Diagnosa, Surgery & Recovery
Hernia epigastrik dumadi nalika kelemahan ing otot perut ngidinake jaringan abdomen kanggo protrude liwat otot. Biasane ana nalika lair lan mirip karo hernia umbilical , kajaba hernia umbilical kasebut dumunung ing padharan lan hernia epigastrik biasane ing antarane tombol weteng lan dada.
Hernia epigastrik biasane cukup cilik sing mung peritoneum, utawa lapisan saka rongga abdomen, nyurung liwat tembok otot .
Ing kasus cilik, masalah kasebut bisa didiagnosis sajrone CT scan utawa uji coba liyane kanggo masalah sing beda, lan ora bisa nimbulaké gejala. Malahan, akeh hernias epigastris sing didiagnosis ing wong diwasa, tinimbang ing bocah-bocah. Ing kasus sing abot, bagian saka organ bisa ngalih ing bolongan ing otot.
Sapa sing ing Risk
Hernia epigastrik biasane saiki nalika lair lan uga katon lan ilang, sing diarani minangka hernia "reducible". Hernia uga ora katon nalika pasien tangisan, meksa duwe gerakan usus, utawa aktivitas liyane sing nggawe tekanan weteng. Visibilitas hernia nggawe gampang diagnosa, asring ora mbutuhake ujian ing njaba pemeriksaan fisik dening dokter.
Perawatan ing Anak
Hernia epigastrik ora bakal bisa waras kanthi dhewe lan mbutuhake operasi sing bakal dibenakake. Nanging, yen hernia ngancam dadi darurat, surgery bisa ditundha nganti bocah luwih tua.
Anak-anak cenderung ngidini operasi luwih apik tinimbang bayi sing anyar, saéngga bisa ngenteni sadurunge ditindakake operasi.
Perawatan ing wong diwasa
Iku ora umum nalika wong diwasa bisa didiagnosis karo hernia epigastris sing padha ora peduli sadurunge ing urip. Sampeyan uga bisa kanggo hernia sing dikenal dadi pirang-pirang taun kanggo dadi masalah minangka umur individu.
Kanggo akeh, hernia ora nimbulake gejala nganti mengko urip amarga obesitas, kelemahan otot, utawa ketegangan ing tembok otot abdomen. Ing kasus kasebut, bedhah kéwan uga perlu yen hernia nyebabake rasa nyeri utawa ngancam bakal dadi strangulasi.
Nalika iku darurat
A hernia sing nandhang julukan ing posisi "metu" kasebut minangka hernia sing dipenjara. Nalika hernia dipenjara ora darurat, kudu ditangani, lan perawatan medis kudu ditemokake. Hernia sing ditahan yaiku darurat nalika dadi "hernia sing disangkut", ing ngendi jaringan sing metu ing njero otot bakal kelangan pasokan getih. Iki bisa nyebabake tiwas tissue sing ngembang ing hernia.
Hernia sing diencerake bisa ditemokake kanthi werna abang utawa ungu jero saka jaringan bulging. Uga disertai dening rasa sakit sing abot, nanging ora tansah nglarani. Mual, muntah, diare, lan weteng weteng uga ana.
Surgery
Operasi hernia epigastris biasane dileksanakake kanthi nggunakake bius umum lan bisa dilakoni kanthi rawat inap utawa pasien . Yen pasien minangka bocah, perawatan khusus kudu dijupuk kanggo nyiapake anak kanggo operasi kasebut .
Operasi iki ditindakake dening ahli bedah umum utawa spesialis kuping kuping , yen pasien iku bocah sing ahli bedah sing spesialisasi ing pediatrik biasane nindakake prosedur kasebut.
Sawise anestesi diwenehi, bedhah diwiwiti karo incision ing salah siji sisi hernia. Laparoskop dilebokake dadi siji incision, lan incision liyane digunakake kanggo piranti bedhah tambahan. Ahli bedah banjur ngisolasi bagian saka lapisan weteng sing nyurung otot. Tisu iki diarani "hernia sac." Ahli bedah ngasilake kantong hernia kanggo posisi sing tepat, banjur wiwit ndandani cacat otot.
Yen cacat ing otot cilik, bisa uga ditutup sutured . Sabanjure bakal tetep permanen, nyegah hernia saka bali. Kanggo cacat gedhe, ahli bedah uga aran suturing ora cukup.
Ing kasus iki, korupsi bolong bakal digunakake kanggo nutupi bolongan kasebut. Jaring kasebut permanen lan nyegah hernia saka bali, sanajan cacat tetep mbukak.
Yen cara sutra digunakake kanthi cacat otot sing luwih gedhe (kira-kira ukuran sepertake utawa luwih gedhe), kasempatan saka reoccurrence tambah. Penggunaan hernia ing hernias luwih gedhe minangka standar perawatan, nanging mungkin ora cocok yen pasien duwe riwayat nolak implan bedah utawa kondisi sing ngalangi panggunaan bolong.
Sawise bolong ana ing panggonan utawa otot wis ditetepake, laparoskop dibusak lan sayatan bisa ditutup. Tenggorokan bisa ditutup kanthi salah siji saka pirang-pirang cara. Bisa ditutup karo jahitan sing dibusak ing kunjungan tindakake lanjut karo ahli bedah, sawijining bungkus khusus sing digunakake kanggo nahan incision ditutup tanpa jahitan, utawa bandage cilik sing disebut steri-strips.
Recovery
Pasien hernia sing paling akeh bisa bali menyang aktivitas normal ing rong utawa papat minggu. Pasien tuwa njupuk maneh. Perut bakal lembut, utamane kanggo minggu pisanan. Sajrone wektu iki, incision kudu dilindhungi sajrone kegiatan sing ningkatake tekanan weteng kanthi nglamar tenan nanging tekanan lembut ing garis incision .
Kegiatan nalika incision kudu dilindhungi kalebu:
- Pindhah saka posisi sing mlaku menyang posisi sing lungguh, utawa saka posisi sing lungguh nganti ngadeg
- Sneezing
- Batuk
- Nangis, utamane yen bocah dadi redup saka pasuryan
- Nuduhake sajrone gerakan usus
- Nggawe
Sumber:
> Lang B, Lau H, Lee F. Epigastric hernia lan etiologi. Hernia 2002; 6: 148.