Nalika sampeyan ngobati perawatan kanker payudara metastatika, dhokter sampeyan bakal ngisi akeh tes kanggo ndeleng yen kanker sampeyan wis berkembang utawa yen menehi respon kanggo perawatan. Ujian apa sing biasane rampung, lan kepiye carane sampeyan bisa ngatasi pengujian kuatir ?
Sawetara studi imaging lan tes lab iki digunakake nalika wong didiagnosis kanker payudara awal-tahap utawa metastatis, dene wong liya uga anyar kanggo sampeyan amarga utamané digunakake kanggo ngawasi perawatan kanker payudara metastatika.
Carane Tumor Bisa Ngubah
Kita asring mikir kanker minangka ora owah, kaya sel normal ing dodo kita kang ora owah kanthi nyata saka wektu. Nanging, kanker kasebut tansah owah. Iki owah-owahan ing tumor, nyatane, sing nyebabake resistensi sing kita tingali kanggo perawatan kayata terapi hormonal, terapi sing dituju, lan kemoterapi sawenehe.
Karakteristik molekul tumor bisa diganti, uga status reseptor sel tumor. Kanker terus diadaptasi marang lingkungane, asring ngasilake protein anyar kanggo nyegah sistem kekebalan awak lan ngganti penampilane kanggo mbantu kelangsungan urip.
Tumor bisa uga wis sensitif marang estrogen nalika didiagnosis pisanan, nanging bisa dadi reseptor estrogen negatif nalika muncul ing paru-paru. Tumor bisa dadi 2 positif nalika didiagnosis pisanan, nanging HER 2 negatif mengko. Owah-owahan iki umum, nganti nganti 5 persen tumor positif 2 dadi HER 2 negatif mengko.
Saliyane owah-owahan tumor yaiku konsep tumor heterogenisitas. Luwih saka massa ing kabeh sel sing padha, beda tumor bisa duwe karakteristik beda tinimbang liyane, gumantung marang owah-owahan kasebut. Kadhangkala siji bagean saka tumor ngandhakake marang HER 2, dene bagean tumor liyane, utawa metastasis ing lokasi sing beda, ora.
Iki minangka gambaran sing paling nyenengake babagan apa sing kedadeyan, nanging bisa mbantu nerangake saben kanker payudara unik.
Biopsi
Salah sijine tes pertama sing penting yaiku biopsi kanker. Siji alasan dokter sampeyan kepengin nyegah tumor sampeyan yaiku kanggo mesthekake yen kanker payudara metastatik tinimbang tumor sing ora ana hubungane. Nanging alesan sing paling penting kanggo biopsi, utawa "reopsi biopsi," yaiku kanggo nemtokake cara kanker sampeyan bisa owah-owah wiwit nalika sampeyan lagi didiagnosis.
Jurnal Imaging
Imaging mindai dokter sing disaranake bakal gumantung ing akeh tumor saka lokasi tumor kanggo pangobatan sing digunakake. Tes umum (kaya rembugan sadurunge) kalebu:
- Sinar-X wilayah sing sampeyan curiga nduweni metastase balung
- Balung pindai : Pindai balung kasebut nyebabake nyuntikake sinar radioaktif, sing banjur diandharake karo pencitraan. Pemindai balung bisa mbiyantu ngevaluasi metastase balung.
- Scan PET: Pemindaian PET minangka test penting kanggo nemtokake ombone lan lokasi metastase ing awak. Ora kaya scan CT lan scan MRI sing katon utamané ana ing fitur struktural, pindhah PET katon ing fungsi sel ing awak. Gula radioaktif disuntikake menyang aliran getih lan ditampa kanthi aktif kanthi cepet jaringan kaya sel kanker. Pasinaon imaging bisa ngidini ahli radiologi kanggo nggambarake lan nemokake wilayah kasebut ing awak. Saliyane mbantu ngevaluasi kanker, scan silikon mbiyantu mbedakake wilayah kayata jaringan parut lan fibrosis saka tumor ganas sing aktif aktif.
- CT scan : A CT scan bisa rampung kanggo katon ing padharan, panggul, dodo, utawa sirah
- MRI: MRI bisa rampung kanggo ndeleng luwih akurat ing sembarang metastasis ing otak utawa wilayah awak liyane.
Iku mbiyantu kanggo nuduhake sawetara bab babagan tes imaging lan watesan ing kanker ing ngisor iki sing wis bingung liyane karo kanker payudara metastatic:
- Owah-owahan pemindaian bisa ditundha - Yen sampeyan lagi rampung pengobatan kayadene kemoterapi , sampeyan bisa nandhang gerah yen scan kanker sampeyan ora owah. Iku mbiyantu kanggo mangerteni yen owah-owahan ing tes imaging bisa entuk wektu kanggo muncul. Contone, ukuran tumor nyuda amarga perawatan ora bisa ditampilake ing scan nganti sawetara minggu utawa malah sasi sawise perawatan rampung.
- Pindai ora sampurna - Ora ketompo apa jenis scan sing sampeyan duwe, ana kasempatan bakal "nemokake" soko sing bakal ora dadi masalah. Tes liyane sing sampeyan duwe, luwih cenderung iki kedadeyan. Conto kalebu nodul ati sing akeh benang alus sing ditemokake ing CT scan abdomen sing bisa dadi hard kanggo mbedakake saka kanker.
