Ngonfirmasi Infèksi vs. Penyebab-panyebab Liyane
Tantangan paling gedhe kanggo diagnosa vaginosis bakteri (BV) yaiku yen mayoritas kasus bakal ora ana gejala, miturut laporan saka Centers for Disease Control and Prevention. Yen infèksi wis dicurigai, diagnosis bisa digawe kanthi tes sing mriksa bakteri sing luwih dhuwur ing vagina. Evaluasi kasebut uga kalebu ujian panggul, analisis sekresi vagina, lan tes pH kanggo mriksa kaanan vagina.
Saliyane ing tes laboratorium, ana alat uji otomatis sing ngijini sampeyan mriksa pH vagina lan marker inflamasi ing ngarep.
Tes Ing Ngarep
Vaginosis bakterial ditondoi dening gejala vaginal discharge, gatel, kobong, lan ambegan sing khas "amis". Gejala kasebut bisa kanthi gampang disalahake kanggo infeksi ragi lan asring ora dianggep kaya kasebut.
Kanggo mbedakake, sawetara wanita bakal nguji dhewe kasebut kanthi nggunakake tes ing omah sing dituku online utawa saka toko obat lokal. Tes, sing wis kasedhiya ing counter wiwit taun 2001, cukup akurat lan bisa nyedhiyani bukti sing cukup kanggo nggoleki diagnosis lan perawatan definitif saka klinik.
Kanthi sing ngandika, tes sing ana ora bener nyoba kanggo BV. Nanging, dheweke nemokake owah-owahan ing acidity vagina lan prodhuk sampingan saka infeksi BV. Tes dileksanakake ing rong bagean:
- Tes pisanan katon kanggo bukti pH vagina munggah pangkat . Nalika pH dhuwur dianggep minangka tandha infèksi sing cetha, bisa disebabake dening nomer kahanan liyane, kalebu trikomoniasis .
- Tes kapindho katon kanggo enzim, sing dikenal minangka sialidase, sing umum katon karo BV lan wangun vaginitis liyane .
Nalika tes negatif minangka indikasi sing apik yen sampeyan ora duwe BV, mesthine ora bisa dianggep definitif. Ing pungkasan, yen sampeyan duwe telung utawa luwih gejala BV , sampeyan kudu ndeleng dhokter, luwih-luwih yen lagi abot, terus-terusan, utawa berulang.
Nalika ujian ing ngarep bisa nyedhiyakake kerahasiaan lan kontrol sampeyan nggoleki, bisa uga larang regane kira-kira $ 100 saben kit.
Labs and Tests
Diagnosis vaginosis bakteri biasane kalebu papat bagian:
- Sajarah medis bakal ditliti kanggo mriksa manawa sampeyan wis ngalami infeksi vagina liwat, kalebu sing ditranspor sacara seksual.
- Ujian panggul bakal dileksanakake kanggo mriksa tanda-tanda infeksi sacara visual.
- Tes pH, sing dileksanakake kanthi tès test kertas, bakal digunakake kanggo ngukur kaanan vagina. PH luwih saka 4,5 minangka indikasi sing kuwat saka infèksi bakteri.
- Sekresi vagina bakal dianalisis ing mikroskop kanggo mriksa "sel baku" utawa ngonfirmasi anané bakteri tartamtu kanthi nggunakake gram .
Clue Cell vs. Gram Staining
Sèl panunjuk njlèntrèhaké sel-sel vagina sing, nalika diamati ing mikroskop, duwé karakteristik infèksi bakteri. Contone, dhokter bakal nggoleki khusus ing sel-sel epitelium (jinis sing nyambungake organs). Yen ana infeksi bakteri, pinggir sel kasebut bakal dibumbui karo bakteri. Penampilan fuzzy sing nyedhiyakake "pitunjuk" sing dibutuhake kanggo mbantu diagnosa.
Panyebaran gram, kanthi kontras, minangka teknik umum sing digunakake kanggo mbedakake antara klompok bakteri.
Kanthi BV, bakteri tartamtu "apik" bakal dianggep kurang (khusus lactobacilli), nalika bakteri "ala" tartamtu bakal akeh banget (biasane Gardnerella utawa galangan Mobiluncus ). Miturut mbedakake bakteri iki kanthi pewarna lan ngevaluasi proporsi ing mikroskop, para dokter bisa nemtokake manawa kriteria kanggo infeksi BV kasebut.
Kriteria Klinik
Dokter bisa nggawe diagnosis definitif vaginosis bakteri karo salah siji saka rong langkah evaluative: kriteria Amsel utawa gram stain grading.
Kriteria Amsel ngetrapake temuan fisik kajaba asil tes diagnostik.
Ing ngisor iki kritéria, BV bisa dikonfirmasi nalika papat syarat ing ngisor iki ketemu:
- Ana pucuk vagina putih utawa kuning.
- Sèl panunjuk sing katon ing mikroskop.
- PH vagina luwih saka 4,5.
- Ana release bau sing amis nalika solusi alkali ditambahake menyang sekresi vagina.
Pewarnaan gram minangka cara sulih nalika jinis lan proporsi bakteri digunakake kanggo ngonfirmasi diagnosis. Diagnosis kasebut adhedhasar angka kasebut:
- Kelas 1: komposisi normal saka vagina bakteri
- Bahan 2: lactobacilli dicampur karo Gardnerella lan / utawa bakteri Mobiluncus
- Grade 3: sawetara lactobacilli lan biasane Gardnerella lan / utawa Mobiluncus
Grade 3 bisa dianggep minangka diagnosis definitif kanggo vaginosis bakteri.
Diagnosis Beda
Amarga gejala vaginosis bakteri sarupa karo infèksi liya, dokter bisa nyinaoni panyebab liya yen asil panaliten kasebut minangka wates utawa gejala klinis sing ora jelas.
Diagnosis diferensial kanggo BV bisa kalebu:
- Vaginitis aerobik (kondisi sing padha karo BV nanging sing disebabake dening bakteri manca menyang vagina, kalebu Staphylococcus aureus lan Escherichia coli )
- Candidiasis (infeksi ragi sing disebabake dening jamur Candida )
- Cervicitis (inflammation saka cervix karo loro infèksius lan non-infèksius nimbulaké)
- Virus herpes simplex (HSV) saka kelamin
- Trichomoniasis (infeksi seksual sing disebabake dening Trichomonas vaginalis )
- Infèksi sing ditularaké sacara seksual kayata chlamydia utawa gonore
> Sumber:
> Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC). "Bakteri Vaginosis (BV) Statistik: vaginosis bakteri iku infèksi vaginal paling umum ing wanita umur 15-44." Atlanta, Georgia; dianyari 17 Desember 2015.
> Hainer, B. lan Gibson, M. "Vaginitis: Diagnosis lan Perawatan." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Akurasi lan kapercayan saka pengujian diri kanggo vaginosis bakteri." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; lan Jorjani, M. "Nilai Diagnostik Kriteria Klinis Amsel kanggo Diagnosis Vaginosis Bakal." Glob J Sci Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.