Obat-obatan biologik sing luwih anyar menehi pangarep-arep kanggo panyakit sing kronis
Nalika ora ana tamba kanggo psoriasis plak kronis, ana macem-macem pangobatan sing bisa mbantu njabut timbangan lan nyegah sel kulit supaya cepet berkembang. Pilihan kalebu ointments topikal, therapy cahya, lan resep obat dijupuk salah siji lisan utawa injeksi. Penampilan kulit lan gaya urip sing tepat uga bisa mbantu sampeyan ngontrol kekuwatan sing terus mengaruhi 7,5 yuta Amerika, miturut American Academy of Dermatology.
Resep
Kortikosteroid topikal, uga dikenal minangka steroid, dianggep minangka cara sing paling efektif ngobati psoriasis plak ringan. Nanging, minangka gangguan otoimun kronis, psoriasis plak bisa mbutuhake luwih akeh. Ing sawetara kasus, respon autoimun kudu diganggu supaya ora nyebabake awak luwih cilaka. Kanggo tumindake iki, para dokter kerep mbalekake obatan sing nuntun respon kekebalan, kanthi sistematis (sacara sakabèhé) utawa sebagéyan.
Kortikosteroid Topikal
Kortikosteroid topikal asring digunakake minangka perawatan solo kanggo wong sing psoriasis plak entheng, lan bisa dipigunakaké bebarengan karo obatan liya ing wong sing kasus moderat nganti abot.
Yen menehi steroid topikal, dermatolog panjenengan bakal nimbang lokasi lan keruwetan plak panjenengan. Kanggo sing ana ing pasuryan utawa alat kelamin, sing luwih murah, sing nyedhiyakake 1,0% bisa diwènèhi resep, dene steroid medium-to-high-potency bisa digunakake ing bagean awak liyane.
Steroid topikal kasedhiya kanthi resep lan uga ing counter karo macem-macem lotion, krim, salep, shampo, busa, lan sprays. Nalika efektif, panggunaan sing luwih dawa utawa panggunaané bisa nyebabake atrofi kulit (nyebabake kulit), kondisi sing asring ora bisa dibalekake.
Obat Non-Biologik
Obat-obatan non-biologis yaiku sing disintesis ing laboratorium.
Ana telu non-biologik sing umum digunakake kanggo ngobati psoriasis plak:
- Methotrexate minangka tamba kekebalan sing wis ngalami luwih saka 50 taun lan bisa ngatasi respon kekebalan awak sacara sakabehe. Iki biasane digunakake ing perawatan baris pisanan saka psoriasis plak kanggo ukuran moderat lan abot. Kanthi nyegah sistem kekebalan kanthi sakabèhé, methotreksat bisa nimbulaké efek samping saka keracunan ati kanggo sumsum sumsum. Tes getih mesti dibutuhake kanggo nyegah komplikasi perawatan.
- Cyclosporine minangka tamba kekebalan tahan kanggo methotreksat. Iki digunakake nalika psoriasis salah siji ekstensif utawa durung nanggapi paling ora siji obat sistemik liyane. Nalika cyclosporine bisa cepet dilakoni ing sistem kekebalan awak, uga mbutuhake efek samping, kayata tekanan darah tinggi, keracunan ati, lan gangguan ginjel.
- Otezla (apremilast) disetujoni ing 2014 kanggo ngobati psoriasis lan psoriatic arthritis , wangun arthritis rheumatoid sing cedhak karo psoriasis. Otezla dienggo kanthi nyegah enzim, sing dikenal minangka phosphodiesterase 4, sing ngatur peradangan sel. Nalika Otezla ditrima kanthi apik, bisa nyebabake diare, mual, utawa sirup nalika pisanan diwiwiti. Kurang umum, wong bisa nandhang bobot utawa gejala depresi.
Obat Biologik
Obat biologis yaiku sing digawe saka protein manungsa utawa kewan. Jumlah biologik sing tambah wis disetujoni kanggo perawatan moderat kanggo psoriasis plak parah. Boten kados methotreksat, biologik milih komponen tartamtu saking respon kekebalan tinimbang sistem kekebalan awak sacara sakabèhanipun.
Biologik ditampa kanthi injeksi utawa intravena (liwat vena). Biasane sing diwenehake kanggo psoriasis moderat kanggo wong sing durung nanggepi pangobatan liyane.
Agen sing disetujoni saiki nemtokake siji saka telung komponen respon imun:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , lan Simponi (golimumab) pemblokiran faktor nekrosis tumor (TNF) , protein signaling sing gegayutan karo inflamasi sistemik.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), lan Tremfya (guselkumab) ngalangi macem-macem bentuk interleukin, protein sing diprodhuksi dening sel getih putih sing ngatur tanggapan kekebalan.
- Orencia (abatacept) ngawatesi jinis sel getih putih sing disebut sel- T , sing digunakake dening sistem kekebalan kanggo nambani respon inflamasi.
Minangka obat biologik bisa ningkatake risiko infeksi, apa wae potong, perih, utawa tandha infeksi sing kudu diobati dening dokter. Efek samping sing umum yaiku nyeri nyuntik, infeksi saluran pernapasan, lan gejala flu. Ing kasus sing jarang, kanker tartamtu lan gejala neurologis (kayata seizure lan multiple sclerosis) bisa berkembang.
Pangobatan Dhukungan
Ana uga sawetara obat resep sing umum digunakake kanggo ndhukung perawatan utama psoriasis:
- Calcipotriol (calcipotriene) yaiku analog D3 analog sintetis sing diakoni ing taun 1990-an kanggo ngobati psoriasis plak kronis. Dipercaya ningkatake gejala kanthi ngurangi overproduksi keratinosit ing kulit. Analog vitamin D3 liyane kalebu calcitriol lan tacalcitol.
- Tazorac (tazarotene) yaiku retinoid topikal sing asalé saka vitamin A sing bisa ngetokake produksi sel kulit lan ngurangi inflamasi. Iki uga dipasarke miturut jeneng merek Avage lan Fabior. Efek sisih kalebu gangguan kulit lan sensitivitas srengenge.
- Soriatane (acitretin) yaiku retinoid lisan sing kadhangkala digabungake karo terapi sinar UV. Efek sisih kalebu inflammation lip, rambute mundhut, lan pangatusan saka mripat, irung, lan tutuk.
Tazorac lan Soriatane uga diklasifikasikaké minangka obat obatan kategori X lan ora bisa digunakake nalika meteng amarga risiko cacat lair.
Terapi
Cahya srengenge bisa dadi efektif kanggo ngurangi psoriasis plak, nanging paparan sing suwe bisa nyebabake sunburns lan gejala sing luwih gedhe. Kanggo mburi iki, terapi cahya UV, uga dikenal minangka phototherapy , wis dadi pilihan sing aman kanggo wong-wong sing gagal nanggapi obat-obatan piyambak.
Radiasi ultraviolet B (UVB), utamane, bisa nembus kulit lan alon ngrodhuksi hiperproduksi sel kulit tanpa gawe piala. Pangobatan bisa ditindakake ing kantor dokter utawa karo unit omah. Ing kasus kasebut, prosedur kasebut kudu diarahake dening dermatolog sing dialami ing phototherapy. Nalika kulit sampeyan wiwitan bisa luwih elek sadurunge bakal luwih apik, konsistensi bisa njamin asil sing paling apik.
Bentuk liyane cahya therapy, dikenal minangka psoralen + UVA (PUVA), nggabungke radiation UVA karo obat sensitized cahya dikenal minangka psoralen, dijupuk salah siji lisan utawa topically. PUVA luwih efektif kanggo psoriasis plak sing stabil tinimbang flare akut.
Perawatan Over-the-Counter
Saliyane versi non-resep kortikosteroid topikal, ana sawetara produk over-the-counter (OTC) liyane sing kasedhiya kanggo ngobati psoriasis plak.
Minangka sawetara bisa luwih apik tinimbang wong liya (lan sawetara bisa uga banget kanggo sampeyan), penting kanggo ngomong karo dermatolog sampeyan sadurunge nggunakake sembarang.
Antarane sawetara opsi sing luwih populer:
- Wit coal wis digunakake kanggo ngobati psoriasis luwih saka 100 taun, lan ana sing isih sumpah. Tar coal bisa ditemokake tanpa resep lan bisa ditemokake ing macem-macem preparat, kalebu shampoo, ointment, lotion, krim, lan busa. Nalika nentremake, sawetara produk bisa berantakan lan malah sethithik ambune.
