Nalika Do Kids Need Antibiotics
Antibiotik biasane ditrapake ora perlu kanggo flu, flu, batuk lan bronkitis, lan tenggorokan sore, lan liya-liyane.
Overuse Iku Masalah Gedhe
Antibiotik sing digunakake banget iki bisa nyebabake efek samping sing ora dikarepake, kalebu diare lan reaksi alergi. Mbokmenawa luwih penting, sing antusias banget kanggo ngedhunaké bakteri sing bisa ngatasi antibiotik.
Bakteri antibiotik iki luwih angel ditambani, asring mbutuhake antibiotik sing kuat, lan bisa nyebabake infèksi sing ngancam nyawa.
Sampeyan bisa mbiyantu nyegah masalah bakteri tahan antibiotik kanthi nguripake yen anak mung antibiotik nalika dheweke perlu lan banjur njupuk minangka sing diwenehake. Ngerti pedoman pengobatan antibiotik sing paling anyar kanggo infeksi kuping lan infeksi sinus, sing kalebu opsi kanggo mirsani anak tanpa antibiotik, bisa uga mbantu ngurangi overuse antibiotik.
Antibiotik kanggo Infèksi Telinga
Infeksi telinga sing paling umum yaiku antibiotik sing diwenehake marang bocah.
Pedoman sing dirilis ing 2004 wis mbantu ngurangi sawetara resep kasebut, saéngga dianjurake "opsi pengamatan" kanggo sawetara bocah kanthi infeksi telinga. Anak-anak sing bisa diamati kanthi teliti nganti rong utawa telung dina tanpa perawatan karo antibiotik kalebu wong-wong sing paling umur 2 taun lan gejala ringan.
Ing pedoman sing diupdate saka AAP, iki "pilihan pengamatan" saiki wis ditampa kanggo bayi nalika enom 6-sasi. Elinga yen pengamatan tanpa antibiotik isih mung pilihan apik kanggo bocah-bocah sing:
- infeksi telinga mung siji telinga (unilateral) utawa bocah sing paling sithik 2 taun karo gejala ringan lan infeksi telinga ing telung (bilateral)
- infeksi telinga tanpa saluran telinga (otorrhea)
- gejala sing sithik, kalebu sing mung duwe rasa nyeri teleng, suhu kurang saka 102,2 derajat F (39 derajat C)
- kasedhiyan rencana perawatan tindakake nandhingake yen gejala anak luwih gedhe utawa ora luwih apik ing 2 nganti 3 dina
- wong tuwa sing setuju karo rencana kanggo mirsani tanpa perawatan antibiotik
Kanggo bocah-bocah kanthi infeksi kuping sing ora apik kanggo pengamatan, utamane sing gejala abot, banjur resep kanggo antibiotik isih dianjurake.
Antibiotik sing?
Yen anak wis ora ing antibiotik ing 30 dina kepungkur lan dheweke ora alergi, mula dheweke bakal diwenehi resep amoksisilin dosis dhuwur. Pilihan liyane kalebu dosis amoksisilin-clavulanate (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), utawa telung dina telung ceftriaxone (Rocephin).
Pedoman paling anyar uga nambahake rencana perawatan alternatif sing luwih anyar kanggo nalika perawatan lisan sadurunge gagal, kalebu nembak ceftriaxone lan 3 dina klindamisin kanthi utawa tanpa antibiotik cefalosporin generasi katelu (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, lan liya-liyane). Kombinasi clindamycin lan antibiotik cephalosporin generasi katelu uga pilihan apik kanggo bocah kasebut.
Antibiotik kanggo Sinus Infeksi
Nalika antibiotik wis suwe dianjurake kanggo perawatan sinusitis ing bocah-bocah, wong-wong uga asring disalahake nalika bocah duwe infeksi saluran napas ndhuwur sing ora rumit. Pedoman perawatan sing metu ing taun 2001 kerja kanggo mbantu ngurangi antibiotik iki kanthi cara nyenengake kanthi menehi kriteria klinis kanggo diagnosa sinusitis. Sawise kabeh, kanggo ngobati infeksi, sampeyan kudu ndhelikake kanthi bener. Yen bocah duwe irung sing disebabake dening selesma, dheweke ora duwe infeksi sinus lan ora perlu resep antibiotik.
