Jenis Phototherapy, Kalungguhan, lan Kerangkasan
Phototherapy, uga dikenal minangka therapy lampu, minangka salah sawijining pangobatan paling efektif kanggo psoriasis . Kang nyebarke kulit kanggo energi UV. Wis ditemokake ing pirang-pirang abad sing nyedhakake panerangan sinar matahari bisa nambah akeh kelainan kulit inflamasi, kalebu psoriasis, eksim , lan vitiligo. Nanging apa sing dadi phototherapy? Piye cara kerjane? Apa efek samping?
Lan bisa dadi pilihan perawatan apik kanggo sampeyan?
Latar: Energi elektromagnetik
Srengenge nyebabake energi elektromagnetik ing macem-macem formulir. Sawetara iki dumadi ing wangun cahya. Nanging srengéngé uga ngilangi bentuk elektromagnetik liya. Energi ultraviolet (UV) nuduhake energi elektromagnetik sing nduweni dawane gelombang luwih dawa lan luwih akeh tinimbang cahya sing katon:
- Khususnya, radiasi UVA nduweni panjang gelombang paling cedhak karo cahya sing katon.
- Sinar UVB sabanjuré ing spektrum. Radiasi tipe iki nduweni dawane gelombang sing luwih cendhek. Wis luwih akeh energi tinimbang radiasi UVA.
Kemungkinan Langka Radiasi UV
Rong sinar UVA lan UVB nembus atmosfer. Terlalu akeh cahya ing sinar kasebut bisa ngrusak kulit. Khususnya, UVB minangka sabab utama sunburn, lan loro UVA lan UVB muter peran ing penuaan kulit lan kanker kulit . Mulane penting kanggo nggunakake ngukur kulit, kayata sunscreen.
Therapy UV kanggo Psoriasis
Ing psoriasis, infeksi cahya sing terbatas kanggo cahya UV bisa uga duwe efek positif. Radiasi UV nduweni efek immunosupresif lan anti-inflamasi ing sel ing kulit. Amarga psoriasis nyebabake inflammation kulit sing berlebihan, cahya sinar kasebut bisa mbantu nyuda gejala kasebut.
Para ilmuwan isih sinau babagan kabeh cara liyane yen sinar kasebut bisa mbantu ngobati psoriasis.
Phototherapy nglibatno mbeberake wilayah sing kena kanggo lampu ultraviolet khusus. Phototherapy utamane efektif kanggo wong sing duwe penyakit moderat utawa abot sing nyebabake bagean gedhe awak.
Jinis Phototherapy
Diwiwiti ing awal abad kaping 20, klinik-klinik wiwit ngembangake macem-macem jinis phototherapy kanggo wong kanthi psoriasis. Dina iki ana pirang-pirang jinis phototherapy sing ditularake kanggo ngobati psoriasis. Telu jinis sing paling umum sing digunakake saiki yaiku:
- Broadband ultraviolet B (BB-UVB)
- Narrowband ultraviolet B (NB-UVB)
- Psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
Temtu, fototerapi sing paling gampang lan paling tuwa yaiku paparan sinar matahari sing prasaja kanggo periode wektu sing cetha. Nanging, kanggo asil paling efektif lan paling aman, klinisi nyaranake minangka phototherapy sing dikontrol.
BB-UVB lan NB-UVB
BB-UVB minangka jinis phototerapi sing pisanan dikembangake. Sing melu mbedhakake kulit kanggo dawane gelombang antara 290 nganti 313nm.
Taun salajengipun, para panaliti ngembangaken jenis terapi UVB sing migunakake sawetara dawane gelombang cilik (antarane 308 lan 313nm). Mulane diarani "narrow band." NB-UVB saiki dadi jinis fototherapy sing paling umum dipigunakaké saiki amarga sawetara alasan:
- Iku luwih efektif tinimbang BB-UVB.
- Bisa digunakake kanggo macem-macem kondisi kulit sing beda.
- Iku luwih gampang digunakake tinimbang liya phototherapy.
- Nduweni efek sing luwih sithik tinimbang BB-UVB utawa PUVA.
Loro-lorone jinis terapi UVB uga bisa digunakake sawise nglamar lapisan tar topikal. Pendekatan iki, sing bisa nyebabake perawatan kasebut luwih efektif, dikenal minangka terapi Goeckerman.
PUVA
PUVA minangka wangun phototherapy sing umum, kaloro paling umum sawise NB-UVB. Iku minangka rong bagéan therapy. Pisanan sampeyan nggunakake zat, sing disebut psoralen, wektu sing cetha sadurunge sesi phototherapy. Gumantung ing jinis tartamtu saka terapi PUVA, sampeyan uga nggunakake aplikasi iki ing kulit utawa njupuk minangka pil.
Banjur sampeyan nampa terapi UV, ing wangun sinar UVA. Psoralen sensitizes skin sampeyan supaya bakal nanggepi uga kanggo cahya UVA. Amarga UVA ora minangka "kuwat" minangka UVB (radiasi ora duwe energi akeh), sampeyan perlu dodolan ekstra saka psoralen supaya terapi efektif.
Laser Therapy
Phototherapy liya sing luwih anyar lan kurang umum yaiku terapi laser excimer . Bisa dianggep minangka jinis terapi UVB-NB. Laser iki digunakake kanthi nargetake terapi cahya liwat area kulit luwih cilik. Laser bisa nggunakake dosis radiasi sing luwih dhuwur, sing bisa mbiyantu kulit luwih cepet kanthi cepet. Saiki disetujoni dening US Food and Drug Administration kanggo psoriasis entheng utawa moderat.
