Penisilin lan antibiotik sing gegandhengan yaiku antibiotik sing paling tuwa lan paling umum sing ana. Wong-wong aktif marang macem-macem infèksi, sing murah, lan umume uga ditrima. Sayange, alergi penisilin banget umum, kanthi 10% populasi nyatakake alergi kanggo pengobatan iki. Nanging, studi nuduhake manawa wong sing nyatakake alergi marang penicillin dites kanggo alergi, saklawasé 90% ora alergi, lan bisa njupuk obat kasebut kanthi becik.
Sing asring amarga alergi iki asring sementara.
Testing kanggo alergi penisilin sing kasedhiya, minangka prosedur sing relatif prasaja, lan sing paling kerep ndadekake wong sing ngira yen alergi marang penicillin kanggo ngerteni yen dheweke ora alergi marang antibiotik, utawa ora ana alangan maneh. Paling alergis duwe kemampuan kanggo nindakake tes alergi penisilin.
Ngilangake Penicillin Bisa Nimbulaké Masalah Liyane
Paling wong sing duwe alergi penisilin mung supaya njupuk penisilin lan antibiotik sing gegandhengan, amarga ana macem-macem antibiotik liya sing kudu ditindakake yen infeksi kasebut bakal kedadeyan. Nanging iki pendekatan sing bener kanggo njupuk? Manéka macem-macem panlitèn nuduhaké yèn nalika wong kasebut label minangka penisilin alergi, ana pirang-pirang komplikasi sing muncul minangka asil antibiotik liya.
Kaping pisanan, biaya antibiotik non-penisilin meningkat sacara dramatis. Studies nuduhake yen biaya rata-rata antibiotik ing wong sing nduweni alergi penisilin 63% luwih dhuwur tinimbang sing tanpa alergi penisilin.
Kapindho, penggunaan antibiotik non-penisilin, utamane ing lingkungan rumah sakit, ndadekake wong kena risiko kanggo ngembangake infeksi bakteri antibiotik, kayata enterococcus tahan vankisin (VRE) . Pamungkas, antibiotik non-penisilin bisa uga nggawa wong kanthi risiko luwih gedhé ngembangake Clostridium difficile colitis , infèksi mbebayani ing usus sing disebabake kanthi nggunakake antibiotik kuwat.
Panganggone pengujian alergi penisilin ing wong sing nyatakake riwayat alergi penisilin wis ditampilake ing pirang-pirang studi kanggo ngurangi nggunakake antibiotik sing luwih kuwat, luwih larang kanthi luwih saka setengah. Panalitiyan liyane wis nampilake yen liwat nggunakake penisilin pangujian alergi, biaya antibiotik kanggo ngobati infeksi nandhang luwih saka 30%.
Penisilin Baik ing Ngaruh Alergi Reaksi
Penisilin bisa kanthi gampang memicu reaksi alergi ing wong amarga kemampuan kanggo ngikat protein ing getih lan ing sel ing awak supaya bisa ngrangsang sistem kekebalan. Proses iki, sing disebut haptenization, ndadékaké sistem kekebalan awak luwih apik kanggo ngenali penicillin minangka alergen. Sensitisasi , utawa pangembangan antibodi alergi, kanggo penicillin banjur ana, sing bisa nyebabake reaksi alergi nalika wong kena penisilin ing mangsa ngarep.
Komponen Ujian Alergi Penisilin
Pengujian alergi penisilin nyakup nggunakake macem-macem teknik testing kulit, kalebu testing kulit prick lan testing kulit intradermal , kanggo penisilin lan metabolit penisilin. Dokter alergi sing paling dhuwur ngenani penguji kulit kanthi penisilin G (bentuk penisillin sing disuntik sing ana ing bentuk cair), Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - metabolit utama penicillin sawise awak ngeculake obat, lan campuran penentu cilik (MDM ) ngemot metabolit "suntingan" liya.
MDM ora kasedhiya kanthi iklan ing wektu iki, senadyan sawetara alergi - kayata sing digunakake ing setelan universitas - bakal nggawe versi "gawean". Pengujian penisilin yang nyakup MDM nambah ketepatan pengujian.
Ujian getih alergi uga kasedhiya kanggo testing penisilin alergi, nanging ora akurat, lan ora umum digunakake minangka pengganti penisilin tes kulit alergi.
Cara Test Penisilin Alergi Dilakukan
Umumé, test kulit prick ditindakake dhisik, sing bisa ngenali wong pénisilin-sing paling sensitif.
Yen tes kulit prick positif, wong kasebut dianggep alergi marang penisilin, lan ora ana pengujian tambahan. Yen nguji prick negatif, banjur nguji kulit intradermal ditindakake kanthi bahan sing padha. Testing kulit Intradermal ngenali wong sing nduweni alergi penisilin nanging duweni potensi mbebayani ing wong sing paling sensitif. Iki sebabe pengujian kulit prick dilakoni dhisik.
Yen penguji kulit kanggo penisilin lan metabolit sing gegandhengan negatif nggunakake tèknik prick lan intradermal, banjur kasempatan wong sing alergi marang pénisilin kurang saka 5%. Biasane, para dokter uga seneng nyatake antibiotik penicillin lan penicillin kanggo wong kasebut, senadyan sawetara dokter (kalebu aku) isih menehi rekomendasi penisilin dosis pisanan ing pengawasan medis, lan ngawasi sak jam utawa loro. Aku malah luwih maju lan nglakoni tantangan lisan kanggo antibiotik penisilin (biasane amoxicillin) ing pengawasan medis kanggo njamin yen wong bisa ngendhaleni antibiotik.
Yen tes sing kasebut ing ndhuwur kasebut positif, mula wong kudu nganggep awake dhewe utawa alergi marang penisilin. Ing kahanan iki, pénisilin lan antibiotik sing gegandhengan kudu disingkiri, kajaba ana panyakit khusus kanggo penicillin - lan kanthi nggunakake antibiotik liya ora cukup. Desensitization to penicillin bisa dilakokaké, kadhangkala ana ing kantor, nanging biasane ing lingkungan rumah sakit, supaya wong bisa ngendhaleni pénisilin. Nanging, penting banget kanggo mangerteni, yen desensitization mung dumunung ing sawetara dina, supaya desensitisasi ora nyebabake tamba alergi, nanging mung toleransi jangka pendek saka obat kasebut.
Maca liyane babagan antibiotik apa sing kudu nyingkiri alergi penisilin .
> Sumber:
> Paket Pre-Pen Pasang. ALK-Abello. Situs web Diakses Januari 31, 2016.
> Fox S, Park M. Penicillin Skin Testing dalam Evaluasi dan Manajemen Penisilin Alergi. Ann Alergi Asthma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Penentuan Insidensi Sensitisasi Sawisé Pengujian Kulit Penisilin. Ann Alergi Asthma Immunol. 2003; 90: 398-403.