Pedoman kasebut bubar dianyari, lan kaya pedoman infeksi kuping saiki kalebu pilihan pengamatan kanggo milih bocah. Nanging isih ana rekomendasi sing bisa didiagnosis kanthi sengaja, kayata sing bisa didiagnosis karo sinusitis akut, bocah duwe gejala sing terus-terusan (irung lan / utawa batuk wektu luwih saka 10 dina tanpa perbaikan), gejala sing luwih gedhe sawise padha wis diwiwiti kanthi luwih apik, utawa gejala abot kanggo paling ora 3 dina.
Kanggo bocah-bocah sing duwe gejala sing terus-terusan, tinimbang nganakake antibiotik wae, opsi liyane bisa nonton bocah kasebut kanggo 3 dina tanpa antibiotik kanggo ndeleng yen dheweke luwih apik. Yen ora dadi luwih apik, bakal nandhang sangsara, lan kanggo bocah-bocah sing wiwit didiagnosis karo sinusitis lan gejala sing abot utawa sing wis ilang, banjur disaranake antibiotik.
Antibiotik sing disaranake kanggo infèksi sungu ing pedoman AAP paling anyar kalebu:
- amoxicillin dosis dhuwur (perawatan baris sepisanan)
- standar dosis amoksisilin (anak-anak saka umur 2 taun sing ora ana ing dina rawa)
- augmentin dosis dhuwur (nggunakake antibiotik pungkasan)
- 1-3 ceftriaxone nembak saben dina (ora bakal njupuk utawa ngidini dosis awal antibiotik) sing bakal diterusake dening 10 dina antibiotik lisan sakdurunge bakal luwih apik
Kaya infeksi kuping, bocah karo sinusitis uga bisa diobati karo cefdinir, cefuroxime, utawa cefpodoxime. Lan yen ora ana perbaikan sawise 3 dina (72 jam), antibiotik anak sampeyan kudu diganti karo sing liyane, luwih-luwih yen dheweke mulai metu ing amoksisilin.
Antibiotik Kanggo Sakit Tenggorokan
Iki gampang. Anak-anak banget arang butuh antibiotik nalika duwe tenggorokan perih, kajaba duwe kelompok infeksi streptokokus (strep). Amarga throats perih (pharyngitis) sing paling umum disebabake dening infeksi virus, tes strep kudu rampung kanggo ngonfirmasi diagnosa sadurunge antibiotik diwenehake.
Yen bocah duwe tenggorokan , banjur perawatan antibiotik bisa kalebu:
- Penisilin V
- standar amoksisilin dosis
- Benzathine penicillin G (tembakan penisilin)
Anak karo alergi penisilin bisa diobati karo cephalosporin generasi kapisan, kayata cephalexin (Keflex) utawa cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), utawa klaritromisin (Biaxin).
Antibiotik kanggo Bronchitis
Bakal bakal dadi kejutan kanggo akeh wong tuwané yen AAP Red Book nyatakake yen "penyakit batuk ora duwe spesies / bronkitis ing bocah-bocah, tanpa mangerteni wektu, ora njamin perawatan antimikroba."
Elinga yen bronchitis akut bisa nyebabake watuk, sing bisa dadi produktif, lan bisa tahan nganti telung minggu. Lan maneh, nggunakake antibiotik ora dianjurake kanggo ngobati bronchitis akut.
Anak sampeyan isih bisa diwenehi antibiotik yen duwe batuk sing tahan suwene nganti 10 nganti 14 dina utawa luwih lan dhokter sampeyan ngati-ati amarga disababaké déning salah sawijining bakteri:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Paling penting, amarga antibiotik biasane digunakake kanggo nambani bronchitis, takon yen anak pancen perlu antibiotik nalika duwe batuk.
Antibiotik kanggo Infeksi Kulit
Nalika ruam lan kahanan kulit luwih umum ing bocah, untung akeh sing ora mbutuhake perawatan antibiotik. Sanadyan, sawetara, lan kanthi bakteri tahan, penting banget yen bocah sampeyan kena infeksi kulit sing diwenehake antibiotik sing tengen.
Infeksi jaringan kulit dan lunak bisa termasuk:
- selulitis tanpa saluran pipih - sumelang cilik kanggo MRSA, supaya antibiotik anti-staph lan / utawa anti-strep biasa bisa digunakake, kayata cephalexin utawa cefadroxil.