Potensial Keuntungan Phototherapy
Saiki ana sawetara pilihan perawatan sing beda kanggo psoriasis, kalebu perawatan obat lawas lan obat biologis sing luwih anyar. Nanging, phototherapy nduweni kuwalitas tartamtu sing dadi pilihan terapeutik sing penting. Sawetara iki:
- Gumantung kanthi becik.
- Punika biaya efektif.
- Ora duwe efek samping saka terapi biologi lan sistemik tradisional, kayata suppressing sistem kekebalan.
Kajaba iku, katon aman kanggo digunakake nalika meteng, ora kaya sawetara pangobatan psoriasis liyane.
Nalika Nimbang Phototerapi
Phototherapy biasane ora digunakake minangka perawatan dhewe. Pangobatan topikal (kayata krim kortikosteroid ) isih minangka perawatan utama kanggo akèh wong kanthi psoriasis. Yen krim topikal iki ora efektif kanggo ngontrol psoriasis sampeyan, dhokter bisa nyaranake nggunakake phototherapy minangka perawatan tambahan.
Phototherapy asring digunakake minangka perawatan tambahan kanggo terapi topikal iki. Nanging uga bisa digunakake ing kahanan kaya mangkene:
- Kanthi terapi sistemik kanggo psoriasis (kayata methotreksat utawa siklosporine)
- Kanthi perawatan biologis kanggo psoriasis (kayata etanercept utawa infliximab)
Where and How It Done?
Phototherapy biasane rampung ing kantor dermatologist ing kothak cahya ngadeg-up. Nanging, kanthi panemuan perangkat genggam sing anyar, dadi luwih gampang kanggo luwih akeh wong menehi phototherapy ing omah. Piranti genggam uga duwe kauntungan tartamtu, amarga padha nyuda jumlah kulit sing ora kena kena pengaruh sing radiasi. Lampung-lampung lan kothak lampu kanggo ngobati tangan lan sikil uga kasedhiya kanggo home therapy.
Biasane, wong nampa watara telung nganti limang sesi seminggu kanggo sawetara minggu sajrone perawatan. Sawise kuwi, sampeyan kudu mbutuhake sesapan pangopènan utawa perawatan kaping pirang-pirang. Iku biasane njupuk paling sethithik sapisan sadurunge kulit sampeyan wiwit mbesmi.
Potensi Efek Sampingan Phototherapy
Akeh wong sing cukup apik karo phototherapy. Nanging, ana sawetara efek samping potensial. Efek samping sing paling umum nyedhaki area sing ana ing phototherapy lan kalebu:
- Burning
- Gatal
- Redness
Kurang umum, wong sing duwe phototerapi PUVA bisa uga ngalami mual.
Risiko Kanker Kulit
Phototherapy uga katon kaya ningkatake risiko njupuk kanker kulit, utamane jinis sing disebut kanker sel skuamosa . Resiko iki paling dhuwur kanggo wong sing njaluk terapi PUVA sajrone wektu sing luwih dawa, nanging mungkin terapi UVB uga bisa ningkatake risiko. Mesthi wae phototherapy ningkatake risiko sampeyan ora rampung dikenal.
Sampeyan ora pengin nggunakake pan ngilekake banyu nalika phototherapy, amarga iki nyuda sinar UV lan ndadekake perawatan ora efektif. Nanging, ing sisih sing aman, dokter nyaranake sampeyan duwe paneliten kulit biasa dening profesional medis sing dilatih kanggo mriksa apa wae lesi sing prasaja sing kanker. Yen sampeyan duwe masalah, aja ragu-ragu kanggo ngrembug topik kasebut karo panyedhiya kesehatan sampeyan.
Pertimbangan
Phototherapy bisa uga ora dadi pilihan apik yen sampeyan:
- Duwe riwayat gangguan photosensitivity
- Njupuk obat photosensitizing
- Duwe riwayat melanoma
- Nduwe kahanan medis langka, kaya lupus
- Apa ditindhes (kaya transplantasi organ)
Wong sing kulit banget padha uga kudu ati-ati karo phototherapy, amarga bisa uga luwih gampang nemu gangguan.
Kurang saka Phototerapi
Akeh dermatolog seneng nyedhiyakake phototherapy minangka pilihan kanggo pasien, nemokake minangka pilihan perawatan efektif. Nanging, luwih sithik wong wis nampa perawatan phototherapy ing taun-taun pungkasan. Iki mungkin amarga macem-macem faktor, kayata:
- Little emphasis ing phototherapy sak latihan medis
- Low reimbursement rates dening sawetara perusahaan asuransi
- Tambah biaya perawatan phototherapy
- Ketersediaan kasadhiya alternatif
Tembung Saka
Phototherapy minangka perawatan kuna, nanging salah siji sing isih duwe potensial terapeutik kanggo akeh wong kanthi psoriasis. Yen psoriasis ora dikontrol karo obat topikal wae, sampeyan pengin nyoba phototherapy. Kaya wae perawatan, kasebut kanthi efek samping potensial. Nanging, kanggo akèh wong bisa nyedhiyani pilihan sing efektif sing teka tanpa kelemahan obat-obatan psoriasis tartamtu.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Pedoman perawatan kanggo psoriasis lan arthritis psoriatic: Bagian 5. Pedoman perawatan kanggo perawatan psoriasis karo phototherapy lan photochemotherapy. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Mancep anyar ing phototherapy kanggo psoriasis. F1000Research . 2016; 5: F1000 Fakultas Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.