Nalika ngulu iku dianggep minangka tindakan refleksif, iku bener manuver sing rumit lan terkoordinasi antarane akeh otot lan saraf.
Iki sebabe kondisi neurologis, sing ditondoi dening karusakan ing otak, sumsum tulang saraf utawa saraf, bisa nyebabake kesulitan ditelan (disebut dysphagia).
Penyebab neurologis
Kondisi neurologis paling umum sing gegandhèngan karo dysphagia kalebu:
- Stroke
- Trauma kepala
- Multiple sclerosis
- Cerebral palsy
- Dementia
- Tumor ing otak utawa sumsum balung mburi
- Cilaka tengkuk uterus
- Penyakit neuron motor
- Myopathy
Gumantung ing kondisi neurologis sing spesifik, wong bisa nemu dysphagia kanthi alasan sing unik. Contone, kanthi stroke, wong bisa ngalami kesengsem amarga ana uga refleks sing ora absen utawa ditundha, mbebayani otot tenggorokan, lan angel ngontrol gerakan ilat.
Ing penyakit Parkinson , dysphagia bisa dumadi saka respon ditandhang lelara , uga minangka gejala sing disebut pumping basa, ing njero lidah wong mundur lan kasebut kanthi teliti nyegah panganan saka tutuk.
Gejala lan Komplikasi
Kesalahan sing ditelan bisa nyebabake produksi saliva, keletihan, watuk utawa nyedhot nalika mangan, lan uga bisa ngobong swara utawa swara. Infeksi paru-paru sing disebut pneumonia aspirasi bisa uga dumadi, amarga bisa malnutrisi lan dehidrasi.
Kanggo nyegah komplikasi dysphagia, evaluasi penyakit neurologis asring nglibatake penilaian menelan formal. Iki bisa mbiyantu ngenali dysphagia sadurunge ana komplikasi.
Tujuan Latihan
Terapi sing dirancang kanggo nambah ditelan yaiku fokus kanggo nguatake otot lan koordinasi bangunan saraf lan otot sing ditulungi.
Ing kasunyatan, ngleksanani otot sing nandhang lara iku minangka cara paling apik kanggo nambah kemampuanmu kanggo ngulu.
Saliyane ing latihan sampeyan bisa nindakake karo ucapanmu lan ngobati ahli terapi, sampeyan uga bisa nambah fungsi swallowing karo latihan swallowing ing ngarep.
Punika sawetara latihan ngulu sing dikembangake dening ahli rehabilitasi dysphagia.
Shaker Exercise
Latihan prasaja iki bisa ngiyatake otot kanggo ngapikake kemampuan menelan.
Kanggo nindakake latihan iki, ngapusi ing punggungmu lan ngunggahake sirahmu seolah-olah sampeyan nyoba ndeteksi pandanganmu ing driji sikilmu. Nalika sampeyan nindakake iki, priksa manawa ora mundhakaken pundak sampeyan.
Sing paling apik kanggo ngleksanani iki telu nganti enem kaping saben dina paling sethithik enem minggu. Yen sampeyan bisa nindakake kanthi sukses, sampeyan bisa uga manjur wektu saben kepala lan nambah nomer repetisi.
Hyoid Lift Maneuver
Latihan iki bakal mbantu mbangun kekuatan otot lan ngontrol otot.
Selehake sawetara potongan-potongan cilik kertas (kira-kira diameter inchi) liwat selimut utawa andhuk. Banjur nyetel jerami ing tutuk lan nyedhot salah siji potongan kertas ing tip kasebut. Tansah ngisep ing jerami supaya kertas tetep dipasang, nggawa ing tuwung utawa wadhah sing padha lan mungkasi ngisep.
Iki bakal ngeculake kertas menyang wadhah.
Tujuan kanggo saben sesi yaiku nyelehake kira-kira lima nganti 10 potong kertas menyang wadhah.
Mendelsohn Maneuver
Latihan prasaja iki efektif banget kanggo ngapikake refleks swiwi. Iku nyebabake ngubengi lawase awak dhewe. Biasane, kaya banyu udan sing mlebu ing wilayah kasebut mung dibandhingake cangkeme nalika ngulu, apel Adam (wilayah hard babagan separo ing ngarep gulu) gerakane munggah lan banjur bali.
Kanggo nglakokake olahraga iki, tetepake apel Adam sampeyan supaya luwih dhuwur tinimbang rong nganti limang detik saben wektu. Supaya luwih ngerti gerakan kasebut, sampeyan bisa nyimpen apel Adam sampeyan kanthi luwih dhisik.
Ulangi olahraga iki kaping pirang-pirang saben dina nganti sampeyan bisa ngontrol ototmu tanpa bantuan saka tangan.
Effortful Swallow
Tujuan latihan iki yaiku kanggo ningkatake kontak lan koordinasi antarane otot-otot sing beda sing digunakake sajrone tumindak swiwine.
Ing inti, latihan kasebut ngandhut swiwine. Nanging nalika sampeyan nindakake, sampeyan kudu nyoba kanggo squeeze kabeh otot ngapusi minangka hard minangka sampeyan bisa. Sampeyan ora perlu ngulu pangan nalika latihan. Cukup swiwi sing garing.
Nindakake olahraga iki limang nganti 10 kali, kaping telu saben dina kanggo nguatake otot.
Supraglottic Swallow
Sampeyan kudu nyoba latihan iki tanpa pangan dhisik. Nalika sampeyan dadi luwih apik ing latihan, sampeyan bisa nyoba nganggo panganan sing bener ing tutuk.
Latihan iki kasusun saka telung langkah sederhana:
- Kaping pisanan, ambegan jero
- Tahan ambegan, yen sampeyan ngulu
- Batuk mbusak sembarang residu saka saliva utawa panganan sing bisa ngetokake pita vokal
Super Supraglottic Swallow Maneuver
Latihan iki kaya maneuver supraglottic sing digambarake ing ndhuwur, nanging kanthi tambahan.
Sawise sampeyan njupuk sing ambegan jero, metokake mudhun nalika ngulu. Tekanan bisa mbantu kanthi ngulu lan nambah kekuatan otot sing ngulu.
Tembung Saka
Yen sampeyan utawa wong sing tresna nduweni dysphagia saka sabab neurologik, latihan kasebut bisa nambah swiwi lan mbantu nyegah aspirasi lan malnutrisi.
Sajrone rehabilitasi ngulu, ahli terapi sampeyan uga menehi rekomendasi kanggo owah-owahan diet kanggo nambah swiwi kaya nggunakake jeruk utawa sendok, njupuk sing luwih cilik saka panganan, utawa nggunakake thickener kanggo akeh munggah cairan tipis.
> Sumber:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Rehabilitasi fungsi swallowing lan batuk sawise stroke: A latihan otot expiratory latihan nyoba. Arch Phys Med Rehabil . 2016 Aug; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Oropharyngeal dysphagia. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Efek saka thickener based gum xanthan ing fungsi swallowing saka patients karo dysphagia. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Mei; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Speech lan swallowing ing Parkinson penyakit. Top Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.