- Pindai liyane saka PET scan ora bisa menehi pitutur marang kowe yen "titik" wis "berkembang" - Perlu angel ing test kayata CT scan kanggo nemtokake yen "titik" nggantosi kanker sing akeh, utawa mung tissue cawang kiwa sawise kanker wis diobati. Pemindaian PET bisa mbédakaké kanker sing aktif kanthi cepet saka prosès jinak, nanging bisa uga duwé "positip palsu" - dhaérah keprihatinan sing dadi apa-apa.
- Owah-owahan cilik ukuran tumor bisa uga ora ana artine - Sawetara wong keplok-kepingan yen tumor katon dadi sentimeter sing luwih gedhe ing scan tinimbang wis dipindai sadurunge. Yen sampeyan ngadhepi kaya iki, takon radiolog sampeyan bab watesan saka pemindai tartamtu. Ing sawetara kasus, tumor sing bisa "katon" dadi luwih gedhe utawa luwih cilik, bisa uga ora diganti ukurane yen sampeyan bisa ngukur kanker langsung.
Tumor Marker (Biomarkers)
Penanda tumor utawa biomarker yaiku protèin kang disekresi dening tumor utawa awak minangka respon tumor. Tes getih kanggo mriksa protein kasebut bisa rampung kanggo ngetutake kemajuan sampeyan kanthi kanker payudara metastatik.
Karo tes imaging, tes iki ora sampurna. Ora kabeh kanker payudara nyebabake elevasi ing biomarker kasebut, lan nalika ditinggalaké, bisa amarga kondhisi liya saka kanker. A owah-owahan ing tingkat marker kasebut, kaya karo mindai, bisa ditundha dening sawetara minggu sawisé tumor nambah utawa ngurangi ukuran.
Tes iki jarang digunakake piyambak kanggo ngawasi kemajuan kanker payudara lan paling mbiyantu nalika tingkat diterusake saka wektu. Tandha tumor sing bisa diukur dening dokter sampeyan kalebu:
- Antigen kanker 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 minangka protein sing digawe dening sel kanker payudara. Bisa ditemokake ing 50 nganti 90 persen wong kanthi kanker payudara metastatik, nanging mung 30 persen wong kanthi kanker payudara awal. Tingkat biomarker iki cenderung utamané dhuwur ing sing duwe metastase balung utawa ati. CA 15-3 bisa diukur kanggo netepake respon saka kanker sampeyan kanggo perawatan, nanging owah-owahan ing tingkat ora bisa kedadeyan sajrone pirang-pirang minggu (asring 4-6) sawise tumor uga menehi respon marang pangobatan utawa tumindak.
- Antigen kanker 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 minangka protein (antibodi monoklonal) sing diprodhuksi dening gen sing dikenal minangka MUC-1. Protein iki ditemokake ing permukaan sel kanker payudara. Sacoro kontras karo penanda liyane, CA 27.29 minangka mung protein sing khusus nuduhake anané sel kanker payudara. Sanadyan tes iki ora dipigunakaké kanggo ngawasi wanita kanthi kanker payudara awal kanggo kambuh, ngira sing ketinggalan bisa kedadean watara limang sasi sadurunge wong liya weruh yen kanker wis diulang. Karo CA 15-3, ana kahanan liyane saka kanker payudara sing bisa nyebabake elevasi ing protein iki, lan elevasi bisa tetep kanggo wektu sing signifikan (rong utawa telung sasi) sanajan sawise kanker wis diobati kanthi efektif. Dokter sampeyan bisa ngirim salah siji CA 15-3 utawa CA 27.29, nanging ora biasane loro.
- Antigen carcinoembryonic (CEA) - CEA minangka protein spesies sing bisa ditinggalke ing wong sing nduweni kanker, nanging bisa ditemokake minangka respon marang sawetara kondisi liyane, kalebu rokok.
- Sel tumor sirkulasi - Ngawasi getih kanggo sel tumor sing nyebar (sel tumor utawa sel tumor sing wis mateni tumor lan mlebu saluran getih) minangka pendekatan anyar kanggo ngevaluasi lan ngalami kanker metastasis. Sanadyan biasane investigatif, siji tes saiki wis disetujoni kanggo wanita ing kanker payudara metastatik.
Nanggulangi karo Scanxiety
Paling wong bakal aran tingkat cemas nalika nunggu hasil scan utawa uji laboratorium, tanpa mangerteni apa wae ing perawatan kasebut. Kanthi kanker payudara metastatic, ana uga akeh asil test kanggo nunggu.
Sampeyan ora piyambak yen pikiranmu ngembang lan ngira-ngira skenario sing sengit babagan apa asil bisa-lan liyane penting, apa tegese.
Sampeyan bisa nindakake sawetara bab kanggo ngatasi "scanxiety".
- Takon babagan wektu asil sampeyan lan carane sampeyan bakal nampa wong.
- Dadi pilih-pilih babagan wektu pindai sampeyan. Yen wis ana sadurungé ing dina kasebut bisa diwaca ing pungkasaning dinten, nyimpen sampeyan ngaso ing wayah wengi. Sadurungé ing minggu bisa uga tegese nyegah kaku ing akhir minggu.
- Takon piyantun kanggo gabung nalika sampeyan lunga menyang ujian, minangka gangguan.
- Ngguyu. Nonton film lucu sing paling disenengi, golek acara komedi, utawa nyoba nyenyet.
Sumber:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Pendekatan lan Tantangan Saiki ing Ngawasi Response Perawatan ing Kanker Payudara. Jurnal Kanker . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Kanker: Prinsip & Praktek Onkologi. Kanker Payudara. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., lan H. Kolberg. Terapi Sistemik Kanker Payudara Terang / Metastatic-Bukti Saiki lan Konsep Future. Payudara Care . 2016. 11 (4): 275-281.