Sampeyan bisa uga krungu aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD) sing diarani triad samter utawa aspirin-induced asthma. Ana telung kahanan sing bisa ditampa dening individu sing duwe AERD: asma, penyakit sinus karo polip hidung , lan sensitivitas kanggo obat-obatan sing disebut NSAIDS (khusus aspirin lan kabeh obat liya sing mblokir enzyme sing disebut COX-1).
AERD mengaruhi 0.3 nganti 0.9 persen saka populasi umum lan 10 nganti 20 persen saka wong sing wis didiagnosis karo asma. Nanging, patofisiologi ora dipahami. Iku misale jek mengaruhi kabeh klompok ètnis sing padha, kanthi rata-rata nalika umur 35, nanging ora aran warisan lan luwih mungkin mengaruhi wanita tinimbang wong.
Yen sampeyan ngira diagnosa utawa wis didiagnosis, ana sawetara sing nyedhaki bantuan kanggo ngatur gejala lan urip kanthi becik. Punika ingkang kedah sampeyan mangertosi.
Gejala
Yen sampeyan duwe AERD sampeyan bisa nandhang sangsara saka kombinasi sawetara utawa kabeh gejala ing ngisor iki:
- Sinusitis kronis
- Polip hidung
- Mundhut mambu
- Asma
- Reaksi kanggo NSAID (obat aspirin utawa obat sing padha), sing uga kalebu nyebabake hidung irung, sirah, sirah, wahing, batuk, wheezing, bronchospasm, laryngospasm utawa nyeri dada. Gejala kasebut uga dumadi sawise ngombé alkohol.
Sampeyan bisa uga ngalami gejala kanthi cara normal.
Contone, polyps bisa ningkat maneh kanthi cepet sawise bisa dibuwang. Kemacetan lan napas sing nyedhihake bisa nyebabake turu ing wayah wengi lan nyuda turu ing wektu sabanjure uga kelangan wektu.
Sampeyan uga umum kanggo individu sing duwe penyakit sing tumpang tindih sing uga nggawe AERD luwih elek.
Iki kalebu Rhinosinusitis alergi, GERD, utawa asma-latihan asma . Kondisi kasebut kudu dikelola kanthi kapisah saka AERD lan dhokter sampeyan bisa nyaranake pilihan paling apik.
Diagnosis
Yen sampeyan duwe panandhang asma, penyakit sinus karo polip hidung, lan wis utawa wis dicuraake sampeyan wis reaksi menyang NSAID, dokter bisa nyangka yen sampeyan duwe AERD. Tes tambahan bakal mbiyantu ngonfirmasi diagnosis iki.
Siji test minangka tantangan aspirin, sing nyebabake menehi aspirin dosis cilik ing sawetara dinten ing setelan medis ing ngendi sampeyan bisa dipantau kanggo reaksi. Sawise menehi sampeyan dosis aspirin, dhokter sampeyan bisa nguji kapasitas paru-paru kanggo ndeleng yen wis mudhun.
Dokter sampeyan bisa milih supaya tes liya kanggo mbantu diagnosa AERD, kalebu tes getih. Eosinofil iku sel darah putih, komponen sistem kekebalan. Wong karo AERD cenderung duwe akeh eosinofil ing polip hidung lan uga nduweni tingkat getih dhuwur uga. Sel-sel kekebalan liyane kayata sel mast bisa uga munggah. Sampeyan uga bisa ningkatake kadar zat sing disebut cysteinyl leukotrienes. CT scan, utawa tes imaging liyane kanggo mbantu nggambarake sinuses.
Sampeyan kudu nyatet yen ora ana tes sing mesthine kanggo diagnosis AERD nanging bisa bantuan dhokter sampeyan kanggo nyedhiyakake gambaran sing luwih jelas saka kondisi sampeyan.
Perawatan lan Manajemen
Ora ana tamba kanggo AERD, lan kaya kasebut ing sadurunge pathophysiology penyakit iki wis ora dimangerteni dening ilmuwan lan profesional medis. Nanging, ana sawetara pilihan perawatan sing kasedhiya kanggo mbantu sampeyan ngatur gejala sing luwih apik.
Salah siji pilihan kanggo nyegah obat aspirin lan obat NSAID liyane (obat apa wae sing nyegah enzim COX-1). Acetaminophen bisa digunakake tinimbang obat kasebut, nanging luwih gampang mung ing dosis rendah (nganti 500mg).
