahan fascial interposisi sing kasusun saka jaringan ikat jahitan sing liwat prostat ujung vas (ujung sing paling cedhak karo uretra). Iki nggawe barrier tissue antarane ends vasal. Sawetara panaliten nyaranake yen langkah tambahan iki ngilangi tingkat gagal , nanging bukti ora mesthi saiki. Banjur, saben ujung vas diijini bali ing scrotum.
Sajrone vasektomi tradisional, wong bisa diwenehi pilihan kanggo duwe "mbukak-rampung" prosedur. Iki tegese mung prostat akhir vas sing diikat utawa cauterized. Pungkasan testis (paling cedhak karo testis) dibukak. Alesan kanggo tetep mbukak iki yaiku kanggo ngidini kebocoran sperma. Ora ana vasectomies scalpel uga ngidini opsi mbukak-rampung. Sawetara panliten wis nunjukake menawa mbocokaké bocor iki ngalangi sperma utawa gawe sperma amarga sperma bisa mengalir lan diserap dening scrotum.
Iki uga bisa nyebabake kurang tekanan - panyebab potensial post-vasectomy pain. Teknik mbukak-rampung uga wis ditampilake kanggo nurunake tingkat komplikasi lan uga epididmitis luwih cilik (nalika tabung epididimis ing bagian ngarep testikel sing tanggung jawab nyimpen lan mbeta sperma dadi remuk).
Riset nuduhaké manawa wong-wong sing ngalami vasektomi ora-scalpel nglapurake kepuasan sakabèhé ing urip seksual lan bisa cepet nerusake ngendheg, status psikologis postoperatif positif, nyeri postoperatif positif, sawetara komplikasi pasca prosedur lan wektu cepet pemulihan.
Iki menehi dukungan sing luwih akeh kanggo panemu yen vasektomi ora-scalpel minangka pendekatan sing disederhanakake kanggo vasektomi. Prosedur invasif iki nyedhiyakake straightforwardness saka vasektomi tradisional nalika aturan akeh keuntungan tambahan.
Kaluwihan
- Wong bisa luwih seneng ngupayakake prosedur iki amarga luwih gampang narik
- Kurang invasif
- Aktivitas seksual bisa diterusake kanthi cepet nalika sampeyan seneng
- Ora ana jahitan utawa scarring
- 40-50% luwih cepet kanthi nyuda rasa sakit
- Ora ngedhunake drajat seks
- Kurang kasempatan kanggo komplikasi pendarahan
- Pilihan jangka kontrasepsi sing wigati, apik
- Sangat efektif
- Résiko infèksi sing luwih duwur (amarga tatu cilik, ora ana incision)
Kekurangan
- Isih dianggep minangka prosedur bedah (nanging wis rampung kanthi rawat pasien)
- Sampeyan mbutuhake tangan-latihan lan persil kanggo latihan sadurunge bedah gain kemampuan ing technique iki
- Amarga sperma isih ana ing vas sing ora ana ing titik oklusi, prosedur iki mbutuhake wong nggunake cara gawe kontrol lair pisanan kanggo 15 nganti 20 ejakulasi (utawa kira-kira 12 minggu) sawise prosedur
- Ora menehi perlindungan marang infeksi seksual utawa HIV
- Kudu njlèntrèhaké kunjungan dhokter tambahan kanggo nemtokake manawa ora ana sperma saiki ing semen
- Saiki, ligasi tubal luwih dipilih permanen . Sak banjure negara, luwih akeh dokter kudu dilatih ing teknik vasektomi prasaja iki, nyedhiyakake marang pasien lan ningkatake kesadaran saka wong iki ora ana pilihan scalpel. Mulane, bisa uga luwih angel nemu ahli bedah trampil.
Potensi Efek Samping
Biasane, vasektomi ora-scalpel ora duwe efek sisih utama lan mung disambungake menyang kasempatan sing infèksi sing cilik banget lan rasa sakit cilik. Sampeyan bisa nemu reaksi menyang anestesi lokal. Sawetara wong laporan kelembutan jangka pendek lan sing sithik bruising sawise prosedur. Ana kasempatan cilik ngembangake granuloma sperma - sing bisa nyebabake bonggol kacang sing angel, sing nyenengake amarga sperma sing metu saka vas deferens. Bongkahan kasebut ora mbebayani, arang banget gejala lan meh tansah diselesaikan dening awak ing wektu. Ditambahake, bisa nyedhiyakake fitur protèktif kanggo testis lan epididimis. Granuloma sugih ing saluran sing ditulisi epitel sing bisa ngedhunake sperma sing adoh saka epididimis lan ngreksa marang tekanan sing luwih dhuwur saka pamblokiran sperma.
Biaya
Umumé, vasektomi dianggep minangka pilihan bedhah murah . Sampeyan bisa uga dikenani biaya kanggo rembugan dhisikan lan uga kanggo dhesuk-dhesukan sing wis dianalisa. Nanging, sawise biaya ngarep iki, ora ana biaya sing terus kanggo njaga metode kontrasepsi iki. Prosedur iki dilindhungi dening akeh rencana insurance pribadi. Tanpa insurance, gumantung ing lokasi geografis lan fasilitas sing sampeyan gunakake kanggo nggunakake, vasektomi ora-scalpel bakal biayane biaya antarane $ 500 nganti $ 1.000 (sawetara fasilitas bakal mbendel kabeh kunjungan menyang siji rega nalika wong bisa ngisi saben individu).
Efektifitas
Vasektomi ora-scalpel banget efektif - 99.85% nganti 99.9% efektif, nanging iki adhedhasar wong nggunakake kontrol birth control nganti dheweke wis diilangi dening dokter sing ora ana sperma sing ditinggalake ing semen. Dadi, iki tegese kurang saka 1 saka 100 wanita sing partner duwe vasektomi ora-scalpel bakal ngandhut saben taun.
Cathetan khusus, vasektomi ora-scalpel ora 100% dijamin efektif. Sanajan prosedur kasebut rampung kanthi becik, kamungkinan kanggo reanalisasi bisa kedadeyan. Iki nalika sperma bisa nemokake dalane ngliwati ujung diblokir saka vas deferens. Kemungkinan tumindak iki arang banget (kurang saka 0,2% wektu). Recanalisasi umumé kedadeyan ing 2 nganti 3 sasi sawise vasektomi ora ana-scalpel (kedadeyane 1/500), nanging bisa uga kedadeyan taun sawise prosedur (sanadyan arang banget, kanthi kejadian 1 / 4,500). Mulane, iku penting banget kanggo ngalami semen ngandhut 6-12 minggu pasca vasektomi dadi pancen manawa ora ana sperma.
Wigati Final babagan Vasektomi No-Scalpel
Prosedur iki dimaksudkan dadi permanen . Sanadyan prosedur reversal vasektomi bisa kasedhiya, padha sacara teknis rumit, larang, lan duwe variabel sukses variabel. Sampeyan mung kudu milih kanggo nggoleki vasektomi tanpa skalpel yen sampeyan manawa sampeyan ora pengin duwe anak maneh. Aja golek pikiran, ing pikirane, supaya sampeyan bisa tansah malik yen kahanan utawa pikirane ganti. Prosedur iki ditrapake kanggo wong-wong sing aran 100% yakin yèn iki minangka pilihan kontrasepsi ... kanggo sisa-sisa uripé.
- Pembaca Shared: Apa Nyegah Sampeyan Saka Miwiti Vasektomi?
Sumber:
Anthony Viera, Timothy Clenney. "Vasektomi lan teknik occlusion vampir liyane kanggo kontrasepsi lanang." UpToDate. Diakses liwat langganan pribadi 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Reversing paradoksisasi sterilization Amerika Serikat kanthi nambah pemanfaatan vasektomi." Kontrasepsi 2011; 83: 289-290. Diakses liwat langganan pribadi 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " No-scalpel vasectomy: Pandhuan ilustrasi kanggo ahli bedah " (3rd ed.). Automated Graphic Systems, Inc: NewYork. Diakses 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. "Open-ended vasectomy: Assessment." Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Diakses liwat langganan pribadi 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Mung modifikasi vasektomi tanpa-scalpel (percutaneous vasectomy) - A studi komparatif marang standar ora-scalpel vasectomy." Kontrasepsi 2005; 71 (2): 153-156. Diakses liwat langganan pribadi 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Efektivitas lan komplikasi sing ana gegandhèngan karo 2 teknik occlusion vasektomi." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Diakses liwat langganan pribadi 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "Vasektomi tanpa scalpel." J Urol. 1991; 145 (2): 341. Diakses liwat langganan pribadi 9/9/11.