Tagihan Medicare ora kudu nyebabake akeh penolakan lan penolakan yen sampeyan duwe kawruh sing tepat pedoman penagihan Medicare. Informasi sing diwenehake ing ngisor iki ana sawetara sing kudu ditindakake sing umum dikenal kanggo nyegah kasalahan tagihan.
Aja lali ngunjungi situs web CMS supaya bisa nyedhiyakake pituduh, pedoman, lan publikasi proyek sing bisa migunani kanggo tagihan Medicare sing tepat.
Apa sing kudu kanggo Billing Medis
Apa kode klaim bener miturut layanan, tes, lan tata cara sing dilakoni.
Nggawe dokumen rekaman medhali kanthi deskripsi kanthi akurat kabeh layanan, tes, lan prosedur sing persis kaya sing dilakoni lan kanthi rinci kanthi gejala, keluhan, kondisi, penyakit, lan ciloko pasien.
Apa laporan prosedur CPT / HCPCS kanggo Medicare sing paling khusus cocog karo dokumentasi ing cathetan medhia .
Pilih pilih lan lapor modifikasi cocok menyang kode CPT / HCPCS ing pratelan miturut pedoman Medicare.
Nyakup wektu, frekuensi perawatan, utawa jumlah unit ing rekaman medis kanggo nglaporake kanthi bener ing pratelan kasebut.
Menehi lapuran kode diagnosis ICD-9 ing tingkat spesifik sing paling dhuwur sing cocog karo gejala, keluhan, kondisi, penyakit lan ciloko pasien sing rinci ing rekaman medis pasien.
Nindakake klaim berkas ing setahun nalika tanggal layanan kanggo klaim Medicare lan MSP utama.
Apa Unit Layanan Report didhasarake National Correct Coding Initiative (NCCI) lan Medically Unlikely Edits (MUEs) kanggo nyegah nglaporake pirang-pirang layanan utawa tata cara sing ora bisa ditelpon bebarengan amarga salah siji layanan utawa tata cara cenderung kalebu liyane utawa amarga medically dipercaya ora bakal dilakoni ing pasien sing padha ing dina sing padha.
Nduwe kabar Advance Beneficiary Notice (ABN) sing bener ing file kanggo nyetujoni layanan sing ditampilake kanthi bener karo modifikasi sing cocok, yaiku GA utawa GZ, sing bakal nemtokake layanan sing bisa ditagih utawa ora ditampa kanggo pasien.
Aja entuk tandha tangan saka pasien sing menehi wewenang kanggo menehi tunjangan, ngidini panyedhiya diwenehi wewenang, lan menehi kasempatan.
Apa verifikasi kelayakan pasien liwat Gambar Kerja Umum (CWF) sadurunge njupuk tagihan kanggo njamin informasi pasien ora diganti.
Apa Ora Kanggo Medicare Billing
Ora ngetokake layanan, test, utawa prosedur apa wae sing ditindakake nalika ora ana dokumentasi gejala, keluhan, kondisi, penyakit, lan ciloko sing nyedhiyani bukti kajaba kode pilihan.
Ora nyathet kode prosedur CPT / HCPCS sing ora ditemtokake nalika kode prosedur CPT / HCPCS tartamtu kasedhiya.
Aja nambah modifikasi otomatis menyang kabeh CPT / HCPCS nalika rekaman medis ora ndhukung pamakean.
Ora ana layanan tagihan, tes utawa prosedur sing kudu digabung bebarengan amarga dianggep komponen layanan, tes utawa prosedur sing padha.
Aja nyumbang obat-obatan kanggo obat-obatan. Jumlah sing tumpang kudu diwakilake ing baris kapisah lan dituduhake karo modifikasi JW.
Aja ngirim tuntutan kanggo Medicare kanggo pembayaran yen pasien kasebut dijamin dening Medicare Managed Care.
Ora ngirim biaya kanggo Venipunctures (36415) ing klaim Medicare Part B. Iki mung bisa ditampa minangka bagéan saka pratelan rumah sakit.
Aja nglumpukake ujian fisik sing rutin kajaba sampeyan ngisi penolakan. Yen tagihan ora ditolak, pastekake nambah modifikasi GY menyang kode prosedur CPT / HCPCS sing cocog.
Aja nyuwun layanan Medicare Part B nalika pasien milih Hospis kanggo perawatan lan ngatur penyakit terminal.
Aja ngirim klaim kertas babagan apa wae saka standar, abang lan putih formulir CMS-1500 utawa UB-04.