Jinis-jinis saka Prosedur Gastrectomy
Gastrectomy minangka prosedur bedhah sing mbusak, paling ora, bagean saka weteng. Ana pirang-pirang jinis gastrectomi, sing beda-beda ing babagan weteng lan jaringan lingkungan sing dibuang nalika prosedur kasebut.
Esophagus, Perut, dan Duodenum
Kanggo luwih ngerti jinis-jinis saka prosedur gastrectomi, penting kanggo mangerteni anatomi weteng lan jaringan lingkungan.
Paling wong ngerti weteng lan cara kerjane, nanging ora akrab karo organ lan jaringan.
Nalika wong mangan panganan, prosès pencernaan diwiwiti kanthi cokotan pisanan. Gigi bisa nyebabake nyenyet utawa nyuwek pangan dadi luwih cilik, banjur ngumbah maneh panganan kasebut dadi potongan luwih gampang. Saliva ngandhut enzim pencernaan sing uga mulai ngeculake panganan panganan kimia, nanging untune umume digunakake ing proses iki. Ngemil, gumantung suwene lan carane uga wis rampung, bisa njupuk steak angel lan nguripake menyang tempura alus. Sawise pangane diiris kanthi apik, ditelan kanthi migunakake panganan saka tutuk menyang tenggorokan. Tenggorokan ngarahake pangan menyang esophagus.
Esophagus yaiku tabung sing nyambungake tenggorokan menyang weteng, lan ngidinake panganan chewed kanggo alon-alon pindhah menyang weteng sawise saben ditelan. Antarane esophagus lan weteng yaiku otot sphincter sing bisa mbukak lan nutup, saéngga pangan bisa pindhah menyang weteng, nanging nyegah supaya ora metu saka weteng.
Wernane nambah asam ing pangan, lan ngetokake pangan kanggo terus proses pencernaan. Sawise weteng ngrampungake bagean saka proses pencernaan, sphincter pyloric, otot ing ngisor weteng, mbukak lan nutup kanggo ngidini panganan alon-alon metu saka weteng lan menyang bagian pisanan saka usus cilik.
Iki bagean saka usus cilik diarani duodenum.
Jenis Gastrectomy
Jenis gastrectomi sing beda-beda kaya ing ngisor iki:
- Gastrectomi parsial: Iki prosedur gastrectomi endi bagian ngisor weteng dibusak.
- Gastrectomy sleen: Iki prosedur mbusak sisih kiwa weteng.
- Esophagogastrectomy : Prosedur bedhah endi weteng, sphincter jantung, lan bagéan esophagus dibusak.
- Total gastrectomy: Sakabehing weteng dibusak ing prosedur bedhah iki. Bagian saka esophagus lan duodenum uga bisa dibusak.
Alasan kanggo Gastrectomy
Ana macem-macem alasan ngapa gastrektomi bisa dilakoni. Sifat masalah bakal ngetrapake jinis gastrectomi sing ditindakake, lan jumlah tissue kudu dibusak. Umumé, nalika nambani penyakit pencernaan, gaweyan kanggo ngurangi jumlah jaringan sing dibuang, njaga jaringan sing apik kaya nalika mbusak jaringan sing ora becik.
Kelemon
Dadi, gastrectomy surgeries dilakokaké kanggo nambani penyakit utawa kondisi sing kena pengaruh weteng. Kurang bobot dianggep minangka efek samping, utawa malah dadi komplikasi, sawise perawatan bedah penyakit liyane.
Ing taun-taun pungkasan, gastrectomy wis digunakake minangka bedah bariatrik, sing minangka prosedur bedah kanggo ngobati obesitas.
Kanggo wong sing gemeter, ngurangi ukuran weteng bisa nyebabake nyuda bobot awak. Ora kaya sawetara operasi mundhut bobot, pasien gastrectomi lengan ana ing resiko kurang sehat amarga kurang nyerep gizi, nanging isih bisa ngeculake kilogram gedhe.
Ora kaya jinis gastraktomi sing ngupayakake ngreksa tisu kaya sing bisa, manawa gastrectomi lengan dileksanakake kanggo tujuan ngetokake bobote, ana tisu sehat sing ditolak kanthi nyata kanggo ngurangi kapasitas panganan pasien.
Iki nyebabake rasa sehat kanthi rasa kurang pangan, lan kanthi mangkono ngetokake bobot awak.
