Cacad Rhinoceros Cerebrospinal
Saben uwong wis ngalami irung ing sawetara titik. Paling asring, irung rahang wis disebabake dening rhinitis alergi utawa kadhemen umum . Penyebab liya saka irung rahang kalebu rhinitis gustatory sing disebabake dening hawa adhem utawa mangan panganan pedhes, lan rhinitis vasomotor sing disebabake irritants hidung kayata bau kuat utawa owahan cuaca. Penyebab-panyebab sing umum saka irung ing wektu sing cendhak, kayadene kanthi kadhemen umum, utawa nanggapi perawatan karo obat-obatan alergi, kayata antihistamin lisan , semprotan kortikosteroid hidung , utawa semprotan anticholinergic hidung.
Sapérangan wong bisa ngalami hidung nganggo banyu ing kabeh wektu sing ora nanggapi apa wae jinis pengobatan alergi - wong-wong iki bisa duwe kondisi sing jarang disebut minangka fluida cerebrospinal (CSF), sing disebabake cairan otak sing metu saka irung.
Penyebab, Tanda, lan Gejala CSF Rhinoree
CSF rhinorrhea minangka kondisi sing ora biasa sing bisa kedadeyan sawise lara sirah traumatik, minangka komplikasi saka sinus utawa operasi otak, utawa minangka akibat saka tumor utawa cacat lair bawaan. Wong sing nganggo CSF rhinorrhea bisa ngalahake irung rambute sing bakal nandhang sangsara kanthi owah-owahan ing posisi (kayata sing ngadeg munggah) utawa kanthi manuver Valsalva (straining utawa ngangkat obyek abot). Cairan ing CSF rhinorrhea tipis lan cetha, lan wong sing kena bisa uga ngalami rasa manis utawa asin amarga glukosa lan elektrolit sing luwih dhuwur ing cairan cerebrospinal. Cara sing paling akurat kanggo ndiagnosa rhinor CSF yaiku kanggo nampilake transferrin beta-2 ing njero hidung.
Yen wong duwe CSF rhinorrhea, penting yen kondisi kasebut dikoreksi amarga ana risiko tambah ngembang meningitis bakteri - yaiku infeksi sing ngancam nyawa ing otak. Bakteri bisa nyebar saka ing njero nasal lan sinuses liwat bolongan ing dura (jaringan sing ngubengi otak lan sumsum tulang belakang) lan menyang lapisan ing sekitar otak, asil ing meningitis.
Wong sing wis ngembangake luwih saka siji episode meningitis bakterial kudu dievaluasi kanggo kemungkinan bisa ngrusuhi CSF, uga evaluasi kanggo immunodeficiency utama dening imunologi klinis .
Diagnosa lan Perawatan CSF Rhinorrhea
Sakwise CSF rhinorrhea diduga utawa dikonfirmasi kanthi anané transferrin beta-2, bocor perlu dilokalisasi kanggo tujuan koreksi bedah. Manéka warna metode wis dipigunakaké kanggo nyetel rhinorrhoid CSF, MRI otak sing paling umum, CT resolusi dhuwur otak , uga migunakaké fluorescein intrathek - sing nyakup injeksi pewarna menyang cairan ing sakulone sumsum balung, lan pewarna ing discharge hidung. Sawise situs CSF wis diinstal, bisa ditrapake liwat operasi kanthi nggunakake macem-macem teknik. Sing paling umum, bocor CSF wis ditrapake liwat endoskopi hidung kanthi nggunakake kulit utawa korupsi tulang kanggo nyelipake bolongan kasebut.
Nalika CSF rhinorrhea ora kondhisi umum, diagnosis iki kudu dianggep ing wong sing nduweni irung rahang kronis, tanpa gejala rhinitis alergi, sing ora nanggapi pangobatan alergi khas. Sapa wae sing wis bola-bali ngalami meningitis bakteria uga kudu dievaluasi kanggo panggunaan rhinorrhoea CSF.
Yen sampeyan wis ngalami irung rahang tanpa gejala alergi liyane, utawa irung rahang sing ora luwih apik karo wektu utawa karo obat alergi, takon dhokter yen sampeyan bisa duwe bocor CSF. Iki bakal luwih penting yen sampeyan duwe cedera sirah sadurunge irung rye diwiwiti, utawa yen sampeyan wis ngalami meningitis.
Sumber:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: Diagnosis lan Manajemen. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.