Pengkodean kesehatan minangka faktor utama kanggo nggayuh ganti rugi asuransi uga ngrekam rekaman pasien. Pengkodean mengklaim kanthi bener supaya wong sing mbayar asuransi ngerti penyakit utawa bundhas pasien lan metode perawatan. Pasien bisa ndeleng kode kasebut ing cathetan medical utawa tagihan.
Sistem Kesehatan Umum
Kode CPT dikembangake dening American Medical Association kanggo ngenali kode sing paling kerep digunakake dening dokter sing nyedhiyakake layanan ing kantor medis.
Kode iki dianyari saben taun. Mereka duwe hak cipta dening AMA lan kantor-kantor medis nandur modhal ing piranti lunak sing nggabungake owahan sing aktif utawa tuku buku pedoman sing dianyari saben taun. Sing ora tuku sumber kasebut bisa nemokake 12 kode tanpa biaya kanthi ndaftar ing situs web AMA.
Kode-kode HCPCS dikembangake dening CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) kanggo ngenali kode sing paling kerep digunakake kanggo layanan rumah sakit, pasokan, lan obat-obatan. Iku kodhe alfanumerik kanthi siji aksara sing diikuti karo papat nomer.
Kode Prosedur Kesehatan Paling Digunakne
Kode sing paling sering dipigunakaké yaiku kode Evaluation and Management (E / M) medhia, yaiku bagean saka sistem kode CPT. Iki kalebu ing sawetara nomer saka 90000 nganti 99999. Iki khusus kanggo setelan layanan (rawat omah, rawat inap, darurat, fasilitas perawatan) lan kanggo papat beda jinis ujian (masalah fokus, masalah sing ditambahake fokus, rinci, lan lengkap).
Iki minangka enem prosedur umum medis sing paling umum dipigunakaké:
- Kunjungan Kantor Pasien Anyar (99201-05): Kode medis iki digunakake kanggo nimbulake pasien sing ora tau ditemokake dening dokter ing spesialisasi sing padha ing klompok sing padha ing telung taun pungkasan. 99201: Masalah-fokus. 99202: Masalah sing ditambahake fokus. 99203: Rincian. 99204: Comprehensive, moderate. 99205: Comprehensive, high.
- Kunjungan Kantor Patient Ditepang (99211-15): Kode medis iki digunakake kanggo nantang pasien sing wis katon dening dokter ing spesialisasi sing padha ing klompok sing padha ing telung taun kepungkur. 99212: Masalah-fokus. 99213: Masalah diperluas. 99214: Rincian. 99215: Komprehensif.
- Peduli Rumah Sakit Awal Kanggo Patien utawa Ditetepake (99221-23): Kode medis iki digunakake kanggo nimbulake pasien sing ngakoni menyang rumah sakit.
- 99231-23: Perawatan Rumah Sakit Sakdereng
- 99281-85: Kunjungan darurat darurat
- 99241-45: Konsultasi Kantor. Iki minangka pasien sing nemokake pendapat dokter nalika panjaluk saka dokter liyane. 99241: Masalah-fokus. 99242: Masalah sing ditambahake fokus. 99243: Rincian. 99244: Comprehensive, moderate. 99245: Komprehensif, dhuwur.
Tingkat layanan gumantung marang dokumentasi sajarah, pemeriksaan fisik, lan pengambilan keputusan medis. Dokter kudu nyedhiyani detail sing cukup kanggo ndhukung tingkat layanan. Masalah neng fokus ngujokake evaluasi siji nganti lima elemen ing sawijining sistem. Masalah nggedhekake neng fokus ngetesake paling ora enem unsur. Kunjungan rinci ngetokake paling ora loro unsur ing enem sistem utawa 12 unsur ing rong sistem utawa luwih.
Ujian lengkap nguji kabeh review sistem, ngenali siji utawa loro elemen per sistem.
Saliyane ing pengkodean akurat perawatan, klaim medis kudu ditampung ing kombinasi karo kode kanggo layanan tambahan sing ditindakake ing kantor, modifikasi sing cocog, yen perlu, lan ICD-9 utawa kode diagnosis.
Sumber:
Choat DE. Coding kanggo prosedur lan kegiatan kantor. Clinics in Colon and Rectal Surgery . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.