Apa Nefrologi lan Kapan Apa Sampeyan Waca?
Nefrologists minangka dokter sing spesialis ing diagnosis lan perawatan penyakit ginjel. Kahanan apa sing diobati dening dokter ginjel, lan nalika ana referral kanggo salah sijine spesialis iki?
Ringkesan Penyakit Ginjal
Yen sampeyan ora krungu babagan nefrologi (sinau babagan penyakit ginjel) sadurunge, ora kaget. Penyakit ginjel kronis (CKD) asring diarani minangka "pembunuh bisu," amarga akèh wong sing gejala ringan utawa ora ana gejala nalika didiagnosis.
Ana macem-macem istilah sing bisa digunakake kanggo njlèntrèhaké penyakit ginjel sing bisa nambah kebingungan. Kaya kasebut ing ndhuwur, para nefrologists minangka dokter sing ngobati penyakit ginjel, kanthi istilah Yunani "nephros" sing artine ginjal. Sampeyan uga bisa ngrungokake panyakit ginjel sing dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké masalah ginjel. Istilah renal asalé saka basa Latin "renes" sing uga tegese ginjel.
Apa jenis kondisi kesehatan sing bisa nyebabake ginjel, apa gejala sing umum, lan nalika sampeyan kudu diarani nefrologi? Studies suggest menawa delaying kunjungan menyang nefrologist bisa nambah risiko komplikasi utawa malah pati, dadi iki pitakonan penting.
Kondisi Diobati dening Dokter Ginjal (Nefrologists)
Dokter ginjel care kanggo wong sing nemtokake macem-macem jinis penyakit ginjal kalebu:
- Cilaka ginjel akut: Penyakit ginjel akut nuduhake serangan serak ginjel kanthi cepet sing kerep gegayutan karo kondisi kayata kejut (kekurangan getih perfusi ginjel), dehidrasi, utawa masalah ginjal sing gegandhèngan karo operasi
- Gagal ginjel kronis: Penyakit ginjel kronis bisa disebabake dening sawetara kondisi sing beda (pirsani ing ngisor)
- Watu ginjel: Ana macem-macem jinis watu ginjel sing bisa utawa ora bisa nyebabake gejala
- Infeksi ginjal (pyelonephritis): Istilah "infeksi saluran kemih" nuduhake spektrum kahanan wiwit saka bakteri ing urine, kanggo infèksi kandung kemih simtomatik, kanggo infeksi ginjal ( pyelonephritis )
Ana sawetara masalah kesehatan sing bisa nyebabake ginjel kanthi cara sing beda-beda. Sawetara kondisi umum sing bisa nyebabake gagal ginjel yaiku:
- Diabetes ( nefropati diabetes ): Diabetes minangka penyebab utama gagal ginjel ing Amerika Serikat
- Penyakit ginjal sing gegandhèngan karo tekanan getih dhuwur lan penyakit jantung ( sindrom cardiorenal )
- Kelemon
- Infeksi ginjel kronis
- Watu ginjel sing nyebabake alangan
- Congenital (saka lair) masalah ginjel kayata ginjel tapal kuda
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis minangka inflamasi ginjel sing bisa disebabake dening sawetara proses, kayata bakteri sing nyebabake strep throat.
- Penyakit ginjal sing duwé hubungan karo lupus ( lupus nephritis )
- Penyakit ginjel polycystic: Penyakit ginjal ginjel ditemokaké, sanadyan keruwetan penyakit, uga umur sing bisa ngalami owah-owahan, bisa
- Penyakit autoimun kayata nefropati IgA
- Gagal ginjel sekunder kanggo penyakit ati ( hepatorenal syndrome )
Penyakit ginjel kronis dijlentrehake kanthi 5 tahapan adhedhasar keruwetan penyakit. Gagal kelas 1 ginjel nuduhake penyakit entheng, dene kegagalan ginjel kelas 5 biasane nuduhake yen dialisis utawa transplantasi ginjal bakal dibutuhake.
Saliyane ngatur masalah ginjel (nyoba mbenerake kondisi kasebut utawa nyegah saka memburuk), dokter ginjel ngatur gejala sing kerep digandhengake karo penyakit ginjel, kayata gangguan elektrolit (utamané masalah karo kalium) lan tekanan darah tinggi.
Gejala Penyakit Ginjal
Kanggo mangerteni gejala penyakit ginjal sing luwih umum, mbantu maneh struktur lan fungsi ginjel . Ginjel dumunung ing pucuke, cedhak karo tulang belakangmu. Ciloko menyang bali utawa sisih ngisor diafragma bisa nyebabake ciloko menyang ginjel. Ginjel sampeyan nindakake sawetara fungsi penting. Iki kalebu nyaring getih kanggo mbusak racun-racun, njaga tingkat elektrolit (kaya sodium lan kalium) sing tepat kanggo njaga fungsi sel sampeyan, lan njaga keseimbangan cairan ing awak.
Yen sampeyan dadi dehidrasi, ginjel sampeyan wiwit bisa mulihake status fluida ing awak, nanging ciloko bisa dumadi kanthi dehidrasi sing dawa utawa abot. Yen ginjel ora berfungsi kanthi bener, tingkat sodium lan kalium ing awak bisa kena pengaruh. Masalah elektrolit dengan penyakit ginjal bisa serius, amarga jumlah kali sing tepat perlu kanggo fungsi jantung sing tepat, masalah ginjal bisa nyebabake irama jantung abnormal.
Tekanan getih ora normal, manawa dhuwur utawa kurang bisa nyebabake karusakan ginjel. Kerusakan ginjel bisa nyebabake masalah ngatasi tekanan darah.
Ginjel uga duwe tanggung jawab nggawé hormon kanggo ngrodhuksi sel getih abang. Mulane, penyakit ginjel bisa nyebabake anemia , kandhutan getih abang sing luwih murah.
Sawetara wong duwe masalah urine, kayata kesulitan urin. Kadhangkala wong uga nyerang, amarga lokasi ginjel. Watu ginjel uga bisa nyebabake rasa nyeri sing luwih gedhe tinimbang rasa nyenengake nanging bisa uga tanpa rasa sakit.
Gejala sing ora spesifik utawa ora umum iku umum, lan alesan kenapa sampeyan kudu ndeleng dhokter sampeyan sanajan sampeyan ora bisa nemtokake gejala kasebut. Iki kalebu lemes, insomnia, utawa rasa metalik ing tutuk.
Awal karo penyakit ginjel, lan kadhangkala uga kanthi penyakit ginjel lanjut, wong bisa ngalami gejala. Nyatane, gejala penyakit ginjel sing paling umum ora gejala !
Diagnosing Penyakit Ginjal
Ana sawetara jinis tes sing bisa ditindakake kanggo ngetung lan ngetutake masalah ginjel. Iki kalebu tes getih (kayata BUN (urea nitrogen getih), Cr (bun), lan GFR (tingkat filtrasi glomerular)), tes urine (utamané nggolek proteinuria ), lan tes imaging kayata CT, MRI, lan IVP.
Wektu paling apik kanggo Ndelok Nefrologis
Wektu sing paling apik kanggo ndeleng nephrologist bisa mesthi beda-beda gumantung saka kahanan tartamtu. Sing jarene, sampeyan kudu becik katon dening nefrologist yen bun sampeyan cukup dhuwur kanggo diarani CKD Stage 4. Sing tegese GFR kurang saka 30.
Pentinge Kang diarani Nefrologist
Aku ora ngandhakake pentinge referral kanggo nefrologist amarga aku siji. Ing kasunyatan, akeh panalitiyan medical wis mbuktekaken buktin menawa pasien sing disebut pungkasan para nefrologists luwih cenderung mati, utawa maju kanggo dialisis!
Risk Factors for Kidney Disease
Awit penyakit ginjel bisa dadi serius sadurunge gejala sing ditindakake, penting banget kanggo nduwe indeks sing dhuwur saka kecurigaan lan bakal nyadari kondisi sing ngedhunake penyakit ginjel. Wong sing luwih beresiko ngembangake gagal ginjel kalebu:
- Diabetes
- Tekanan getih dhuwur sing suwe
- Penyakit jantung kayata penyakit koroner arteri, utawa gagal jantung kongestif
- Penyakit-penyakit vaskular kayata penyakit serebrovaskular (stroke) lan penyakit vaskular perifer (kayata aneurisma aorta)
- Sajarah kulawarga penyakit ginjel
- Nggunakake obat anti-inflammatory non-steroidal awet (NSAIDS) kayata Advil (ibuprofen) lan Celebrex
Pangobatan
Pangobatan kanggo penyakit ginjel beda-beda miturut penyebab tartamtu. Nalika fungsi ginjel ngurangi wong sing perlu dialisis kanggo gagal ginjal utawa transplantasi ginjel.
Dadi Pembantuku Nganggo Ginjel Sampeyan
Nalika nerangake penyakit ginjel, pemulihan biasane ora bakal kedadeyane nalika GFR wis sacara otomatis nolak menyang tahap lanjut. Mula, penekanan kasebut pancen kudu ditindakake. Sabanjure sampeyan ndeleng dokter sampeyan mesthine kanggo ngrembug asil saka GFR lan takon yen sampeyan kudu katon dening spesialis.
Dhasar Line nalika ndeleng Dokter Ginjel
Wektu paling apik kanggo ndeleng dokter ginjel bakal beda-beda gumantung saka fungsi ginjel, kondisi ginjel sing spesifik, lan faktor risiko liyane. Nentokake yèn referral kanggo ndeleng nefrologist kudu dianggep minangka Cr (panggung 4) utawa GFR kurang saka 30, nanging sawetara wong bakal ndeleng dokter ginjel kanthi cepet. Wiwit konsultasi wektu karo nefrologist diandharake karo kaslametan, paling apik nyimpang ing sisih ndeleng salah sijine dokter kasebut sadurungé.
> Sumber:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Nuduhake Awal menyang Nefrologist Peningkatan Patient Survival: Studi Calon Prospektif kanggo Penyakit Renal Pungkasan ing Korea. PLOS One . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., lan T. Titus. Pelatihan awal kanggo Layanan Nefrologi Spesialis kanggo Mencegah Kemajuan kanggo Penyakit Ginjel Pungkasan. Database Cochrane kanggo Ulasan Sistematis . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., lan T. Titus. Hasil saka awal babagan Nefrologi Pungkasan Referral ing Penyakit ginjel Kronik: A Review sistematis. American Journal of Medicine . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.