Thiazolidinediones yaiku obat lisan sing mbiyantu ngurangi gula darah ing diabetes tipe 2 . Saliyane diet sehat lan olah raga, cara liya kanggo ngontrol kadar gula getih. Padha uga dikenal minangka glitazones.
Ing AS, thiazolidinediones saiki sing kasedhiya kalebu Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), lan obat kombinasi Avandamet (rosiglitazone lan metformin).
FDA ngangkat larangan resep ing rosiglitizone ing taun 2013 sawise panemon bukti anyar nuduhake ora ana risiko serangan jantung, nanging larangan tetep ana ing Eropa.
Dos lan Dont's
Thiazolidinediones mbantu ngatasi resistensi insulin ing sel, ningkatake cara awak nanggapi insulin. Biasane dijupuk dening tutuk sepisan utawa kaping pindho saben dina. Kajaba iku, bisa digunakake kanthi nggunakake, karo pil liya, utawa karo insulin. Thiazolidinediones ora ngganti insulin ing awak utawa ora bisa njalari awak nggawe insulin tambahan. Padha ora dimaksudake kanggo ngganti diet sehat sing disaranake dokter.
Sajarah Gunakake
Wiwit pungkasan taun 1990-an, thiazolidinediones wis digunakake kanggo nambani diabetes tipe 2. Obat pisanan ing kelas iki, Rezulin, dibusak saka pasar AS amarga masalah ati sing langka nanging serius. Sawetara laporan nyatakake keprihatinan bab tambah risiko tumrap jantung nalika pasien njupuk Avandia.
Laporan liyane wis ngusulake risiko serangan jantung kanthi thiazolidinediones, sanajan pranala iki tetep durung dibuktekake.
FDA dhawuh, ing taun 2006, label obat kasebut kanggo Avandia ngeling-eling risiko serangan jantung lan nyeri dada ing sawetara pasien. Panganggone Avandia wis ambruk sacara signifikan sawisé bebaya pisanan ditindakake.
Ing 2010 FDA mbatesi resep anyar kanggo Avandia mung wong sing ora bisa ngontrol glukosa getih kasebut karo obat diabetes liyane utawa sing ora bisa njupuk Actos.
Ing 2013, asil uji klinis RECORD ora nemokake risiko serangan jantung kanthi Avandia (rosiglitazone). Akibaté, ing taun 2013, FDA ngangkat larangan registrasi sing ditemtokake ing Avandia. Ing Desember 16, 2015, FDA ngilangi Strategi Evaluasi lan Mitigasi Risiko kanggo pengobatan rosiglitazone, nyimpulake yen keuntungan luwih gedhe tinimbang risiko.
Nanging, Badan Obat-obatan Eropa ngeculake dodolan rosiglitazone ing taun 2010 lan Agensil Obat Perancis lan Jerman uga nggantungake penggunaan pioglitazone (Actos) ing taun 2011.
Efek Samping lan Risiko
Efek samping umum kalebu gain bobot, infèksi respirasi atas, infeksi sinus , ngelu, lan anemia entheng. Efek sisih serius kalebu panahanan cairan, gagal jantung, gain bobot, lan nyeri otot. Efek sisih liyane bisa nyakup sirah, kolesterol dhuwur, balung sing saya amba, masalah mripat lan senggol.
Nalika ora ana bukti sing nyatakake yen Actos utawa Avandia nyebabake masalah ati, wicaksana kanggo njaga gejala kaya mual, muntahake, nyeri abdomen, lemes, ilang rasa napsu, jaundice (kulit lan mata kuning), lan urine peteng.
Sapa Sing Ora Gunakake Thiazolidinediones
Wong diabetes tipe 1 (mbutuhake injeksi insulin biasa), gagal jantung, utawa penyakit ati ora bisa nggunakake thiazolidinediones. Anak-anak lan wanita ngandhut utawa nyusoni uga kudu nggunakake obat kasebut. Wong sing duwe masalah mripat utawa balung kudu ngobrol karo panyedhiya kesehatan sing sadurunge njupuk thiazolidinediones.
Liyane "Off-Label" Migunakake
Actos bisa mbantu ngatasi kolesterol dhuwur. Thiazolidinediones uga bisa ningkatake ovulasi lan kesuburan ing sindrom ovarium polikistik.
Apa liyane Kanggo Ngerti Prakara Thiazolidinediones
Thiazolidinediones kudu dijupuk saben dina.
Bisa nganti telung sasi kanggo njupuk efek lengkap. Yen salah siji ngalami efek samping, utamane dadi gedhe, gain bobot dadakan, kesulitan napas, palpitasi jantung, owah-owahan menstruasi, utawa balung sing pecah, bakal menehi informasi langsung marang panyedhiya kesehatan.
Nanging, wong-wong diabetes kudu ora mandheg ngombe obat-obatan kasebut, kajaba supaya dijaluk. Penting kanggo ndeleng dhokter sing bakal ditindakake kanthi cepet nalika njupuk thiazolidinediones. Iki kudu kalebu test gula getih, tes fungsi ati, lan tes mata.
Sumber:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Putih, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Ngarep, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Asil saka reevaluasi kasil kardiovaskuler ing nyoba RECORD". Jantung Jantung Amerika 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., lan Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Langgeng Ketidakpastian babagan Safety." New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
FDA Komunikasi Narkoba: FDA mbutuhake ngilangi sawetara watesan prescribing lan dispensing kanggo obat-obatan diabetes sing mengandung rosiglitazone. FDA Newsroom. 11/25/2013. US Food and Drug Administration.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones ing perawatan diabetes mellitus," 17 Desember 2015. UpToDate.