Minangka gampang kaya koyone, ngulu iku salah sawijining tumindak sing paling rumit sing ditindakake dening badan kita. Iki tumindak kaya prasaja lan otomatis nyangkut seri tumindak sing kudu kedadeyan kanthi urutan telung bagean sing wis dirancang, sing nyakup macem-macem wilayah sistem saraf.
Ana tindakan sing sukarela, utawa disenengi sing kena ditelan, uga tumindak sing ora ditindakake, utawa tumindak refleksif sing ditindakake.
Telung phase saka ditelan diwiwiti ing ngisor iki:
Ing Phase Oral
Menelan diwiwiti kanthi fase lisan. Tahap iki wiwit nalika panganan diselehake ing cangkeme lan dibuyarake karo banyu udhara. Panganan sing diwasa kasebut disebut bolus panganan.
Bolus panganan kasebut kanthi sukarela dirokok karo untu sing dikontrol dening otot-otot mastication (chewing). Sajrone fase iki, panganan kasebut "disiapake" dadi ukuran cilik sing uga dilumuri supaya bisa gampang liwati saka ngarep menyang mburi cangkeme. Bolus pangan banjur kanthi cepet dipindhah menyang oropharynx (bagian ndhuwur tenggorok).
Saka oropharynx, bolus pangan luwih disalurake dening punggung lidah lan otot liyane menyang bagian ngisor pharynx (tenggorok). Langkah iki uga mbutuhake elevasi sukarela saka langit-langit lembut kanggo nyegah panganan saka nglebokake irung.
Otot-otot sing ngontrol fase lisan sing ditindakake ditindhes dening saraf sing dumunung ing batang otak, sing disebut saraf cranial.
Saraf cranial ingkang terlibat ing koordinasi tahap iki kalebu saraf trigeminal, saraf wajah, lan saraf hipoglossal.
Pharyngeal Phase
Minangka bolus panganan nyedhaki pharynx, saraf sensori khusus ngaktifake fase ora bisa ditelan. Refleks swiwi, sing ditengahi dening pusat swiwi ing medulla (bagian ngisor batang otak), nyebabake panganan kasebut bisa didhahar maneh ing faring lan esophagus (pipa pangan) dening kontraksi ritmis lan ora bisa ditrapake ing sawetara otot pucuking tutuk, pharynx, lan esophagus.
Amarga tutuk lan tenggorokan minangka dalan kanggo pangan lan hawa, tutuk kasebut menehi rute kanggo hawa kanggo mlebu ing tenggorokan angin lan menyang paru-paru, lan uga menehi rute kanggo pangan kanggo mlebu ing esophagus lan menyang weteng.
Pérangan kritis saka fonngeal yaiku panutup laring ing laring dening epiglottis lan pita suara, lan inhibisi sementara. Tindakan kasebut nyegah panganan saka "mudhun pipo sing salah" menyang trakea (tenggorokan).
Panutupan laring dening epiglottis nglindhungi paru-paru saka ciloko, minangka pangan lan partikel liyane sing mlebu ing paru-paru bisa nyebabake infeksi lan iritasi ing jaringan paru-paru. Infeksi paru-paru sing disebabake masalah karo phase pharyngeal refleks swiwi sing umum dikenal minangka pneumonia aspirasi .
Esophageal Phase
Minangka godhong panganan pharynx, lumebu ing esophagus, struktur otot kaya tabung sing ndadékaké pangan menyang weteng amarga kontraksi otot sing dikoordinataké kanthi kuat. Wacana pangan liwat esophagus sajrone fase iki mbutuhake tumindak sing koordinasi saraf vagus, saraf glossopharyngeal, lan saka serat saraf saka sistem syaraf simpatik.
Esophagus nduweni loro otot penting sing mbukak lan nutup refleksif minangka bolus panganan diturunake nalika ngulu. Otot iki, sing disebut sphincters, ngidini bolus pangan bisa mili ing arah maju nalika nyegah saka ing arah sing salah (regurgitasi).
Loro-lorone esophageal, sing pertama ing ndhuwur, lan sing banjur ngisor, mbukak minangka tanggepan marang tekanan bolus pangan lan nutup sawise bolus panganan liwat.
Sphincter esophageal ndhuwur ngalangi panganan utawa banyu adhem saka regurgitated bali menyang cangkeme, nalika sphincter esophagus ngisor njamin supaya pangan tetep ing weteng, nyegah regurgitasi bali menyang esophagus.
Kanthi mengkono, sphincat esophageal bisa dadi barrier fisik kanggo pangan regurgitated.
Dysphagia
Umumé, wong sing sehat bisa ngulu karo pikiran lan usaha sing disengaja. Yen sistem saraf disrupted amarga stroke utawa penyakit liyane, banjur masalah karo ditelan bisa kedadeyan. Kasebut kesandhung diarani dysphagia. Dysphagia bisa nyebabake masalah kaya nyedhot, kurang napsu lan bobot awak, lan pneumonia aspirasi.
Tembung Saka
Yen sampeyan ngalami penyakit stroke utawa penyakit saraf liyane, sampeyan bisa ngalami evaluasi ngulu kanggo nemtokake manawa sampeyan duwe dysphagia. Yen sampeyan duwe pratandha dysphagia, sampeyan kudu ngobati lan ngobati terapi supaya otot sing bisa nambani sampeyan bisa duwe kesempatan kanggo ningkatake samubarang.
> Sumber:
> Hubungan antara Dysphagia, Institut Nasional Kesehatan Stroke Skala Skor, lan Prediksi Pneumonia sawise Stroke Iskemik, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Sep; 24 (9): 2088-94