Udan: Panyakit ulkus , utawa ulkus sing dumadi ing weteng, esophagus utawa duodenum, bisa nyebabake panyakit sing abot lan pendarahan. Kanggo sawetara pasien, ana getih mundhut sing cilik nanging tetep sing bisa nyebabake anemia sing lagi aktif. Kanggo wong liya, pendarahan kedadeyan sacara tiba-tiba lan mendesak, mbutuhake langsung perhatian. Ulcers biasane didiagnosis nalika pasien nggoleki diagnosis kanggo nyeri abdomen. An esophagogastroduodenoscopy (EGD) , uga dikenal minangka Upper GI, biasane dilakokaké supaya dokter bisa ndeleng bagian jero weteng supaya diagnosa bisa ditindakake.
A gastrectomy arang dadi pilihan utama perawatan kanggo ulkus. Gumantung ing jinis ulcer, pengobatan bisa dadi baris pertama perawatan, disusul dening campur tangan liyane kanggo ngendhegake pendarahan kayata injeksi epinefrin, utawa prosedur ablation sing nggunakake panas kanggo ngilangi mundhut getih. Nalika jinis iki perawatan ora bisa ngobati ulkus kasebut utawa gagal ngendhaleni pendarahan sing ngalami gastrectomi.
Tumor
Tumor kanker lan non-kanker bisa dumadi ing weteng. Nalika kedadeyan kasebut, lan cara sing kurang invasif kanggo ngilangi tumor ora kasil utawa ora bisa nyebabake asil sing dikarepake, gastrectomi bisa uga dianggep. Jumlah, ukuran, lan lokasi tumor bakal mbiyantu nyegah bagean weteng, esophagus, lan duodenum.
Bleeding
Nalika ulkus peptik arupa penyebab umum pendarahan ing weteng, ana jinis-jinis masalah liyane sing uga bisa nyebabake pendarahan. Salah siji sing luwih umum yaiku masalah ing ngendi wadhah getih ana ing permukaan jaringan ing njero jaringan sistem pencernaan, diarani angioektasia. Uga dikenal minangka malformasi arteriovenous, utawa AVM, jinis iki ora normal kanggo getih.
Sadurunge Gastrectomy
Sadurunge prosedur gastrectomi, pasien kudu ngenteni mangan utawa ngombe sajamhe enem jam utawa luwih sajrone nyiapake operasi. Saenipun, kabeh pangan lan cairan kudu metu saka weteng kanggo prosedur, supaya pasien biasane ora mangan sakwise mangan sadurunge dina operasi. Kanggo pasien sing duwe sistem pencernaan sing alon, cairan sing cetha bisa dadi siji-sijine sing dijupuk saka tutuk dina sadurunge prosedur kanggo nambah kemungkinan yen weteng bakal kosong.
Sajrone Gastrectomy
Prosedur gastrectomi kasebut diwiwiti kanthi anestesi umum, kanggo mesthekake yen ora ngalami rasa sakit lan tetep ora sadar nalika operasi. Sawise pasien sedated, wis intubated lan dilebokake ing ventilator, surgery bisa miwiti.
Prosedur gastrectomi bisa ditindakake ing salah siji saka rong cara: prosedur tradisional ing endhas gedhe digawe ing weteng, utawa versi minimal invasif sing luwih cilik tinimbang incisions cilik kalebu incision ing tombol perut sing digawe, lan bedah nggunakake cilik kamera diselipake menyang salah siji saka sayatan kanggo nonton surgery ing monitor.
Sawise instrumen ana ing panggonan, bagean sing perlu saka weteng wis dicabut lan sewn bali bebarengan. Kanggo gastrectomi total, endi kabeh weteng dibusak, esophagus disambungake menyang duodenum. Yen bagean weteng dibusak, pinggiran bisa disalin bali bebarengan kanggo nggawe sakabehane, nanging luwih cilik, weteng.
Sawise ahli bedah rampung prosedur, instrumen dibusak, incision (s) ditutup, lan anestesi diblokir supaya pasien bisa tangi. Sawise pasien wiwit tangi, tabung napas bisa dibusak supaya pasien bisa miwiti napas dhewe tanpa ventilator.