- selulitis kanthi saluran purulent (pus) - antibiotik sing ngobati MRSA , kalebu clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (anak sing paling sethithik 8 taun), utawa linezolid.
- Abses - antibiotik sing ngobati MRSA, kalebu clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (anak sing paling sethithik 8 taun), utawa linezolid.
- impetigo - mupirocin 2% salep topikal utawa antibiotik oral kanggo kasus ekstensif (cephalexin utawa cefadroxil).
Abses prasaja bisa diobati tanpa antibiotik yen bisa ngilang, ora medhak, lan bocah nduweni gejala sing entheng. Abses luwih serius bisa mbutuhake rawat omah, saluran pembesih lan antibiotik IV.
Bactrim, sing umum digunakake kanggo ngobati MRSA, ora ngobati bakteri streptococci beta-hemolytic, sing uga bisa nimbulaké sawetara infeksi kulit. Sing ndadekake penting yen dhokter ora prescribe Bactrim yen dheweke ora ngira yen anak sampeyan duwe MRSA.
Antibiotik kanggo Diare
Wong tuwa ora biasa nyedhiyakake resep antibiotik nalika anak-anake duwe diare. Saliyane kasunyatane yen diare asring disebabake dening infeksi virus, parasit, lan keracunan pangan, dll, sanajan nalika disebabake dening bakteri, sampeyan ora perlu antibiotik.
Ing kasunyatan, ing sawetara situasi, antibiotik bisa nggawe bocah luwih ngedhunake diare.
- Salmonellosis - Diare sing ditimbulake dening bakteri Salmonella sing umum umume dhewe. Antibiotik uga bisa nyebabake infeksi anak kanggo wektu sing luwih suwe.
- Shigellosis - Diare sing disebabake dening bakteri Shigella bisa ilang, nanging kasus abot mbutuhake perawatan karo antibiotik. Antibiotik sing disaranake kanggo infeksi Shigella kalebu azithromycin lan ceftriaxone yen resistance antibiotik luwih rutin, kayata amoksisilin lan trimethoprim-sulfamethoxazole sing dicurigai.
- E. coli - Diare sing ditimbulake dening E. coli biasane dadi adoh dhewe. Yen diobati karo antibiotik, sawetara, kayata E. coli (STEC), sing nyebabake racun Shiga, bisa nyedhaki resiko kanggo HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - kondisi sing bisa ngancam nyawa sing kalebu anemia lan gagal ginjel).
- Campylobacteriosis - Diare sing disebabake dening bakteri Campylobacter mung mbutuhake perawatan karo azitromisin yen bocah duwe gejala abot.
- Clostridium difficile - Wong sing njupuk antibiotik duwe risiko kanggo infeksi C. sing nyebabake diare, lan biasane perlu diobati kanthi antibiotik kaya metronidazole.
Awit antibiotik biasane ora dibutuhake kanggo sebagéyan infèksi sing nyebabake diare, lan bisa, nyatane, nyebabake diare dhewe, kaya infèksi liya, manawa arep takon dhokter yen anak pancen perlu. Antibiotik ora tansah njawab nalika anakmu lara utawa nalika ngunjungi dokter.
Sumber:
American Academy of Pediatrics Pedoman Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Sinusitis Bakterial Acute in Children Age 1 to 18 Years. Pediatrik Vol. 131 No. 7 Juli 1, 2013.
Pedoman Pelatihan Clinical American Academy of Pediatrics. Diagnosa lan Manajemen Otitis Media Akut. Pediatrik Vol. 113 No. 5. pp. 1451-1465.
Pedoman Pelatihan Clinical American Academy of Pediatrics. Diagnosa lan Manajemen Otitis Media Akut. Pediatrik Vol. 131 No. 3 1 Maret 2013. pp. E964-e999.
American Academy of Pediatrics. Prinsip-Prinsip Gunakake kanggo Infeksi saluran pernafasan ndhuwur. Red Book 2012: 802-805.
American Heart Association. Nyegah Demam Rheumatik lan Diagnosis lan Perawatan Sirkulasi Pharyngitis Streptococcal Akut. 2009; 119: 1541-1551.
Pedoman Penyakit Klinik Masyarakat America Infectious Diseases. Manajemen Pasien karo Infeksi Disebabake Staphylococcus Aureus Methicillin-Resistant. Penyakit Berjangkit Klinis; 2011; 52: 1-38.