Pracaya utawa ora, sing ditelan yaiku salah sawijining tugas paling rumit sing awakmu tumindak, amarga mbutuhake koordinasi alus antarane otakmu, lan syaraf lan otot tartamtu.
Saraf-saraf dan Otot-otot Cranial Terlibat
Nggeluk ana ing telung fase sing wis urut , kabeh sing mbutuhake koordinasi otot sing cetha ing ati, faring (tenggorokan), laring (voicebox), lan esophagus (tabung sing ngumbah panganan saka tenggorokan menyang weteng).
Otot iki kabeh ana ing sangisore kontrol klompok saraf sing disebut saraf kranial.
Saraf kranial yaiku 12 pasang saraf sing muncul saka batang otak , dumunung ing pangkal otak. Saraf cranial sampeyan ngontrol fungsi kayata smelling, ngicipi, ngulu, ningali, mindhah rai lan mata, lan ngangkat pundhakmu. Saperangan saraf cranial sing melu ngontrol koordinasi lan gerakan sing kena kanggo ngunyah lan ngulu.
Saraf cranial sing ditandhani yaiku:
- Trigeminal (cranial syaraf V)
- Rai (cranial syaraf VII)
- Glossopharyngeal ( cranial syaraf IX)
- Vagus (cranial syaraf X)
- Syaraf hipoglossal (craniial syaraf XII)
Sabanjure, saraf cranial dikontrol dening "pusat pangolahan" ing otak manawa informasi sing kena ditelan diproses. Pusat kasebut kalebu wilayah sing dumunung ing korteks cerebral , oblongata medulla, lan inti syaraf kranial.
Menelan Pusat Ing Otak
Inisiasi penolakan sukarela ditindakake ing wilayah khusus saka korteks serebral otak, disebut gyrus precentral (uga disebut area motor utami), gyrus posterior-inferior lan gyrus frontal. Informasi saka wilayah kasebut dumunung ing pusat swiwi ing medulla, yaiku bagean saka sistem balap.
Luwih saka otak, sinyal syaraf sing asalé saka mulut nampa input babagan panganan sing dianggo ngunyah. Saraf sensori ing njero tutuk, pharynx, lan laring bisa nggawa informasi menyang otak sing bisa ngerteni apa jinis material ing tutuk lan tenggorokan. Misale, dheweke "ngomong" otak babagan ukuran, suhu, lan tektur pangan.
Informasi iki dikirim menyang korteks sensori ing otak, lan pungkasane medulla, sing nggunakake informasi sensori kanggo ngarahake upaya otot ngunyah.
Potensi Komplikasi Masalah Menelan
Tumindak permen ngowahi pangan dadi bolus pangan sing luwih alus lan luwih lunyu sing cocok lan aman kanggo ditelan. Nalika refleks nglangi liwat fase sing beda-beda, saraf sing ditrapake nyolok bakal mbebasake tutup refleks saka laring lan epiglottis. Iki nutup saka 'tenggorokan angin' ngalangi partikel pangan lan cuwer ngetik paru-paru kasebut.
Yen tenggorokan ora bener nutup, utawa yen ditelan ora dikoordinir, masalah kayata choking bisa kedadeyan. Komplikasi liyane sing nyandhang masalah, pneumonia aspirasi , bisa kedadeyan yen panganan kasebut entuk paru-paru. Iki bisa uga amarga asil stroke utawa gangguan neurologik liyane.
Pamungkas, malnutrisi lan dehidrasi bisa kedadeyan minangka akibat saka kesulitan ngulu.
Carane Ngetokake Kaget dening Stroke
Sing bisa ditemokake, ana macem-macem wilayah sistem saraf pusat sing, yen kena pengaruh stroke utawa kondisi neurologis liyane kaya multiple sclerosis, penyakit Parkinson, utawa demensia, bisa ngganggu kemampuan ngulu.
Luwih luwih, medulla minangka area sing rada cilik ing otak sing ngandhut pirang-pirang struktur sing kritis sajroning nglakoni refleks kang ditelan - saéngga stroke sing nyakup medulla pancen bisa nyebabake masalah ngulu.
Ing kasunyatan, wong kanthi stroke medula bisa mbutuhake panempatan tabung kanggo sementara utawa permanen kanggo nyegah pneumonia.
Tembung Saka
Nalika manggon kanthi masalah nglangi mesthi nambah komplikasi kanggo urip sampeyan, ngerti yen ana teknik sing dirancang kanthi apik sing bisa mbantu sampeyan utawa sing tresna sampeyan kanthi nyenengake kanthi aman ing kesulitan kasebut. Kayata, terapi pidato lan swiwi sing bisa mbantu sampeyan nggawe pangaturan kanggo jinis pangan lan cairan sing sampeyan gunakake kanggo nggawe sampeyan luwih gampang kanggo ngulu kanthi aman.
Kajaba iku, latihan ngulu kaya swiwi supraglottic utawa manikver Mendelsohn bisa mbiyantu ngiyatake otot-otot sing kena ditelan. Latihan gerakan lisan lan strategi liya kaya nggunakake tuwung, jerami, utawa sendok bisa luwih mbiyantu.
> Sumber:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Efek perawatan kanggo dysphagia ing wong diwasa kanthi pirang-pirang sclerosis: A review sistematis. Dysphagia . 2016 Oct; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Oropharyngeal dysphagia. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.