Apa Sampeyan Perlu Ngerti Meningitis
Yen sampeyan wis krungu babagan meningitis, lan luwih-luwih yen bocah sampeyan wis demam sing ora jelas, sampeyan bakal kuwatir. Apa pancen meningitis? Apa gejala kasebut? Piye carane diarani lan carane diobati?
Wiwit meningitis minangka salah sawijining penyakit sing diwedak-porak kanggo bocah-bocah tuwa, njupuk wektu kanggo mangerteni pratandha-pratandha lan gejala penyakit iki penting banget.
Ngerti gejala kasebut bisa uga mbantu sampeyan supaya sampeyan aja kuwatir.
Apa Meningitis? -Definisi
Meningitis minangka infèksi sing relatif umum ing bocah nalika mikroorganisme nginfèksi lan nimbulaké inflamasi saka meninges-membran sing ngubengi otak. Iku beda karo encephalitis sing minangka infèksi sing utamané nularaké jaringan ing otak.
Gulu, nyeri sirah, lan mriyang kaku sing umum ditemokake kanthi meningitis, dene tenggorokan sing ora pati. Meningitis, utamané meningitis bakterial, luwih umum tinimbang ing jaman sadurungé amarga imunisasi rutin bocah-bocah nglawan penyebab sing paling umum.
Meningitis Tanda lan Gejala
Saben uwong beda nalika nerangake meningitis, nanging gejala sing paling umum yaiku kombinasi sirah lan demam. Kanggo akèh bocah, gejala meningitis dumadi kanthi cepet sajrone jam, lan sekitar 15 persen bocah sing ora sadar nalika diagnosa.
Anak-anak liyané uga duwe gejala nalika dina utawa sadina sadurunge meningitis. Gejala-gejala meningitis ing bocah bisa kalebu:
- Gulu kaku - Gulu kaku ditemokake ing bocah-bocah sing duwe meningitis. Yen bocah sampeyan krungu swara mbengkongake utawa ngrekam nandhang lara nalika sampeyan nyoba nyedhiyakake dheweke mudhun menyang dhadhane, sampeyan kudu nggoleki perawatan medis. Dokter asring nguji kekerasan sing wis diwenehi jeneng ing obat. "Tandha Kernig" dianggep positif yen nyengsarakke nyedhaki dhengkul kanthi pinggul tuwa. "Tanda Brudzinski" positif yen dipeksa leher (ngobahake kepala anak mudhun menyang dheweke dodo) nyebabake rasa nyuda lan ndadekake bocah mbengkokake dheweke pinggul lan dhengkul. Gendheg kaku amarga inflammation saka meninges, sing paling mbengkongaken nalika sirah ditambah lan sikil sing mbengkongaken langsung.
- Sakit sirah sing abot.
- Demam - Panandhang demam bisa kurang entheng (umpamane, 100,5 F) utawa dhuwur-grade (luwih saka 104 F) gumantung saka jenis meningitis lan faktor liyane. Kurang luwih 75 persen bocah duwe demam luwih saka 100,4 F.)
- Mual lan mutah.
- Sensitivitas kanggo cahya (photophobia.)
- Irritability lan restlessness.
- Lemes utawa sedasi.
- Kejang - Kejang iku gejala umum saka meningitis nanging bisa kedadeyan karo infeksi virus tanpa meningitis, kayata kejang demam .)
- Owah-owahan status mental, kayata lethargy, delirium, hallucinations, utawa malah koma. Owah-owahan status mental sing umum, dumadi ing 70 persen anak ing salah sawijining panaliten.
- A fontanel bulging ing bayi sing fontanel utawa titik alus durung ditutup.
- Rash (a non-blanching (ora dadi putih nalika sampeyan menet) iku bisa uga dumadi karo meningitis meningokokus.)
- Naluri awak minangka wong tuwa sing soko salah. Aja ngemudine intuisi sampeyan minangka wong tuwa, amarga wong tuwa asring ngakoni yen ana sing salah banget karo anak malah sadurunge panyedhiya medhis bisa nglakoni.
Sayange, sawetara bocah ora duwe gejala klasik ing meningitis lan ing wektu iku bisa dadi angel didiagnosa.
Ing bayi, gejala gulu kaku lan sirah ora asring ketok, lan gejala sing paling umum kalebu fussiness, ora nyenengake, lan keletihan.
Jinis Meningitis
Kita asring ngandhani babagan meningitis kaya-kaya salah sawijining penyakit, nanging ana uga akeh mikroorganisme sing bisa nyebabake meningitis, lan meningitis sing disebabake dening macem-macem mikroorganisme bisa duwe gejala sing beda. Virus, bakteri, lan jamur kabeh bisa nyebabake meningitis, kanthi penyebab virus sing paling umum.
Penyebab Viral Meningitis (Aseptik Meningitis)
Virus sing tanggung jawab telung nganti kaping papat minangka akeh kasus meningitis minangka bakteri. Istilah " meningitis aseptik " tegese meningitis sing disebabake soko liyane saka bakteri, lan sing paling umum digunakake kanggo njelasake meningitis virus.
Sawetara virus sing bisa nyebabake meningitis kalebu:
- Enteroviruses (penyebab paling umum) - Meningitis sing disebabake enterovirus paling umum antara wulan Juni lan Oktober. Enteroviruses yaiku virus sing biasane urip ing saluran pencernaan, lan paling ora nimbulaké penyakit.
- Virus herpes, kalebu virus cacar.
- Virus campur.
- Mumps virus.
- Virus influenza.
- Virus West Nile - Virus West Nile minangka virus sing disebar kanthi dicokot saka nyamuk lan paling umum antara Agustus lan Oktober. Saliyane gejala meningitis, wong kanthi virus iki kerep duwe kelenjar sing rasan lan abuh. Virus West Nile saiki wis ditemokake ing 46 negara lan setengah saka wong sing ngalami penyakit kasebut uga ngalami meningitis utawa encephalitis.
- Virus choriomeningitis limfositik
Penyebab Meningitis Bakteri
Meningitis bakterial kurang umum tinimbang meningitis virus nanging cenderung dadi luwih abot karo potensial sing luwih gedhe kanggo masalah jangka panjang. Penyebab khusus meningitis gumantung banget karo umur.
Bayi (3 sasi pisanan): Penyebab meningitis bakteri paling umum ing bayi enom yaiku:
- E. coli
- Streptococcus Grup B
- Listeria monocytogenes
Bayi lan bocah sing luwih lawas - Penyebab meningitis ing bocah-bocah cilik sing paling umum ing bakteri wis owat banget ing sasi kepungkur amarga imunisasi. Paling umum organisme kalebu:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Pneumococcus minangka penyebab meningitis bakteri paling umum ing bocah-bocah.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) - Meningococcus minangka penyebab meningitis paling umum kaping pindho ing bocah-bocah. Meningitis meningococcal bisa ngasilake tanda-tanda meningitis bebarengan karo ruem petechial (ruam amarga pembuluh getih sing ora kuwat nalika tekanan ditata ing kulit.)
- Haemophilus influenzae type B (Hib) - H. Flu yaiku penyebab meningitis paling umum ing bocah-bocah nganti taun 1990-an, nanging penyakit iki saiki ora umum amarga vaksinasi.
Penyebab lain meningitis kalebu penyakit Lyme, syphilis, ehrlichiosis, leptospirosis, tuberkulosis, lan sawetara infeksi jamur sing nimbulaké sistem saraf pusat kaya meningitis cryptococcal (paling umum ing bocah-bocah nalika AIDS.)
Diagnosis Meningitis (Meningitis Tes)
Sawise njupuk riwayat ringkes lan fisik, tusukan lumbar (tengkorak spinal) bakal dianjurake yen dokter ngurati babagan meningitis. Prosedur iki bisa uga medeni banget minangka wong tuwa, nanging prosedur umum banget kanggo bocah-bocah. Prosedur iki luwih becik tinimbang katon, lan gejala sing paling nyenengake kanggo bocah-bocah sing kudu ditindakake nalika prosedur kasebut dilakoni. Kanthi tusukan lumbar, sampel cairan cerebrospinal dibusak supaya bisa dianalisis ing mikroskop lan kultivar. Pira-pira sirkuit CT bisa uga ditindakake sadurunge tusukan lumbar kanggo ngetokake tekanan intrakranial sing luwih dhuwur sing bisa nimbulaké masalah karo prosedur.
