Stevens-Johnson Syndrome (SJS) iku sawijining kahanan kulit sing bisa ngancamake urip sing langka nanging ana ing njero lapisan kulit (epidermis) sing misahake saka lapisan antarane ngisor (dermis) epidermis, nyebabake mati jaringan kanthi cepet.
Saliyané SJS bisa disebabaké déning sawetara infèksi, kalebu mara lan typhoid, sing paling akèh kena hipersensitivitas narkoba.
Hypersensitivity occurs nalika pajanan obat pemicu tartamtu lan respon imun abnormal ing ngendi awak nyerang sel lan jaringan dhewe.
Obat- obatan antiretroviral sing digunakake kanggo ngobati HIV digandhengake kanthi risiko tambah SJS kalebu Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir), lan Isentress (raltegravir).
Antibiotik, utamane obatan sulfa, uga kerep disebabake ing acara SJS. Ing kasunyatan, nggunakake rifampin obat anti-tuberkulosis bisa ningkatake risiko SJS ing wong HIV kanthi 400 persen.
Gejala
SJS asring diwiwiti kanthi gejala ringan kayata lemes, demam, lan tenggorokan. Iki kerep diterusake dening katon lara sing nyeri ing membran mukosa saka tutuk, lambe, lidah, lan kelopak mata jero (lan sok-sok anus lan kelamin). Uga bisa ndherek bagean gedhe saka pasuryan, gedhe, extremities, lan soles saka kaki, manifesting karo blisters babagan inchi ing ukuran.
Gejala umum katon ing rong minggu pisanan ngenani terapi anyar. Yen ora ditangani lan obat-obatan ora mandheg, karusakan saka organ bisa nyebabake karusakan ing mripat, wuta, utawa malah mati. Sepsis , kondisi sing ngancamake urip kanthi cepet, bisa nyebabake nalika bakteri saka infeksi SJS lumebu ing aliran getih lan nyebar ing saindhenging awak, nyebabake kejutan lan kegagalan organ.
SJS kadhangkala salah kapisah karo multiforme erythema, hipersensitivitas narkoba sing diwujudake karo ruam sing ditemokake, ros-rosan utawa abang abang. SJS, kanthi kontras, digandhengake karo erupsi blistering sing bisa nggabungake kanggo mbentuk lembaran kulit gedhe sing nyimpang. Malah ing tahap awal presentation, akeh dokter bakal njlentrehake rashes SJS minangka "duka" amarga katon sing nyeri lan resik.
Perawatan
Mungkasi obat seng di tuduh iku minangka prioritas utama yen SJS dicurigai. Ing kasus sing abot, perawatan SJS sarupa karo pasien sing ngobong serius, kalebu pemeliharaan cairan, panggunaan perban non-adol, kontrol suhu, lan terapi pendukung kanggo ngatur rasa nyawa lan nutrisi.
Sawise tamba mandheg amarga SJS, mesthine ora bisa diwiwiti maneh
Risiko
Nalika SJS bisa nimbulaké sapa waé, ana uga sing katon prédhiksi sacara genetis. Riset nuduhaké yèn individu sing duwé gén HLA-B 1502 luwih ruwangan ngembangaké SJS kanthi resiko sing paling dhuwur sing katon ing kalangan wong Tionghoa, India, lan keturunan Asia Tenggara.
Saliyane obat sing didaftar ing ndhuwur, sawetara obat sing disaranake uga disambung menyang SJS. Padha kalebu:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) kayata acetaminophen, ibuprofen, lan natroxen natrium
- Penisilin
- Pengobatan anti gout kayata allopurinol
- Anticonvulsants digunakake kanggo nambani epilepsi
- Antipsychotics digunakake kanggo nambani gangguan mental
- Terapi radiasi
> Sumber:
> Ksatria, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Faktor-faktor sing diandharake kanthi kena ningkatake mortalitas ing Populasi Terang HIV sing diduweni karo Sindrom Stevens-Johnson lan Epidermal Necrolysis Beracun." PLOS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manusia AS (DHHS). "Pedoman Panganggo Agen Antiretrovirus ing Wong Dewasa lan Adolescents HIV-1-Infèksi: Watesan kanggo Perawatan lan Keamanan - Efek Adverse saka Obat Antiretroviral." Washington, DC; diakses tanggal 7 Juni 2015.