Perawatan kanggo Melanoma Kulit Kanker punika Dawa lan Tantangan
Pengobatan interferon-alfa2b kanggo melanoma iku mung tamba sing disetujoni wektu iki. Standar perawatan awal kanggo melanoma yaiku pembedahan surgical lesi, prosedur sing disebut excision area amba . Gumantung ing panggung tumor sampeyan, dhokter sampeyan bisa nyaranake adjuvant (sawise surgery) kanggo ngurangi kasempatan yen melanoma bakal bali (mundur).
Contone, yen melanoma nyebar menyang siji utawa luwih kelenjar getah bening , ana kira-kira 70 nganti 80 persen kemungkinan sing melanoma bakal dumadi maneh sajrone telu nganti limang taun sabanjure. Opsi perawatan adjuvant saiki winates banget: perawatan interferon-alfa2b (IFN) minangka obat sing disetujoni. Yen oncologist wis nganjurake interferon-alfa2b, gambaran iki bakal nyengkuyung sampeyan kanthi kritis informasi sing kudu ngerti cara kerjane, efektifitas lan efek samping.
Elinga yen katrangan iki ora bisa nglindhungi kabeh langkah-langkah pancegahan, interaksi utawa efek salabetipun obat kasebut. Yen sampeyan duwe pitakonan babagan obat apa wae sing sampeyan tindakake, mesthine kanggo mriksa dhokter sampeyan.
Interferon-alfa2b
Uga diarani interferon-alpha2b, IFN lan Intron A, Interferon-alfa2b disetujoni dening Food and Drug Administration (FDA) nalika taun 1995. Obat kasebut disetujoni kanggo nggunakake ing 56 dina (8 minggu) sawise operasi ing pasien umur 18 taun lawas banget karo malignant melanoma sing bebas saka penyakit nanging ana ing risiko dhuwur kanggo kambuh (tumor teka maneh).
Pasien kanthi resiko dhuwur kanggo ambalan kalebu melanoma ing ngisor:
- Tahap IIB - tumor luwih saka 4 mm (kira-kira 1/6 inci) nglukis tanpa ulcerasi
- Tahap IIC - tumor luwih saka 4 mm ngluwihi ulceration
- Tahap IIIA, IIIB, IIIC - tumor bisa wae ukuran nanging penyakit iki wis nyebar menyang kelenjar getah bening
Interferon-alfa2b beda karo obat kemoterapi - sing bener yaiku bagean saka sistem kekebalan awak. Dikenal minangka sitokin , yaiku bahan kimia sing biasane disekresi dening sel sing disebut leukosit minangka respon marang virus, bakteri, utawa intruder asing liyane. Iku banjur nampani sel-sel liyane lan nimbulaké owah-owahan kompleks sing komplek (akeh sing ora dingerteni), kalebu ngurangi tingkat divisi sel lan ngurangi kemampuan sel kanggo ngreksa saka sistem kekebalan awak.
IFN dipigunakaké kanggo ngobati melanoma ora asalé saka awak nanging luwih gedhé diprodhuksi ing laboratorium kanthi nggunakake teknik rékayasa genetika. Sampeyan nduweni sifat sing padha karo versi alam nanging sacara teknis disebut "recombinant" kanggo alasan iki.
Bukti kanggo Efektivitas Interferon-alfa2b
IFN mung pengobatan kanggo wong sing melanoma ganas sing duwe risiko dhuwur sing wis ditampilake kanggo ningkatake kelangsungan hidup sing bebas kambuh (urip tanpa penyakit sing teka maneh) lan urip terus. Telung studi ngasilake persetujuan dening FDA. Dadi, IFN dosis dhuwur dibandhingake karo apa-apa: Ing kasus iki, sing diobati karo IFN ora kuciwa kanthi cepet lan urip maneh taun rata-rata. Ing sidhang kapindho, IFN dosis dhuwur dibandhingake karo IFN dosis sing kurang lan maneh ana peningkatan sing signifikan ing kelangsungan hidup bebas ing kelompok dosis dhuwur.
Nanging, ora ana bédané ing sakabéh kaslametané. Akhire, nalika IFN dibandhingake karo vaksin eksperimen sing diarani GMK, asilé cetha: klompok IFN duweni 47% paningkatan ing kelangsungan hidup bebas lan 52% perbaikan ing sakabehe.
Akeh uji klinis liyane sing wis dilakoni (lan isih ditindakake) kanggo nambah efektivitas IFN. Saliyane, sawetara panaliten sing durung ditemokake durung nuduhake efek positif minangka sing asli - lan siji studi 2008 (sing disebut "test" Sunbelt) ora nuduhake efek IFN marang pasien sing siji sentinel nodus limfa positif - supaya nggunakake saka IFN wis kontroversial antarane dokter.
Pancen, oncologists ing Eropah wis banget wegah kanggo prescribe IFN amarga persepsi babagan manfaat cilik lan keracunan sing signifikan. Yen sampeyan duwe pitakonan utawa pitakonan, mesthine kanggo ngrembug babagan dhokter kasebut.
Panganggone Interferon-alfa2b
Sawise operasi, IFN diwenehi rong langkah: induksi lan pangopènan. Induksi melu nyegah dosis dhuwur ing rumah sakit kanthi infus IV (intravena) liwat 20 menit, limang dina berturut-turut saben minggu, kanggo patang minggu. Sajrone tahap pangopènan, sampeyan nyuntikake dosis ngisor IFN dhewe ing omah kaping telu saben minggu kanggo 48 minggu. Iki disuntikake mung ing kulit ( subcutaneously ), biasane ing paha utawa abdomen. Sampeyan utawa sanak keluarga bakal diwulang carane menehi suntingan kasebut dening perawat utawa dokter.
Potensi Efek Samping Interferon-alfa2b
Perawatan karo IFN iku dawa lan tantangan. Nanging, kanthi monitor sing cocog, modifikasi dosis, lan perawatan dhukungan sing agresif, bisa diwenehi aman lan bisa diatur kanggo mayoritas pasien. Efek samping sing paling umum saka IFN yaiku gejala kaya flu (demam, nyenengake, otot lan nyeri sendi) lan lemes. Kanggo ngatasi gejala kasebut, tindakake urutan "ABC":
- A cetaminophen (Tylenol)
- B anime administrasi (apa suntikan sadurunge arep turu)
- C onserve energi
- Delengen cairan kanthi cepet
- E karo panganan sing seimbang
- F ocus ing positif
Gejala kaya flu biasane nyuda mangsa perawatan nanging kelelahan bisa tetep dadi luwih abot.
Efek sisih ngisor kurang kerep nanging wis kacarita ing akeh wong njupuk IFN:
- Mual, muntah
- Iritasi kulit ing situs injeksi
- Pening
- Depresi, pikirane suicide, lan masalah emosi liyane
- "Pins lan jarum" ing tangan lan sikil
- Kandhane rambut
- Produksi sel getih putih sing mudhun, sing bisa nyebabake infeksi lan anemia liyane
- Owahan ing fungsi ati
- Owah-owahan ing irama jantung lan tekanan getih
Efek sisih liyane bisa uga supaya sampeyan bisa ngrembug karo dokter. Paling efek samping bakal ilang yen terapi interferon-alfa2b mandheg.
Interaksi
IFN uga nambah kondhisi sing wis ana, supaya sampeyan menehi dhokter yen sampeyan duwe:
Wigati:
"Melanoma." Jaringan Kanker Nasional Komprehensif. V.1.2009. 28 Januari 2009.
"Intron A Prescribing Information." Schering-Plough. 28 Januari 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Terapi adjuvant melanoma karo interferon: pawulangan dasawarsa sing kepungkur." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 Januari 2009.