Cairan ditarik saka tengkorak balung mburi katon ing ngisor mikroskop, sing kadhangkala bisa nerangake yen infeksi iku virus utawa bakteri (adhedhasar kekuwatan saka cairan lan liyane) lan jenis bakteri sing ana. Kultivar cairan kasebut banjur dibudidaya kanggo ningkatake bakteri kanggo nggawe diagnosis sing tepat. Antibiotik antawis wiyar biasane diwiwiti sadurunge asil kultur kasedhiya, lan banjur bisa diganti antibiotik sing nutupi jinis tartamtu saka bakteri. "Sensitivitas" uga bakal dilakoni, yaiku tes sing nuduhake antibiotik sing paling apik kanggo strain bakteri tartamtu.
Kadhangkala tes imaging, kayata CT utawa MRI saka sirah uga rampung, utamane kanggo nyegah panyebab liyane gejala neurologis.
Diagnosis Beda Meningitis-Apa Apa Iku?
Ana sawetara infèksi lan prosès sing bisa nduwe gejala tumpang tindih karo meningitis. Ensefalitis nuduhake inflammation saka otak, tinimbang meninges utawa membran sing ngenteni otak lan sumsum tulang belakang. Bentenane kunci antarane encephalitis lan meningitis yaiku encephalitis nduweni gejala lokal (adhedhasar ing ngendi otak infeksi kasebut) sanajan ana tumpang tindih. Kadhangkala kondhisi kasebut digabungake minangka "meningoencephalitis."
Abses otak amarga infèksi bisa nduwe gejala sing padha, senadyan kanthi abses otak ana gejala neurologis sing asring ditrapake. Sinusitis bisa nyebabake sirah lan demam. Meh kabeh proses virus, nyatane, bisa nyebabake sakit sirah lan demam, saengga penting kanggo ngobrol karo dokter yen sampeyan duwe alesan apa wae kanggo nyangka meningitis.
Kondisi non-infèksi uga bisa uga nyebabake kombinasi demam lan sirah, umpamane, tumor otak.
Perawatan Meningitis
Perawatan meningitis gumantung marang jinis organisme sing nyebabake penyakit kasebut. Kanthi meningitis virus, tujuan perawatan kasebut minangka perawatan utama, kanthi antivirals sing utamané digunakake kanggo penyakit kayata meningitis sing disebabake virus cacar.
Perawatan kanggo meningitis bakteri paling asring diwiwiti kanthi kombinasi intravena antibiotik spektrum sing wiyar. Pilihan saka antibiotik bisa ganti yen diagnosis sing tepat digawe bebarengan karo "sensitivitas," tes sing nemtokake antibiotik sing bakteri tartamtu paling rentan.
Ing 90 dina pisanan, sapérangan cephalosporin generasi paling umum dipigunakaké (dikombinasikaké karo ampicillin ing sasi kapisan.)
Bayi lan bocah sing luwih lawas biasane dianggep kanthi kombinasi cefotaxime utawa ceftriazone plus vancomycin nganti organisme offending wis diidentifikasi. Pilihan liyane sing kasedhiya gumantung apa organisme sing dianggep dadi panyebab lan kanggo bocah sing duwe alergi kanggo obat sing paling umum sing ditindakake.
Meningitis Prophylaxis
Kanggo sawetara jinis meningitis, prophelaxis antibiotik (antibiotik kanggo nyegah infeksi) bakal dianjurake kanggo kontak, kayata kulawarga, kanca, lan panyedhiya medis sing uga wis katon.
Prognosis Meningitis
Hasilipun ngasilake meningitis beda-beda gumantung saka mikroorganisme tartamtu sing nyebabake penyakit kasebut. Viral meningitis cenderung duwe prognosis sing luwih apik tinimbang meningitis bakteri. Prognosis saka penyakit uga ana hubungane karo kepiye manawa penyakit kasebut didiagnosis, kanthi perawatan sadurungé ngasilake prognosis sing luwih apik. Umumé, meningitis pneumokokus nduweni prognosis sing paling miskin.
Efek jangka panjang sing ana hubungane karo meningitis luwih umum karo meningitis bakterial saka meningitis virus lan bisa uga nyakup pendengaran, kabisan belajar, kejang, lan efek neurologis liyane. Resiko pendengaran mundhut saka meningitis gumantung marang jinis meningitis. Panaliten anyar, nanging, wis nemokake yen mundhut pendengaran sing ana hubungane karo meningitis yaiku, ing pirang-pirang kasus, bisa dibaleni. Sawetara antibiotik uga nyebabake efek jangka panjang kayata mundhut pangrungon, nanging iki kurang umum tinimbang ing jaman kepungkur.
Meningitis, nganti saiki, tetep dadi penyakit serius. Akèh bocah waras saka meningitis virus, nanging meningitis bakteri isih nggawa tingkat kematian 5 nganti 15 persen gumantung marang organisme.
Pencegahan Meningitis
Pencegahan meningitis bisa njupuk formulir sing beda.
Sapérangan jinis meningitis, kayata, meningitis meningitis, banget nular. Yen sampeyan wis nyedhaki wong sing diarani penyakit iki, dhokter bisa nyaranake supaya sampeyan njupuk antibiotik sing nyegah. Jenis meningitis liyane, nalika ditularake, ora biasa nyebabake meningitis nanging mung gejala virus sing luwih abot.
Akeh bentuk meningitis ing bocah-bocah bisa dicegah karo vaksinasi. Kaya sing kacathet sadurungé, meningitis amarga Hemophilis influenzae minangka wangun paling umum ing meningitis ing bocah-bocah nganti sawetara dasawarsa kepungkur. Saiki imunisasi karo vaksin HIb nggawe jinis meningitis iki ora umum.
Njupuk wektune kanggo sinau babagan vaksin meningitis sing kasedhiya kanggo bocah-bocah, kalebu Hib, Prevnar, lan vaksin meningokokus.
Sampeyan uga kepengin sinau babagan carane nyegah kematian vaksin kalebu meningitis sing wis mudhun saka jaman pra-vaksin nganti saiki.
Gejala Meningitis Gejala ing Anak (utawa Dewasa)
Meningitis sayangé penyakit sing relatif umum ing bocah-bocah, sanadyan imunisasi rutin mbebayani banget, lan dampak jangka panjang saka penyakit kasebut. Ing wektu saiki, panyebab virus luwih umum.
Gejala kasebut bisa katon kanthi cepet, kanthi tandha lethargy lan nyusoni miskin ing bayi, lan sirah, mriyang, lan gulu kaku ing bocah-bocah tuwa. Diagnosis lan perawatan sing cepet bisa nyuda kematian lan uga efek jangka panjang saka penyakit kasebut, supaya sapa wae sing prihatin karo anak-anake kudu nyimpang ing sisih ati-ati lan ngupaya perawatan medis.
Pengobatan antibiotik sing efektif bisa diwiwiti sauntara tusukan lumbar (tengkorak spinal) utawa laboratorium liyane ngandhut penyakit sing ana. Nentokake sabab sing pas kuwi penting banget kanggo perawatan, saengga penting kanggo ora menehi anak obat ing omah sadurunge njaluk bantuan amarga bisa ngganggu ketepatan tes. Nalika meningitis relatif umum ing kesehatan, bisa uga medeni minangka wong tuwa. Njaluk pitakonan lan manawa sampeyan ngerti apa sing kedadeyan karo anak sampeyan. Akeh rumah sakit pediatric saiki nyedhiyakake support wong sing bisa mbantu ngatasi emosional nalika anak lagi dianggep.
> Sumber:
> Pusat kanggo Pengendalian lan Pencegahan Penyakit. Viral Meningitis. Dianyari 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A., lan J. Newland. Saka Phrensy: Update babagan Epidemiologi lan Patogenesis Meningitis Bakteri ing Populasi Anak. F1000Research . 2017 Jan 27. (Epub ahead print).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, lan Waldo E. Nelson. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edisi kaping 20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Print.
> Lundbo, L., lan T. Benfield. Faktor Risiko kanggo Meningitis Bakteri Milik Masyarakat. Penyakit Menular (London) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. Epidemiologi, Manajemen, lan Hasil Meningitis Bakteri ing Bayi. Pediatrik . 2017 Jun 9. (Epub ahead of print).