Mendiagnosis nyeri sirah iku salah siji tantangan, nanging nemokake regimen perawatan sing dianggo kanggo individu, bisa uga yen ora luwih angel. Kanggo cluster headaches , ana sawetara obat aborsi lan nyegah, uga sawetara terapi novel - kanggo wong sing ora nanggapi pengobatan. Ayo coba maneh pangobatan iki ing ngisor iki.
Pengobatan akut
Oksigen yaiku salah sawijining jinis perawatan akut sing digunakake ing kluster.
Dosis kasebut biasane 100% oksigen dihirup ing 7-10L / menit kanggo 15-20 menit. Aspèk oksigen sing njamin yaiku ora ana efek samping. Saliyane, kasedhiyan tangki oksigen kapan wae, lan kerep nggawa siji ing saubengé, bisa ngebaki.
Triptans , utamane sumatriptan (Imitrex) lan zolmitriptan (Zomig), wis ditemokake minangka efektif kanggo nyuda sirah klaster. Dosis iki biasane 6mg saka subkutane - nyuntikake jarum ing jaringan lemak - sumatriptan, 20mg saka sumatriptan intranasally, utawa liwat irung, utawa 5-10mg saka zolmitriptan intrana. Minangka kabeh triptans, obat-obatan kasebut kudu dihindari nalika meteng lan ing wong sing duwe penyakit jantung lan tekanan darah tinggi sing ora bisa dikontrol. Efek samping saka triptans kalebu: mual, paresthesia , lemes lan sesak dada utawa tenggorokan.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) yaiku pilihan - senajan arang digunakake - kanggo ngatasi kluster ngelu.
Intravena - utawa liwat pembuluh getih - minangka pamikiran sing paling efektif - senadyan, iki matesi amarga jangka cendhak serangan cluster. Dihydroergotamine ora bisa digunakake bebarengan karo triptans, nalika meteng, utawa ing wong kanthi tekanan getih sing kurang apik lan / utawa penyakit jantung.
Lidocaine bisa nyedhiyakake relief moderat kanggo ngelu kluster lan kadhangkala dipigunakaké minangka kombinasi karo sumatriptan. Lidocaine diwenehake kanthi irung irung, karo wong sing mluku nganggo ing sirahé sing nyedhaki sisih nyeri.
Octreotide - obat sing padha karo hormon somatostatin - iku pilihan potensial kanggo individu sing duwe penyakit jantung lan ngelu kluster, amarga panggunaan kasebut ora dikontraindikake ing pasien kasebut. Somatostatin minangka hormon sing nyegah pelepasan zat P - protein sing gegayutan karo regulasi nyeri. Efek samping saka octreotide kalebu nyeri sisih injeksi, mual, ora nyenengake abdominal lan tingkat gula sing dhuwur.
Pengobatan Penyakit
Verapamil minangka obat sing digunakake kanggo ngobati tekanan darah tinggi, nanging uga digunakake kanggo nyegah ngelu kluster. Nalika ing verapamil, dhokter bakal ngawasi detak jantung lan irama. Sembelit yaiku efek sisih paling umum saka verapamil.
Lithium biasane kapilih kanggo verapamil amarga interaksi narkoba, lan efek samping potensial kanggo keracunan lan efek mbebayani ing ginjal lan toroida. Efek sisih bisa uga kalebu diare, tremor, lan kencing.
Topiramate (Topamax) minangka terapi garis liya kanggo nyegah tumpukan klaster.
Efek sisih bisa uga kalebu: mundhut bobot, lemes, pusing, paresthesia, disfungsi kognitif, lan rasa owahan.
Pangobatan pencegahan liyane kalebu obat anti- penyakit kaya Gabapentin (Neurontin) lan asam Valproic - sing bisa nyebabake efek samping kaya bobot lan kelelahan. Asam valproat uga mbutuhake ngawasi test getih, utamane ati.
Toksin botulinum - dikenal kanthi jeneng dagang Botox - digawé kanthi mblokir sambungan syaraf. Siji taun 2007 sinau ing Journal of Headache and Pain ngerteni bilih Botox mungkin migunani minangka terapi nyegah tambahan kanggo sawetara pasien sing ngelu kluster kronis.
Corticosteroids - kaya prednison - bisa digunakake kanggo ngontrol pusing cluster lan nyedhiyakake rencana perawatan jangka-pencegahan jangka pendek. Sayange, iku umum kanggo ngelu kanggo ngreksa minangka prednisone sing dipateni.
Apa Yen Aku Ora Nanggepi Pengobatan?
Pasien sing isih duwe sakit kepala kluster senadyan pengobatan bisa mbutuhake perawatan sing luwih invasif, kayata pamblokiran saraf tartamtu utawa stimulasi otak jero. Prosedur sing muncul iki nggawa risiko dhewe lan kudu diwaspadai kanthi ati-ati dening panjenengan, dokter, lan ahli bedah panjenengan.
Njupuk-Home Poin
• Cluster headaches sing nyengsemaken njerone nyeri sing ana opo wae pilihan perawatan sing akut lan nyegah.
• Nalika mayoritas penderita sirah klaster nanggapi regimen saka obat, prosedur sing luwih gampang nyerang kaya stimulasi otak jero utawa pamblokiran saraf bisa uga dianggep - sanajan uga nggawa risiko dhewe.
• Dadi advokat kanggo kesehatan lan lali karo pakar neurolog utawa sirah sampeyan babagan terapi lara klaster. Ngontrol kekuwatan iki kanggo ngelu sirna lan nggedhekake kualitas urip.
Sumber
Ashkenazi A & Schwedt T. Sakit kepala Cluster - therapy akut lan prophylactic. Sakit kepala . 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Manajemen Cluster Headache. Am Fam Dokter . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. A pendekatan farmakologis kanggo mekanisme analgesizing somatostatin ing kluster sirah. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Komite Klasifikasi Sakit Kepala pada Sakit Kepala Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi 3 (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum therapy jenis-A lara ing kluster sirah: sinau mbukak. J Headache Pain . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster headache. Am Fam Dokter . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Informasi ing situs iki mung kanggo tujuan pandhuan. Sampeyan ora bisa digunakake minangka sulih kanggo perawatan pribadi dening dokter sing dilisensi. Deleng dhokter sampeyan kanggo saran, diagnosa, lan perawatan apa wae gejala utawa kondisi medis .