Ngindhari obat aspirin ora ngontrol gejala liya kayata polip hidung, infeksi sinus utawa gejala asma sanadyan.
Perkembangan polyps hidung bisa diperlokaké kanthi nggunakake injeksi steroid, pembedahan surgical, utawa kombinasi saka loro. Spray hidung sing ngandung steroid lan irigasi irung bisa uga migunani kanggo ngatur gejala njerone irung lan masalah sinus.
Obat-obatan montelukast lan zafirlukast uga asring digunakake lan cenderung luwih mbiyantu ngatur gejala-gejala tinimbang obat-obatan asma liyane, kalebu beta-agonis. Kortikosteroid inhaled uga digunakake kanggo ngatur panandhang asma lan perlu nggunakake obat kasebut saben dina. Kadhangkala lisan prednisone wis digunakake, nanging umume mung yen obat liyane gagal ngontrol gejala wiwit steroid lisan cenderung duwe efek samping sing ora dikepengini.
Desinfirati Aspirin
Pilihan liyane, sing wis ditampilake paling efektif, yaiku kanggo ngalami desensitisasi aspirin. Studies wis nuduhaké menawa aspirin desensitisasi diterusake kanthi dosis pangopènan aspirin saben bisa ngurangi pambentukan polip hidung lan infeksi sinus uga nambah angka asma.
dosis aspirin diwenehi ing setelan medis ing ngendi sampeyan bisa dipantau kanggo reaksi. Pengaturan medis biasane minangka klinik karo staf medis sing duwe pengalaman (rawat inap ora perlu). Dosis diwiwiti cilik lan saya tambah gedhe kanthi jumlah desensitisasi sistem sampeyan menyang pengobatan. Iki uga mirip karo perawatan immunotherapy kanggo alergi.
Bukti nyatake yen aspirin desensitization banget biaya sing efektif lan bermanfaat kanggo paling individu kanthi diagnosis AERD. Perbaikan bisa uga katon nalika mung patang minggu perawatan. Sinau wis ningkatake nilai nasal, rasa ambegan, lan ngurangi jumlah pengobatan sing dibutuhake kanggo ngontrol gejala asma.
Ora kabeh wong AERD layak kanggo desensitisasi aspirin. Sampeyan kudu ora duwe perawatan kasebut yen sampeyan ngandhut, duwe ulkus weteng, kelainan getih sing ngobati, utawa gejala asma ora stabil.
Ana risiko sing gegandhèngan karo desensitisasi aspirin lan iki kalebu nyetel gejala AERD kalebu masalah pernapasan sing abot. Uga, efek samping sing bisa kedadeyan nalika njupuk obat aspirin, kayata masalah weteng utawa getihen, bisa kedadeyan nalika desensitisasi aspirin. Sampeyan kudu ngobrol karo dhokter utawa apoteker babagan efek samping sing potensial lan mesthekake yen obat ora ngganggu obat apa wae sampeyan bisa njupuk.
Sawise sampeyan ngalami desensitisasi aspirin perlu terus njupuk dosis aspirin pangopènan saben dina kanggo terus desensitisasi. Awalé, dosis iki bisa sethithik 1300 mg saben dina, nanging, saora-oran, dhokter sampeyan bakal ngurangi jumlah aspirin sing sampeyan njupuk. Dosis kurang saka 81mg saben dina (dosis banget kanggo individu sing duwe penyakit kardiovaskuler) wis ditampilake efektif.
Yen sampeyan kebanjiran karo efek samping lan protokol sing diwaca mung, sumurup, yen proses iku langkah-langkah, supaya nyoba fokus siji bab ing wektu sing padha. Dokter bakal nuntun sampeyan ing saindhenging, efek samping trek, lan bakal weruh apa contraindications.
> Sumber:
> Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease (AERD). Akademi Alergi Amérika Alergi lan Imunologi. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee lan Donald D. Stevenson. Penyakit Pernafasan Aspirin: Evaluasi lan Manajemen. Alergi Asthma Immunol Res. Jan 2011; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke lan Jeff M Wilson. Panyakit pernapasan aspirin: panerapan pathophysiologis lan klinis pendahuluan. J Asthma Alergi. 2016; 9: 37-43.