The ABCs of Sore Throats
Nalika bocah lara, pediatrik biasane seneng ndiagnosa karo siji perkara, supaya biasane ora bakal ndiagnosa strep lan mono bebarengan.
Loro strep throat lan mono duwe gejala sing padha, kalebu tenggorokan, demam , lan kelenjar sing bengkak.
Nanging, ing kasus-kasus sing paling umum, mono diduga ing bocah sing tes negatif kanggo strep nanging nduweni gejala sing terus-terusan.
Strep vs. Mono Tes
Lan tes bisa rampung kanggo ngetesake bocah kanggo saben infeksi, kalebu:
- test strep cepet lan budaya tenggorokan kanggo grup A bakteri Streptococcus
- test antibodi heterophil (monospot) lan virus Epstein-Barr (EBV) kanggo mononukleosis
Biasane ora kabeh padha rampung ing wektu sing padha, sanadyan, utamane ing tandha pisanan yen bocah duwe tenggorokan lan demam.
Nanging, bocah sing wis tes tes negatif bali menyang pediatrician sing papat utawa limang dina mengko amarga dheweke ora luwih apik, lan banjur diuji kanggo mono.
Utawa bocah sing dites positif kanggo strep dilebokake ing antibiotik, kayata amoksisilin, lan ngalami ruam ala sawetara dina mengko, sing dadi karakteristik mono. Nanging sanajan bocah karo strep ora entuk akeh, dheweke ora bisa luwih apik, lan isih bisa dites kanggo mono.
Dadi bisa duwe strep lan mono bebarengan, senadyan siji ora kudu nyebabake liyane.
Skenario sing luwih umum yaiku yen bocah entuk terinfeksi karo kedadeyan. Periode inkubasi yaiku papat nganti enem minggu kanggo mono lan telung nganti limang dina kanggo mratobat, supaya bocah sampeyan kudu ngubengi wong kanthi mono lan strep ing wektu sing tepat, kena infeksi, lan banjur nuduhake gejala loro infèksi sing padha wektu.
Utawa, yen siji utawa loro-lorone tes kasebut minangka positif palsu. Penyelidikan CDC sing luwih dhuwur tinimbang jumlah normal tenggorokan strep ing klinik ing Wyoming sing mentas ditemokake manawa teknik sing salah nyebabake akeh tenggorokan tenggorokan tes dadi goroh positif (padha nengga banget kanggo maca tes).
Nanging sawetara ahli percaya yen sampeyan bisa duwe strep lan mono sabanjure amarga infèksi iki duweni 'efek sinergis' ing tenggorokan lan amandel inflamasi anak, contoné, saéngga bisa luwih gampang infèksi mono nalika duwe strep. Nanging nalika sinau lawas nemokake yen 30 persen pasien karo mono uga nduweni strep, sawetara studi anyar nemokake tarif sing luwih murah, mung telu utawa 4 persen.
Senajan kadhangkala angel kanggo mangerteni yen bocah duwe mono lan strep nalika tes loro kasebut positif, utawa yen dheweke duwe mono lan operator strep, yen dheweke tes positif kanggo strep, dheweke kudu antibiotik kanggo nyegah demam reumatik . Lan wiwit dheweke wis mono, iki salah sijine kahanan sing penting kanggo dokter anak sing milih kasebut antibiotik kanggo menehi resiko marang anak. Iki amarga amoxicillin utawa Amoxil, antibiotik sing asring digunakake kanggo nambani bocah kanthi strep, bisa nyebabake ruam ala yen sampeyan njupuk nalika sampeyan duwe mono.
Strep Carriers
Skenario sing luwih apik yaiku yen bocah karo mono lan strep mung minangka operator strep. Iki minangka bocah sing infèksi tenggorokan strep lan sanadyan luwih apik lan ora ana gejala strep, bakteri strep terus urip ing tungkake tenggorokan.
Pembawa strep ora dianggep minangka contagious lan bisa nguji positif kanggo strep kanggo sasi utawa taun, sanajan padha duwe tenggorokan sing nyebabake virus.
Sumber:
CDC. Cathetan saka Bidang: Kelompok A Pharyngitis Streptococcal Misdiagnoses ing Clinical Urgent-Care Pedesaan - Wyoming, Maret 2015. MMWR. 1 Januari 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Prinsip-prinsip antibiotik apik sing nyebabake infèksi saluran napas ndhuwur ing pediatrik. Pediatrik. 2013; 132 (6): 1146-54.
Pedoman Praktek Klinis IDSA kanggo Diagnosis lan Manajemen Grup A Pharyngitis Streptococcal: 2012 Update dening Masyarakat Penyakit Berjangkit
Rush MC. Panyebab penyakit Epstein-Barr ing bocah-bocah sing diarani kanthi kelompok A streptokokus streptokokus. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.