A Treatment of Last Resort
Senadyan efektifitas pirang-pirang pangobatan, kalebu terapi napas positif (PAP), ana sawetara kasus nalika terapi invasif mbuktekake perlu. Panganggone operasi trakeostomi ing apnea turu tetep dadi kuratif, yen sok-sok ana masalah, pilihan kanggo wong sing kesulitan ngobati utawa ngrasakake nyenyet sing ngobati urip.
Iku ora bisa dadi pilihan sing kapisan, nanging kanggo sawetara, bisa dadi pilihan sing paling apik. Sinau babagan panggunaan trakeostomi kanggo nambani apnea ngaso.
Apa Trakeostomi?
Trakeostomy yaiku panggone bedhil saka incision ing trakea, utawa pipo angin, ing ngarep gulu. Tabung plastik cilik bisa dilebokake kanggo njaga pambukaan kasebut. Bukaan iki ngidini gerakan udhara kedadeyan tanpa nggunakake saluran napas ndhuwur, kanthi efektif ngliwati tenggorokan ndhuwur, ilat, tutuk, lan ukiran. Nalika apnea ngaso serius, bisa dadi intervensi sing perlu.
Apa Gunakake Trakeostomi ing Sleep Apnea?
Sadurungé tekanan positif ing saluran napas positif (CPAP), trakeostomi yaiku perawatan bedhah sing luwih kerep digunakake kanggo ngobati apnea tawa. Uga kerep banget kanggo kasus obstructive sleep apnea, sing dumadi amarga saluran napas ndhuwur ambruk nalika turu, anjog kanggo ngaso kanthi berulang ing napas. Kanthi ngilangi resistance ing saluran napas ndhuwur, sing wis rampung sawise trakeostomi minangka napas nalika bukaan ing tenggorokan, apnea turu ningkat banget.
Iki bisa normalake tingkat oksigen lan karbon dioksida lan gejala liyane.
Trakeostomi bisa digunakake nalika gagal pernapasan, lan terapi standar, kayata CPAP utawa bilevel , ora ditrima utawa efektif. Iki bisa kedadeyan yen apnea ngaso iku abot banget lan bisa uga luwih umum ing wong sing seneng banget, kaya sing ana ing sindrom obesitas-hipoventilasi.
Uga uga ditindakake ing bocah-bocah sing kelainan perkembangan sing nandhang kompromi.
Masalah Kanthi Trakeostomi
Karo prosedur medis, ana risiko lan masalah sing gegandhengan karo panempatan trakeostomi, kayata:
- Speech bisa dadi angel, mbutuhake akomodasi kaya "tombol trakeostomi."
- Ana kasalahan panyimpenan sing signifikan, kalebu masalah cacat lan nikah.
- Ana risiko infèksi, utamané episode berulang saka bronchitis.
- A korupsi kulit uga perlu kanggo nyegah jaringan parut sing gedhe banget ing situs trakea.
- Ing penderita obesitas, operasi kasebut luwih angel lan tombol trakeostomi bisa uga dadi luwih angel.
A Tembung Wigati Kanggo Patients Luwih Gedhe
Yen ngelingi trakeostomi, penderita obesitas kudu uga weruh yen ana ing resiko kegagalan kanthi prosedur kasebut. Ing kasus sindrom obesitas-hipoventilasi, varian apnea turu lan gagal respirator sing ana ing obesitas, ana uga masalah resikone sawise trakeostomi. Kekuwatan ing otot napas utawa kemampuan mudhun kanggo nggedhekake paru-paru kasebut bisa nimbulaké kegagalan napas sing terus-terusan senadyan prosedur kasebut.
Minangka terapi noninvasive sing efektif kayata CPAP, bilevel, lan piranti sing ndhukung liyane saiki kasedhiya, trakeostomi saiki arang digunakake kanggo ngobati apnea ngaso.
Nanging, bisa dadi pilihan nylametake kanggo wong-wong sing pengin dadi pilihan pungkasan.
Sumber:
Camacho M et al. "Trakeostomi Mini kanggo Obstructive Sleep Apnea: Proposal Adhedhasar Katrangan." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Jan 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Pilihan Pengobatan Apnea Tidur Obstruktif Pediatric." Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Nov 17.
> Conway, W et al . Efek Adversial Trakeostomi kanggo Apnea Tidur. " JAMA 1981; 246: 347.