Gulung meksa getih ora komplikasi sing ora umum nalika hemodialisis. Ing jargon medis, iku hipotensi intra-analitik. Bisa dadi masalah debit sing asring ndadékaké para pasien gagal ginjal ora cukup dialisis amarga cessation perawatan sing cepet. Sampeyan uga bisa nyebabake cairan keluwihan sing ditinggalake ing pasien, sing kita kenal digandhengake karo resiko pati sing luwih dhuwur.
Faktor Risiko
Pasien tartamtu luwih seneng ndeleng tetes debilitating ing tekanan getih nalika dialisis. Nalika pengamatan ora cukup minangka bukti medhia sing bisa ditampa, panalitiyan kanthi cepet ngandhakake yen pasien tartamtu luwih seneng ndeleng tetesuran getih.
- Pasien lawas
- Pasien sing wis dialisis ing wektu sing luwih dawa
- Diabetik cenderung dadi resiko sing luwih dhuwur
- Wong wadon
- Pesakit lemu
- Patients sing mbutuhake jumlah fluida sing berlebihan, utawa ultrafiltrasi, amarga jumlah gain bobot inter-analitik dhuwur
- Patient karo bobot garing kurang banget.
- Njupuk obat getih sadurunge sadurunge dialisis bakal nambah risiko
- Panganan sajrone dialisis diarani faktor risiko
Diskusi babagan apa pasien kasebut kudu resiko dhuwur ora ana ing lingkup artikel iki. Alasan kasebut bisa beda-beda saka penyakit syaraf ing penderita diabetes (neuropati autonom), kanggo ngilangi cairan kanthi cepet sajrone dialisis (sing bisa ditindakake ing pasien kanthi gain bobot antitoksitase dhuwur).
Iki uga ora nyebabake nyebabake tekanan getih sing bisa nyebabake nyebabake tekanan getih sing bisa kedadean nalika dialisis sing kalebu infeksi, lan masalah jantung kayata irama abnormal utawa serangan jantung.
Tanda lan Gejala
Bagéyan sing jelas yaiku hipotensi intradialit sing bakal ditepungi minangka nyepetake tekanan darah.
Nanging, pasien bakal ngrekayasa kram, nyeri punggung utawa nyeri dada, sirah kepala, kepekaan kepala, lan sanes-sanesipun. Tanda-tanda rangsangan syaraf vagal kadosipun saged dipuntingali lan badhe nampilaken minangka yawning.
Nyegah
Hipotensi intratialik bisa narik tantangan kanggo nambani, utamane ing pasien kanthi faktor risiko sing kasebut ing ndhuwur. Mulane, ora ana sing ngomong yen kabeh faktor risiko sing nduwe kudu disapa. Sawetara saran sing bisa digunakake yaiku:
- Aja mangan sajrone dialisis
- Aja njupuk obat tekanan darah sadurungé dialisis, utawa nimbang kaping pindho
- Iku mbantu ora entuk bobot akeh antarane perawatan dialisis sing sukses; mulane gain bobot antar-analitik kurang bisa mbantu. Cairan kurang sing perlu dibusak saka sampeyan, luwih gampang kanggo sistem sirkulasi kanggo njaga tekanan getih.
- Nefrologis sampeyan bisa nyetél dialysis beda, kanthi jumlah sodium sing luwih dhuwur. Rincian iki ana ing sangisore ruang lingkup artikel iki.
- Yen langkah-langkah kasebut gagal, ngomongake menyang nefrologist babagan mbantu nambah bobot garing
Yen katon kaya pasien sing adhedhasar kanthi regimen fluida kanthi rutin, lan ora ana faktor risiko liyane sing kasebut ing ndhuwur, bisa uga bermanfaat kanggo mriksa jantung sing sabar.
Masalah karo fungsi jantung ora dadi sabab sing nyebabake tetes getih, lan pasien bisa entuk manfaat saka echocardiogram. Ing salebeting kahanan punika, ningali kardiologis badhe dados ide ingkang sae.
A tamba sing diarani midodrine asring digunakake minangka pilihan pungkasan. Lan yen ora ana sing liya lan masalah kasebut kambuh, nimbang pindhah menyang dialisis peritoneal utawa hemodialisis ing ngarep.
Perawatan
Biasane, cairan intravena sing cilik bakal diwenehake marang sampeyan ing kahanan iki. Iki bisa kalebu cairan umum kaya saline normal sing diwenehi bolus cilik 250 ml utawa luwih. Biasane, staf dialisis bakal ngurangi utawa malah ngilangi penghapusan adi saka sampeyan kanthi lengkap sajrone periode kasebut, lan sampeyan uga bisa lungguh ing posisi tartamtu kanggo nambah aliran getih menyang otak, sing diarani posisi Trendelenburg (panggunaan sing bisa diprediksi) .