Mbalekake Sawise Gastrectomi
Proses pemulihan sawise gastrectomy asring difokuskan kanggo ngintunake panganan alon-alon menyang diet. Saenipun, panganan bakal ditrima kanthi apik karo weteng sing anyar, nanging akeh pasien kudu alon-alon bali menyang diet normal lan nalika proses bisa nemokake yen dheweke durung bisa ngidinake panganan sing paling disenengi. Paling pasien bakal miwiti pola diet lan kemajuan sing luwih cepet kanggo nyepetake panganan sing bisa. Patients sing duwe gastrectomy kantong kanggo bobot mundhut bakal duwe rencana ketat kanggo mangan sing diwenehake dening bedah wong kanggo ngoptimalake bobot mundhut.
Kanggo sawetara pasien, bisa uga ana tabung sing disebut tabung nasogastrik sing dilebokake sajrone surgery. Tabung iki dipasang ing irung, mudhun ing tenggorokan, lan menyang weteng. Iki ngidini staf mbusak cairan lambung sing bisa mbangun, sing bisa ngurangi mual lan nyegah muntahake. Tabung iki biasane dibusak nalika pasien uga cukup kanggo ngidinke pangan lan cairan.
Gastrectomy minangka surgery sing cukup serius lan akeh pasien mbutuhake sawetara obat pengobatan nalika proses pemulihan. Incessal abdomin asring banget tender, lan bisa irritated dening dina prasaja kanggo dina kaya sneezing lan watuk. Sajrone periode pemulihan, incisions abdomen, manawa ana sayatan gedhe tradisional utawa incisions laparoscopic cilik, kudu disandangi tangan utawa bantal nalika sneezes lan coughs kanggo nyegah komplikasi.
Risiko Gastrectomy
Saliyane risiko anestesi lan risiko umum operasi , prosedur gastrectomy duwe risiko tambahan sing kudu dianggep nalika operasi dianjurake. Resiko kasebut kudu ditimbang tumrap resiko ora nerusake. Contone, pasien sing wis dikandhani kudu mbutuhake gastrectomy parsial amarga bleeding ulcers kudu nimbang risiko kena ulkus sing terus berdarah marang risiko sing saiki nalika duwe operasi kanggo ndandani masalah. Sawetara risiko kasebut kalebu:
- Bleeding: Kaya sing paling bedhah, tansah ana risiko getihen. Resiko iki luwih dhuwur ing pasien gastrectomi sing wis operasi amarga getihen ing saluran pencernaan.
- Infèksi: Bisa kasebut infèksi bakal kedadeyan sawise prosedur iki, ing incisions abdomen utawa ing saluran pencernaan dhewe.
- Bocor: Ana kesempatan yen garis jahitan ngendi weteng dijahit bali bebarengan bakal bocor. Iki bisa dadi komplikasi sing serius amarga bocor asam lan isi weteng ora mung nyebabake infeksi sing serius, nanging bocor kasebut ing weteng bakal banget iritasi menyang jaringan sing ana ing kono.
- Dehiscence and Evisceration: Iki minangka komplikasi serius sing nyebabake incèsi bedhah mbukak lan bisa ngidinake organ abdomen kanggo nyoba metu saka awak. Biasane bisa dicegah dening ngiyatake rambut nalika kena stres, kayata nalika wahing.
- Decreased Absorption: Sawetara pasien ngalami kesulitan nyerep wesi lan zat-zat liyane saka panganan sawise prosedur kasebut lan bakal mbutuhake suplemen.
- Anemia kakurangan wesi: Amarga nyerep panyerepan wesi, sawetara pasien dadi anemia. Wesi minangka pamblokiran bangunan penting, tanpa wesi, awak ora bisa mbangun sel getih lan asil saka wektu iku anemia.
- Stricture: Penyempitan esofagus amarga jaringan catu ing situs bedhah, komplikasi iki bisa nyulik panganan tanpa "nempel" antarane tenggorokan lan weteng.
- Mual lan Vomiting
- Dumping Syndrome: Kemampuan mudhun kanggo ngremehake gula / karbohidrat sing prasaja bisa nyebabake panganan "mbuwang" saka weteng dadi duodenum kanthi cepet, anjalari cramping, diare, nglangi, nglangi, mual, lan kembung.
Tembung Saka
Prosedur gastrectomi yaiku operasi utama, nanging asring banget kanggo nambani akeh penyakit pencernaan sing serius. Iki uga dianggep minangka operasi sing aman. Prosedur kasebut bisa nyebabake rumah sakit seminggu utawa suwe, nanging akeh pasien sing pungkasan bisa bali menyang urip normal-lan panganan sing paling disenengi-sawise prosedur kasebut.
> Sumber:
> Gastrectomy. MedlinePlus. Diakses Oktober, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm