Cara Combination Therapy Nggawe HIV Powerless
Ora bisa diragukan manawa obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati HIV wis maju banget sajrone 20 taun kepungkur. Apa sawetara sing ora sumurup mung carane adoh obat antiretroviral wis berkembang wiwit taun 1996 nalika terapi obat kaping telu pisanan ngganti dalane pandemi.
A Short History of Antiretroviral Therapy
Sadurunge taun 1996, pangarep-arep urip rata-rata saka wong lanang 20 taun sing mentas kena infeksi HIV ana 17 taun.
Nalika obrolan antiretrovirus wektu kasebut bisa nambani penyakit, resistensi obat dikembangake kanthi cepet lan wong-wong bakal kerep tampil sawetara, ing sawetara pilihan perawatan sawise sawetara taun cendhak.
Ing wektu sing padha, beban panyakit sing saben dina bisa nggoleki. Ing sawetara kasus, wong bakal ngadhepi 30 pil utawa luwih saben dina, sing kerep dijupuk saka jam ing interval 4-6 jam.
Banjur, ing taun 1995, kelas obat anyar sing disebut inhibitor protease dienalake. Ora sawetara taun salajengipun, telung studi sing beda ngandharake yen nggunakake terapi telung tamba bisa ngatasi kabeh virus kasebut lan mungkasi penyakit kasebut.
Ing rong taun sepisanan, introduksi kombinasi therapy ngasilake 60% nyebabake kematian lan panyakit sing gegandhengan karo HIV. Iki wahyu diterusake ing apa sing bakal dikenal minangka umur HAART (terapi antiretroviral).
Perkembangan ing Combination Therapy
Sanadyan ora ana tantangane, terapi antiretroviral modern wis maju menyang ngendi keracunan tamba minangka bayang-bayang tanpahan saka apa sing saiki dadi.
Resistensi obat biasane luwih alon kanggo dikembangake nalika dosis mbutuhake sethithik minangka salah siji pil per hari.
Paling penting, kanthi perawatan sing tepat, wong sing mentas nandhang HIV bisa uga nyedhiyakake pangarep-arep urip sing nyedhaki normal . Miturut Kolaborasi Kelompok AIDS Amerika Utara ing Riset lan Desain, wong lanang sing umuré 20 taun wis bisa urip kanthi becik ing taun 70-an lan ngluwihi.
Cara Antiretroviral Bisa
Obat-obatan antiretroviral ora bisa kanthi aktif nyababake virus. Nanging, padha nyasar lan mblokir tahap-tahap liya saka siklus urip virus. Kanthi mengkono, virus ora bisa niru lan nggawe salinan dhewe. Yen pengobatan tetep ora kacepetan, populasi virus bakal mudhun menyang titik sing ora dingerteni .
Amarga virus ora mateni, bisa maneh muncul (rebound) yen perawatan tiba-tiba mandheg. Sing padha bisa kedadeyan yen obat-obatan ora konsisten kaya sing diwenehake. Sajrone wektu, dosis ora konsisten bisa nyebabake pangembangan resistensi obat lan pungkasane gagal perawatan .
Kelas-kelas Obat Antiretroviral
Gabungan HIV bisa dianggo kanthi mblokir pirang-pirang tahapan siklus urip HIV bebarengan. Saiki ana limang golongan obat antiretroviral, sing diklasifikasikake dening tataran siklus urip sing nyegah:
- Inhibitor entri
- Inhibitor nukleosida sebaliknya
- Inhibitor transkriptase non-nukleosida
- Inhibitor integrase
- Inhibitor Protease
Kabeh, ana 39 Obat Antiretrovirus sing disetujoni dening US Food and Drug Administration, kalebu 12 tamba kombinasi dosis tetep (FDC) sing ngandhut loro utawa luwih obat.
Obat-obatan sing luwih gedhé lan luwih maju lagi dikembangake sing bakal ngurangi obat obah nganti loro obat.
Rumus liyane bisa uga cepet nyedhiyakake injeksi sekali saben wulan utawa sepisan banget tinimbang pil saben dina.
Apa Karo Karya Therapy
Nalika digunakake minangka kombinasi, obatan antiretroviral dienggo kaya tim tag biokimia kanthi efektif bisa nyegah mutasi virus sing bisa ana ing populasi HIV. Yen tamba A ora bisa nindakake mutasi tartamtu, banjur tamba B lan C biasane bisa nggawe trick.
Pengujian tahan genetik nyedhiyakake dokter alat sing perlu kanggo ngenali mutasi sing tahan sadurunge perawatan diwiwiti, kanthi nglakoni mangkono, dhokter bisa nggawé perawatan kanthi milih obat sing bisa ngatasi mutasi kasebut.
Kanthi tetep populasi virus sing ditindhes, ora mung obat sing digarap maneh, mung ana efek samping sing luwih cilik.
Antiretroviral uga bisa dipigunakaké kanggo nurunake risiko panularan HIV saka ibu marang anak , kanggo nyegah infèksi sawise infeksi sengaja , utawa mbantu wong HIV-negatif supaya ora kena infeksi .
> Sumber:
> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A., et al. "Temporal Owah-owahan ing Life Harapan HIV + Individu: Amérika Lor." Konferensi 19 tentang Retroviruses lan Infeksi Opportunis (CROI). 7 Maret 2013; Seattle; presentation lisan 137.
> Kitahata, M .; Gange, S .; Abraham, A., et al. "Pengaruh awal antarané terapi antiretroviral ditanggepi kanggo HIV ing kaslametané." New England Journal of Medicine. 30 April 2009; 360 (18): 1815-1826.
> Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "Ketaatan kanggo Perawatan lan Korelasi Antiretroviral karo Résiko Rumah Sakit diantara Pasien HIV Tertunggangan Komersial ing Amerika Serikat." Kongres Internasional Kesepuluh babagan Terapi Obat ing Infeksi HIV. 8 November 2010; Glasgow; lisan presentation 0113.
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manusia AS (DHHS). "Pedoman Pemanfaatan Agen Antiretroviral di Adults and Adolescents HIV-1-Infeksi." Rockville, Maryland; dianyari 14 Juli 2016.