Dialisis Penting 101
Nalika ginjel sampeyan gagal , sampeyan bakal ngalami tahap progresif tumrap fungsi ginjel. Tahap-tahapan ini diklasifikasikeun mulai tahap 1 sampai 5 penyakit ginjal kronis (CKD). Tahap 5 paling awon nalika akeh wong kudu dialisis utawa transplantasi ginjal. Ora saben wong sing mateni penyakit ginjel entheng (tahap 1-3), bakal maju menyang panggung 5.
Penyakit ginjel dumadi kanthi dhaptar komplèks binatu dawa. Ing tahap awal CKD, komplikasi iki biasane bisa ditrapake karo manajemen medis. Mangkono, pil kudu cukup kanggo nambani komplikasi kaya tekanan darah tinggi, elektrolit abnormal, pembengkakan utawa edema (sing diarepake bakal kedadeyan ing CKD). Nanging, pungkasane, yen sampeyan kelakon kanggo nyinaoni penyakit ginjaluk lanjut, utawa tahap CKD 5, komplikasi iki mulai luwih angel lan luwih trep kanggo ngobati kanthi medhia medis. Ing wektu iki, yen sampeyan ora njaluk transplantasi ginjel (utawa yen sampeyan ora layak kanggo kasebut), sampeyan bakal kerep perlu dialysis. Dadi, ayo guneman babagan pitakonan dhasar sing bakal ditrapake ing sebagian pasien.
Apa dialisis?
Dialisis minangka cara gaweyan kanggo ngganti fungsi ginjel. Ginjel nindakake fungsi penting ing awak, ngluwihi "nggawe urin". Aku wis njlèntrèhaké fungsi kasebut kanthi rinci ing papan liya , nanging ing ngisor iki ringkesan ringkesan:
- Ginjel ngatur lan njaga tingkat kabeh elektrolit kayata natrium, kalium, etc ing jangkoan sing penting kanggo urip normal
- Dheweke ngatur jumlah banyu ing getih, lan dadi konsentrasi getih.
- Padha gawé hormon sing penting kanggo nggawe sel getih abang, sing disebut "erythropoietin"
- Priksa manawa balungmu tetep sehat kanthi ngasilake wangun vitamin D
- Dheweke mbuwang asam surya, sing digawe saka metabolisme normal, metu saka sistem sampeyan
- Penting banget, ngontrol tekanan getih
Dialysis nyoba kanggo ngganti sawetara, nanging ora kabeh fungsi kasebut.
Carane dialisis ditindakake? Apa jenis dialisis?
Cara dialisis ditindakake gumantung ing jenis dialisis. Tèknik siji (sing paling umum dipigunakaké ing AS) diarani hemodialisis . Hemo yaiku tembung Yunani kanggo getih. Dadi "dialisis getih" yaiku nalika getih pasien dijupuk saka "akses dialysis" lan disebarake liwat mesin sing nduweni filter sing niru fungsi filtrasi ginjel. Sawise getih ngliwati penyaring kasebut (disebut dialisis), getih sing diresiki bali menyang pasien. Hemodialisis biasane dileksanakake ing "pusat dialisis" ( hemodialisis ing tengah ), ing ngendi biasane rampung kaping telu saben minggu, telung nganti patang jam (iki gumantung saka ukuran pasien). Nanging, uga bisa nindakake hemodialisis ing omah. Iki diarani hemodialisis ngarep . Teknik iki bisa ditindakake kaping lima nganti ping pitu saben minggu, nanging saben sesi cenderung luwih cendhek kurang luwih rong nganti 4 jam.
Dialisis liya sing uga ditindakake ing ngarep diarani dialisis peritoneal . Peritoneum nuduhake rongga abdominal. Ing modalitas iki, kateter permanen dipasang ing peritoneum pasien liwat dinding weteng. Cairan dialysis resik banjur ditanemake ing peritoneum, lan cairan iki lenggah ing kono sawetara jam kanggo ngresiki getih racun. Banjur, cairan kotor iki metu, lan cairan liyane sing luwih resik ditindhes. Siklus iki dibaleni kaping pirang-pirang (biasane ing wayah wengi nggunakake mesin sing disebut "cycler"), lan ing wayah esuk, pasien ora nate nyedhaki sikil lan nutup kateter kasebut.
Apa akses dialysis?
Akses dialysis utawa shunt yaiku situs ing ngendi loro jarum dipasang nalika wong nampa hemodialisis (pasien ing dialisis peritoneal ora bakal duwe shunt, nanging catheter sing lenggah sacara permanen ing weteng). Salah jarene ing shunt bakal saluran getih saka awak menyang mesin dialisis, lan siji liyane bakal nggawa getih resik saka mesin menyang pasien.
Shunt dhewe minangka hubungan antarane arteri lan vena. Iki diselehake dening ahli bedah, sing bisa nggunakake vena dhewe kanggo nggawe sambungan iki (iki disebut fistula ) utawa bisa nggunakake tabung gawean kanggo nggawe sambungan iki (iki disebut minangka korupsi ).
Bisa dialisis ditindakake ing omah?
Ya! Dialisis peritoneal lan hemodialisis ing ngarep bisa ditindakake dening pasien kasebut ing ngarep. Nephrologist lan perawat dialisis bakal nglatih sampeyan sawetara minggu babagan carane nggawe iki. Yen sampeyan kepengin nindakake, sampeyan bakal ngidini sampeyan nindakake ing comfort omahmu.
Sampeyan isih kudu katon sepisan sasi dening nefrologist, lan sampeyan bakal duwe loro nefrologist lan perawat dialisis sing kasedhiya ing telpon kanggo ngatasi masalah. Perawat dialisis bakal kerep dijadwalake kanggo ngunjungi rumah sampeyan, yen ana sing ora bisa ditindakake ing telpon.
Jenis dialysis sing "paling apik"?
Saka sudut pandang medis, ora ana studi sing mbuktekake manawa modalitas kudu luwih apik tinimbang liyane. Iku luwih saka pilihan gaya urip. Dialisis ngarep sering disenengi dening pasien sing duwe kemampuan kanggo ngurus diri, proaktif, ora pengin "diikat" menyang pusat dialisis, utawa seneng lelungan kanthi seneng. Kamardhikan sing diawali karo dialysis ing ngarep yaiku nguatake lan artine akeh pasien. Uga nambah kualitas urip amarga sampeyan ora nggawe trip trip kaping telu kanggo pusat dialisis. Nanging, "kanthi kekuwatan gedhe nerangake tanggung jawab gedhe" amarga sampeyan kudu njupuk kepemilikan kesehatan sampeyan kanthi gedhe!