Bedane antarane PPI lan H2 blockers kanggo Heartburn

by Sharon Gillson; Dideleng dening Emmy Ludwig, MD

Mbandhingaké loro jinis utama obat kanggo GERD

Yen sampeyan duwe rasa sakit jantung, sampeyan bisa uga mikir babagan bedane antarane pangobatan utama sing digunakake kanggo ngobati: inhibitor pompa proton (PPI) lan blocker H2. Loro-lorone nyegah sekresi asam lambung. Nanging, beda-beda, carane nggawe iki.

Nalika PPI nutup pompa proton ing weteng, pamblokiran H2 bisa mblokir reseptor histamin ing sel sing ngasilaké asam ing weteng.

Sinau luwih lengkap babagan beda, carane bisa mbantu heartburn, lan ngapa dokter sampeyan bakal menehi rekomendasi siji liyane.

Apa Nimbulaké Heartburn lan Apa Perlu Kanggo Nambani?

Heartburn bisa nyebabake kondisi sing luwih lanjut sing disebut penyakit gastroesophageal reflux (GERD) . GERD occurs nalika asam saka weteng mburi munggah menyang esophagus. Biasane asam lambung lan isi liyane ditahan ing weteng (lan metu saka esophagus) kanthi katup disebut sphincter esophageal ngisor (LES). Nanging sawetara faktor bisa ngurangi katup sing kalebu:

Mangan panganan sing asring nandhang heartburn , kayata panganan asam (umpamane, tomat lan buah jeruk), panganan pedhes, utawa coklat
Ngombe alkohol utawa kafein
Ngrokok rokok
Duwe kondisi medis tartamtu, kayata diabetes lan asma
Duwe tekanan ing weteng (umpamane, obesitas, ngandhut, utawa pinggul sing sithik)

Modifikasi gaya urip - ngeculake rokok, nyukur alkohol lan pangan sing nyebabake rasa mulas, lan bobote badan - asring baris perawatan pisanan kanggo heartburn.

Nanging kadhangkala pengobatan perlu, lan ing ngendi panyekat PPI lan H2 bisa mbantu.

Proton Pump Inhibitors (PPIs)

Pompa proton minangka molekul ing sel-sel tartamtu saka weteng. Iku "ngrokok" asam menyang weteng. Butuh ion kalium non-asam metu saka weteng lan ngganteni karo ion hidrogen asam.

Ion hidrogen iki minangka apa sing ngandhut asam. Kanthi nempatake ion hidrogen maneh ing weteng, pompa nggawe isi weteng luwih asam. Nanging kanthi mungkasi tumindak pamisahan (nyegah), sekresi asam menyang weteng dihentikan.

Inhibitor pam pamompa digunakake kanggo ngobati GERD, weteng lan duodenal ulcers , esophagitis erosive lan sindrom Zollinger-Ellison . PPIs bisa digunakake piyambak utawa dijupuk kanthi kombinasi antacids. Kabeh PPIs padha karo cara kerja, lan ora ana bukti sing nyatake yen luwih efektif tinimbang liyane. Nanging, padha beda-beda ing babagan carane ngilangi ati lan cara ngobati obat liya. Kajaba iku, efek saka sawetara PPIs bisa tahan maneh saka liyane lan bisa dijupuk kurang kerep.

PPIs kalebu:

Aciphex (rabeprazole)
Nexium (esomeprazole)
Prevacid (lansoprazole)
Prilosec (omeprazole) : uga ana ing over-the-counter minangka Prilosec OTC
Protonix (pantoprazole)
Dexilant (Dexlansoprazole)

PPIs wis entuk nalika aksi nyegah nalika blocker H2 mulai digunakake sajrone jam. PPI bisa digunakake sajrone wektu sing luwih suwe: paling nganti 24 jam, lan efek bisa nganti 3 dina. Nanging, blocker H2 biasane mung nganti 12 jam.

H2 Pamblokiran

Sel parietal ing lapisan weteng diangsulake ing sawetara cara kanggo ngasilake asam.

Salah siji saka stimulan asam iki yaiku histamin, sing ngubungake 2 reseptor histamin ing sel parietal. Blokir H2, kayata jenenge, mblokir situs reseptor lan mulane ngurangi produksi asam.

Pamblokiran H2 kalebu:

Carane Pemblokiran H2 Beda karo Proton Pump Inhibitors (PPIs)?

Sanadyan penghambat H2 lan inhibitor pompa proton mbenakake sekresi asam padharan, ana sawetara cara kanggo ngobati obat-obatan kasebut:

Cara gawé: Padha bisa kerja ing macem-macem tahapan ing produksi asam weteng. Pamblokiran H2 (penghambat histamin) mblokir salah siji rangsangan pisanan kanggo produksi asam. Inhibitor pam proton menghambat langkah akhir dalam jalur sekresi asam di dalam perut. Ing tembung liya, asam sing wis diprodhuksi (sing bisa dikurangi amarga larangan H2) bisa nyegah saka tiba ing weteng.

Ngendi padha bisa: Kedhokteran kasebut dianggo ing sel parietal, yaiku sel-sel sing ngasilake asam ing lapisan weteng. Penyekat H2 bisa mblokir reseptor histamin ing sel parietal kanggo ngurangi jumlah asam sing diprodhuksi (senadyan ana rangsangan liya supaya sawetara asam tetep diprodhuksi). Inhibitor pompa proton bekerja dengan mematikan pompa proton dalam sel-sel ini dan mencegah asam dari disekap ke dalam perut.
Cara sing bisa dianggo: Inhibitor pam pompa ngasilake panahan asam luwih akeh tinimbang blocker H2. Iki amarga ana rangsangan liyane, salawasé histamin 2, sing ngrangsang penghasil asam lan H2 mung mblokir histamin 2.
Pinten cara nyegah : H2 blockers duwe serangan cepet kanthi cepet, kerep digunakake sajrone wektu pengobatan. Inhibitor pam proton, sebaliknya, telah mulai berlakunya aksi.
Suwene suwene: H2 blockers bisa efektif nganti 12 jam sawise njupuk obat. Inhibitor pompa proton cenderung bertahan lama. Sawetara PPIs nganti 24 jam, dene wong liya duwe efek sing bisa nganti telung dina.
Efek sisih: Amarga mekanisme aksi sing beda, efek samping saka rong kelas pengobatan beda-beda uga, senadyan loro jenis obat biasane ditrima. Efek samping sing bisa uga beda antarane ubungan tartamtu ing saben kategori. Kanthi blockers H2, sirah paling umum. Inhibitor pompa proton secara umum sangat aman tetapi dikaitkan (dalam beberapa studi tetapi tidak semuanya) dengan peningkatan fraktur hip . Ana efek samping liyane, lan penting kanggo mbahas kasebut karo dhokter sampeyan sadurunge nggunakake obat-obatan kasebut.

Apa liyane sing H2 Blockers lan PPIs Digunakna kanggo Ngati-ati?

Iku becik kanggo mangerteni yen ing sajroning njero ati (lan luwih khusus, GERD), pengobatan iki digunakake kanggo nambani esophagitis lan ngurangi gejala penyakit ulcer peptik . Uga uga digunakake kanggo nambani gangguan pencernaan liyane sing bisa nyebabake asam weteng sing luwih gedhe.

Milih Antarane Penyerang H2 lan Inhibitor Proton Pump

Sampeyan bisa uga kepengin ngapa dokter sampeyan bakal milih salah sijine obat kasebut. Amarga inhibitor pompa proton nyedhiyakake suppressure asam luwih akeh, iki asring dibutuhake kanggo gejala sing luwih abot.

Wektu saka wiwitan tumindak uga bisa nemtokake obat apa sing bakal disaranake dening dokter. Wiwit pamblokiran H2 bisa kanthi cepet, wong-wong mau asring digunakake nalika wong ngalami gejala kasebut. Amarga aksi sing cepet, obat kasebut bisa digunakake kanggo wong-wong sing mung duwe heartburn.

Amarga inhibitor pompa proton luwih suwe wiwit digunakake nanging duweni efek sing luwih gedhe, luwih asring dipigunakaké kanggo wong-wong sing nduweni gejala heartburn kanggo ngontrol gejala kasebut.

Yen sampeyan wis didiagnosis karo GERD, gunakake dhokter sampeyan babagan rencana perawatan. Yen sampeyan ora entuk owah-owahan karo owah-owahan gaya urip, terapi PPI 8-minggu bakal disaranake.

Yen sampeyan terus ngalami gejala sawise terapi PPI ora diterusake utawa yen sampeyan duwe komplikasi saka GERD (kaya esophagitis erosive), terapi PPI pangopènan (jangkahe maneh) bakal ditindakake. Kadhangkala sing H2-blocker, tinimbang PPI, dianjurake kanggo perawatan perawatan.

Resepsi vs. Pangobatan Heartburn Over-the-Counter

Akeh obat sing digunakake kanggo heartburn kasedhiya minangka resep lan minangka obat-obatan sing over-the-counter. Sanadyan obat kasebut padha, obat-obatan sing over-the-counter kasedhiya ing dosis suda (asring setengah saka dosis resep).

Ngomong karo dokter utawa apoteker sadurunge ngganti salah sijine kanggo liyane. Uga, weruh efek samping saka antacids. Padha bisa ngurangi panyerepan pangobatan liyane, kalebu obat pengobatan sing ngeyel.

Perawatan Liyane kanggo Heartburn

Saliyane kanggo blocker H2 lan inhibitor pam proton, akeh wong uga nggunakake antacid kanggo ngontrol heartburn. Elinga yen ana beda antacids individu lan ngomongake dhokter sampeyan babagan obat sing paling apik kanggo sampeyan. Saliyane owah-owahan obat-obatan lan gaya hidup, sawetara wong perlu perawatan luwih, kayata surgery kanggo hernia hiatal .

Ngluwihi pengobatan kanggo Heartburn

Kanthi kabeh obat sing kasedhiya kanggo nambani rasa mulas, kita cenderung lali bab owah-owahan gaya urip sing bisa ngilangi rasa ati . Yen sampeyan mbutuhake obat kanggo ngatur heartburn, priksa manawa sampeyan bisa ngukur gejala kasebut:

Stop smoking. Udud rokok ngasilake heartburn ing pirang-pirang cara.
Coba goleki dietmu. Dadi akrab karo panganan sing ngandhut panandhang ati sing luwih elek, uga panganan sing bisa ditrima kanthi apik kanggo wong sing ngandhut pedih .
Nyuda intake alkohol. Ngombé bisa nyebabake rasa ngandhut ati kanggo sawetara wong.

Tembung Saka

Yen sampeyan duwe pitakonan babagan obat ngobong ati, gunakna nganggo dhokter sampeyan. Sampeyan uga penting kanggo njupuk pengobatan sampeyan minangka ditrapake, kalebu adhering ing dosis bener lan wektu asupan. Bebarengan karo pengobatan, ndeleng cara sampeyan bisa nggawe owah-owahan gaya urip sing sehat uga bakal ngurangi rasa ati.

> Sumber:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnosa lan Manajemen Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Praktek Inhibitor Pump Proton Efektif lan Aman ing Penyakit Asam-Manfaat Manfaat Position Paper lan Potensi Kerusakan Acid Suppression. BMC Medicine . Diterbitake taun 2016 Nov 9.

> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > lan Pharmacodynamics of the Inhibitors Pump Proton. Jurnal Neurogastroenterology and Motility . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Inhibitors Pompa Terapi vs H2 Reseptor Antagonist Terapi kanggo Perdarahan Atas Gastrointestinal Sawise Endoscopy: Analisis Meta. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.