- Asam salisilat minangka agen peeling sing bisa ngetrapake lan ngilangi timbangan. Iki kalebu ing macem-macem krim pelembab, lotion, lan salep topikal. Aja nggabungake produk sing nduweni salislik, lan aja nganggo luwih saka 20 persen awak, amarga bisa nyebabake penyerapan topikal lan keracunan. Aja nggunakake ing bocah.
Home Remedies and Lifestyle
Nalika ana pranata resep lan produk OTC sing kasedhiya kanggo nambani psoriasis plak, ana terapi ing omah lan praktik perawatan kulit sing uga bisa mbantu.
Ngarep remedies
Tujuan utama terapi rumah yaiku kanggo ngenthengake gatal, kobong, lan rasa ora nyaman kanggo plak nalika ngusir sel kulit sing akumulasi tanpa ngobati.
Antarane sawetara opsi efektif:
- Bath Therapeutic sing digawe karo uyah Epsom, lenga mineral, susu, utawa lenga zaitun bisa narik kulit nalika alon ngangkat timbangan saka lapisan kulit luar (epidermis). Gunakake banyu mung suam; banyu panas kanthi cepet bisa mbungkus lenga awak lan ninggalake kulit luwih garing tinimbang.
- Ménéhar tanpa wewangian , kayata petroleum jelly, gel aloe vera, utawa lenga mineral, bisa mbantu ing shedding sel nalika nambani kelembapan ing kulit. Iki lotion sing sugih emollient kudu diaplikasikake sawise adus kanggo ngilangi mundhut lembab.
- Kaya kasebut, sinar srengéngé bisa ngilangi overproduksi sel-sel kulit nanging kudu diwatesi ora nganti 10 menit paparan langsung saben dina. Sampeyan bisa mbudidaya nambahake wektu cahya nanging tansah nglakoni nalika nggunakake SPF 30 tab panharmometer.
A pendekatan sakabehe kanggo perawatan psoriasis kudu tansah nglibatake latihan, pengurangan stres, diet rendah lemak kaya omega-3 asam lemak, lan nyegah alkohol lan rokok.
Perawatan Kulit
Penting kanggo perawatan kulit penting kanggo ngontrol gejala psoriasis plaka. Tengah iki yaiku nyegah sabun deodorant, scrub scrub, lan astringen lan alkohol. Iki bisa ningkatake kulit sing sensitif lan malah bisa micu suar-up.
Tuntutan kulit tips liyane kalebu:
- Reresik lan moisturize kulit mung sapisan saben dina kanggo ngeringake.
- Pilih sabun entheng utawa cleanser sing diformulasikan kanggo psoriasis.
- Gunakake kain sing lembut utawa tangan kanggo nggoleki. Aja nggunakake loofah utawa apa wae sing bisa ngeruk utawa ngganggu kulit.
- Wisuh karo banyu suam. Banyu panas sing nyebabake pembuluh getih sing wis malih dadi luwih cepet lan bisa ngilangi lenga alami awak.
- Aja nyedhaki sabun kulit. Luwih maneh sampeyan, kulitmu bakal dadi garing. Mung sabun wae bagian awak sampeyan sing perlu.
- Ing sasi mangsa, ngalih saka lotion sing luwih lentur menyang krim moisturizing sing luwih abot kanggo ngurangi mundhut asor.
- Aja nggawe minyak wangi lan cologne.
- Nalika sampeyan kudu nyingkiri dandanan yen sampeyan duwe psoriasis rai, sampeyan bisa nyoba nggunakake concealer kulit sing aman kaya Dermablend utawa Covermark, sing digunakake kanggo ndhelikake lara lan tatu.
- Ngombe banyu akeh-paling wolung gelas saben dina. Nindakake kulit supaya ngresiki awak kaya awakmu.
> Sumber:
> Akademi Dermatologi Amérika (AAD) Work Group, et al. "Pedoman care kanggo ngatur psoriasis lan psoriatic arthritis: bagean 6. Pedoman perawatan kanggo perawatan psoriasis lan psoriatic arthritis: presentasi berbasis kasus lan kesimpulan berasas bukti." J Am Acad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Yayasan Psoriasis Nasional. "Moderate to Severe Psoriasis and Arthritis Psoriatic: Narkoba Biologik." Portland, Oregon.