Lusuk dural adalah komplikasi operasi tulang belakang, sing nutupi tipis liwat sumsum tulang belakang (disebut dura mater) ditindakake dening instrumen bedah.
Dural sac luh iku apa-apa kanggo mess watara karo. Ing panliten taun 2017, panliten Cina ngakoni menawa lungkrah dural bisa nyebabake kebocoran cairan cerebrospinal, meningitis, masalah saraf lan kondisi sing luwih serius.
Apa Type of Surgery Spine Nimbulake Dural Sac Tear?
Jawaban punika, gumantung. Penulis Cina nemtokake macem-macem tata cara sing bisa nyebabake.
Umumé, luma dural cenderung kelakon kanthi operasi spine. Operasi tulang belakang tingkat lanjut sabanjuré ing daftar kasebut, disusul karo perpaduan spinal, lan pamungkas dekompresi multi-level (kanggo stenosis spinal).
Operasi disk lan operasi decompression tingkat tunggal cenderung mrodhuksi luma dural sing paling cilik, relatif dienggo.
A peek ing rekam pasien diterbitake ing jurnal 2016 2016 Neurology lan Neurosurgery Clinical nemokake menawa luhung dural disuguhake luwih kerep banget ing wong sing ngalami kasil sing ora becik saka operasi tulang tonggak kang mbebayani tumrap kista sinovial . Ing akèh kasus kayata, miturut panalitèn panulis, kaya-kaya manawa duh engkang ngemot kasil operasi bedah.
Penulis neurologi klinis lan neurosurgi uga ngandhani yen luhung dural cenderung kelakon ing level L5 / S1.
Wong uga ngomong yen yen mung bagian saka kista kasebut dibusak, pasien ora duwe risiko kanggo ngilangi duri.
Nyingkiri Tlaga Dural - Tantangan Ahli Bedah lan Faktor Risiko
Malah kanggo ahli bedah karo tangan ajaib, iku angel ora kanggo nick kantung sing ngemot cord spinalis. Mèmbran sing nyakup spérma mburi ora tahan banter kaya tulang, kulit utawa otot, Dr. Joshua D.
Auerbach, Kepala Spine Surgery ing Bronx-Lebanon Hospital Center ing New York City, ngandhani aku. "Iku alus lan gampang ambruk."
Nalika tèknik dhokter kanthi scalpel (utawa instrumen liya) bisa dadi apa sing pungkasane nggawe luh, kahanan sing wis ana lan / utawa cacat bisa ningkatake risiko sampeyan. Contone, nggunakake steroid, diabetes, utawa perokok kabeh nambah risiko sampeyan. Yen sampeyan duwe masalah spine, yaiku spondylolisthesis, stenosis , scoliosis, utawa kyphosis .
Rumah Sakit Aja Seneng Ngomong Tarif Insiden Dural
Dural luh minangka salah sawijining komplikasi sing paling umum ing operasi mburi. Nanging akeh rumah sakit katon alon kanggo ngetokake luh sing dumadi ing institusi. Kanggo alasan iki lan uga alasan liyane, kedadeyan dural nangis bisa ditemtokake.
Dadi, tingkat insiden sing dilapurake ing studi riset beda-beda. Akeh prakara sing bisa dianggep beda: alesan kanggo operasi (stenosis, disk herniasi, scoliosis, kista sinovial, etc), manawa operasi kasebut minangka faktor kaping 1, 2, 3, lan faktor liya.
Ing sisih ngisor, sawijining panalitiyan Januari 2011 diterbitake ing Neurosurgery nglewati 108.000 pasien bedah spine sing nemokake 1.6% saka wong-wong mau ngalami luh.
Ing dhuwur, Medscape nglapurake yen studi 1989 sing diterbitake ing Spine ngitung tingkat 17.4% tumrap dural ing populasi sing dumadi saka 481 wong sing mlebu operasi.
Komite Koordinasi lan Pemeliharaan ICD -CM (panitia sing dadi peranan penting ing diagnosa katalog) nemokake yen 57% saka rumah sakit sing diteliti kanthi ora ngepenakke insiden lempung dural. Panitia nyatakaké yèn 46% saka 2.446 rumah sakit nglapuraké ora ana luhung dural! Uga nyatakaké manawa laporan rumah sakit nambani lara dural, nanging ora nyatakake luh saka dural sing wis kedadeyan.
Go figure.
Lan nalika para dokter nindakake operasi tlapak sikil ing akeh omah-omah iki melu ing riset riset klinis (sing tetep kapisah saka pelaporan administratif sing dilakoni dening rumah sakit), tlapukane dural ana, ing sawetara kasus, nganti 10%.
Komite ICD-CM nganggep yen rumah sakit iki mung laporan babagan setengah saka dural ambles sing bener kedadeyan.
Tenggorokan Dural lan Cerebrospinal Leukemia - Gejala lan Perawatan
Nalika aku kasebut ing wiwitan artikel iki, gejala sing metu saka kobongan kalebu kebocoran cairan cerebrospinal (disebut bocor CSF). Apa sing katon kaya? Carane sampeyan bisa ngomong yen sampeyan (bisa) duwe dural luh?
Dr. Auerbach ngandika yen sampeyan duwe bocor CSF, sampeyan bakal sok dong mirsani cairan cairan sing jelas saka luka bedhah. Sampeyan uga bisa ngalami alangan posisi sing luwih abot nalika sampeyan ngadeg lan sing ngeculke nalika sampeyan ngapusi. Gejala liyane kalebu owah-owahan visual, mual, muntah-muntah utawa pusing, Auerbach ngandika.
Yen ora diobati kanthi cepet lan bener, bocor cairan serebrospinal bisa nimbulake kesehatan. Supaya gejala kayata sing dibahas ing ndhuwur mbutuhake perhatian medis kanthi cepet.
Kabeh sing ngendika, luhung dural biasane ditindakake dening dokter nalika surgery lan dianggep bener banjur ana.
Nanging gejala pungkasan bisa, lan ing kasus iki, sampeyan bakal weruh sampeyan lan njupuk tindakan. Yen sampeyan ngalami gejala utawa kabeh sing kadhaptar ing ndhuwur, mesthine bakal dirembug karo dhokter sampeyan kanthi cepet.
Rawatan kanggo ngambakake dural kalebu amben, nyemprot, lan yen bocor terus, operasi. Pembedahan kanggo nggoleki dural kaya disambungake menyang bolongan ing ban. Ing sasi Maret 2012, paling gedhe operasi surut bakal nyangkut jahitan (jahitan), nanging teknik sing saiki wis dikembangake uga.
Sumber:
> Fang, Z., Pangobatan cairan cerebrospinal sawise operasi tulang belakang. Chin J Traumatol. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, et. al., durotomi sengaja nalika operasi tulang belakang: Insidensi, manajemen, lan komplikasi. Tinjauan retrospektif. Cilaka. 2011 Jan 18. [Epub ahead of print]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> Klessinger, S. Kejadian dural nangis sawise reseksi lengkap saka kista sinovial lumbar lan hubungan karo hasil. Clin Neurol Neurosurg. Maret 2016 Mar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> Shaw, J. Durotomi / Dural Tear. Komite Koordinasi lan Pemeliharaan ICD-9-CM. Maret 19-20, 2008. Powerpoint Presentation.
> Williams, BJ, et. al. Insiden durotomi sing ora disengaja ing operasi tulang tongkat adhedhasar 108,478 kasus. Neurosurgery. Jan 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "