Industri kesehatan terus saya owah akeh alasan. Paling anyar, perbaikan kualitas wis dadi gaya lan praktik-praktik medis cilik sing diadhepi kanthi ngleksanakake strategi komplit kanggo ningkatake kualitas perawatan pasien. Sawetara peningkatan sing bisa ditindakake praktik medis kalebu ngurangi wektu tunggu , ningkatake praktik tindak lanjut pasien, ningkatake keluhan sabar, ndandani dokumentasi klinis, lan proses standardisasi.
Kanggo ngleksanakake owah-owahan ing praktek medis cilik, penting kanggo ngenali lan mangerteni alangan lan tantangan sing ngganggu obah. Ana rong alangan internal lan eksternal sing ndalangi owah-owahan ing praktik medis cilik.
Hambatan internal kalebu:
- Resistensi staf kanggo owah-owahan
- Kurang motivasi anggota laku
- Kurang hubungan antarane anggota laku
- Kurang kapasitas ruang
- Perjuangan kekuwatan
Hambatan njaba kalebu:
- Kompetisi
- Reformasi pembayaran
- Keterlibatan pasien
1 -
Resistance Staff to ChangeResistance to change dhuwur ing daftar hambatan kanggo ngleksanakake owah-owahan ing lingkungan apa wae. Ing praktik medis sing kerja sama penting, penting kanggo prédhiksi sumber perlawanan lan ngembangake strategi kanggo ngubengi wong-wong mau. Sawetara staf alasan sing paling umum bisa tahan ngganti kalebu:
- Wedi ora dingerteni. Wong cenderung kanthi otomatis nyatakake utawa ndelok owah-owahan minangka pengalaman negatif. Iki luwih bener yen padha ora duwe bebaya sing cukup utawa ora ngerti carane bakal nyebabake karya.
- Wedi bakal ilang proyek. Wong kerep ndeleng owah-owahan minangka ancaman kanggo proyek. Padha bisa ndeleng ngleksanakake proses anyar minangka restrukturisasi lan mikir yen praktik medis dadi luwih efisien, posisie bakal ilang.
- Kurang yakin. Yen anggota praktik ora ngandel panuwun, luwih cenderung gampang ngetutake kabijakan lan tata cara anyar. Yen manajemen wis ora percaya utawa ora tau entuk kapercayan saka anggotane, padha bisa tahan nindakake owah-owahan.
- Milih rutin. Sawetara wong ora nduweni alasan kanggo bisa ngubah liyane kajaba luwih seneng rutinitas sing saiki. Sawise nyambut gawe ing panggonan sing padha, ing posisi sing padha, kanggo akehe taun, mung luwih gampang kanggo tetep ditrima. Individu iki ora seneng sinau babagan anyar lan uga dadi anggota praktisi paling tahan.
- Poor timing. Saben langkah ing transisi utawa implementasine kudu diwenehi ing wektu sing tepat. Yen ora, laku anggota mesthi bakal nolak wae owah-owahan sing dikenalaké bakal ketemu karo perlawanan.
2 -
Kurangi Motivasi Anggota PraktekAnggota praktik sing ora duwe motivasi kanggo ngleksanakake owah-owahan sing beda karo sing ora bisa owah. Resistance minangka penolakan kanggo nampa utawa nglakoni owah-owahan. Kurang motivasi ngrujuk marang kekarepane wong liya amarga ora duwe kepinginan utawa kapentingan.
Bentenane liyane antarane perlawanan lan motivasi yaiku perlawanan bisa diatasi kanthi sesambungan karo staf apa owah-owahan, sing bakal kena pengaruh, lan carane owah-owahan bakal ndadékaké mau sadurunge owah-owahan. Motivasi, ing tangan liyane, luwih rumit.
Ana rong jinis motivator: intrinsik lan ekstrinsik.
Motivator intrinsik didhurung dening faktor internal. An individu gain kepuasan pribadi saka nindakake kegiatan tartamtu. Sawetara conto motivator intrinsik yaiku prestasi, pangenalan, rasa seneng, utawa rasa pangujan.
Motivasi ekstrinsik didhurung dening faktor eksternal. Iki biasane nglibatake sawetara jinis kontrol kanthi menehi utawa nahan ganjaran, utawa sawetara wangun paukuman. Sawetara conto motivator ekstrinsik yaiku dhuwit, pujian, tindakan disiplin, keamanan proyek, utawa keuntungan.
3 -
Lack of Relationship Among Practice MembersNalika praktisi anggota kurang hubungan, dheweke ora duwe kekompakan lan produktivitas. Supaya bisa sukses, utamane ing wektu owah-owahan, para praktisi kudu dipercaya, ndhukung, lan ngormati siji liyane.
Sadurunge ngleksanakake owah-owahan ing praktek cilik, perlu nggunakake aktivitas tim pembangunan kanggo nambah sesambetan ing antarane anggota praktik. Gg
Kene sepuluh pengenal sing laku anggota kurang hubungan:
- Keluhan sabar babagan kualitas layanan
- Kurangi produktivitas
- Kebingungan babagan peran lan tanggung jawab
- Tugas ora dileksanakake kanthi cara sing tepat utawa pas wektune
- Kurang motivasi
- Tugas-tugas rutin mbutuhake pancasan rumit
- Konflik ing antarane anggota laku
- Sikap negatif marang manajemen
- Keluhan pilih kasih
- Kurang kerjasama
4 -
Kurang SpacePraktik dokter tradisional kerep ora nduweni ruang kanggo nyedhiyakake owah-owahan. Khususé, owah-owahan sing digawé kanggo nambah aliran pasien asring angel amarga desain sing durung lawas. Biaya remodeling utawa pindah menyang papan sing luwih gedhe bisa uga ora dadi pilihan amarga galur financial bisa dileksanakake.
Tumindak evaluasi aliran pasien bisa mbantu kanggo nemtokake manawa spasi pancen dadi masalah utawa yen owah-owahan proses kudu digawe. Yen ditemtokake menawa spasi pancen dadi masalah, mesthine minangka kepentingan sing paling apik kanggo nandur modal ing konstruksi sing bakal ningkatake kepuasan pasien kanggo pasien saiki lan mangsa.
5 -
Power StrugglesAna akeh perjuangan daya ing praktik medis. Siji sing minangka penghalang kanggo ngleksanakake owah-owahan yaiku perjuangan antarane ngluwihi perawatan kualitas nalika ngurangi biaya. Panyegahan kesehatan sing kurang apik lan biaya perawatan kesehatan sing luwih apik wis ana ing upaya kesehatan reformasi kesehatan kanggo akehe taun.
Riset nuduhake yen model pembayaran basis volume tradisional sing tanggung jawab kanggo masalah kualitas lan biaya perawatan. Model pembayaran basis volume nyurung panyedhiya kanggo nambani pasien liyane kanggo ngasilake bathi sing luwih dhuwur tanpa mangerteni kanggo ngapikake kasil kualitas utawa ngurangi biaya nalika model pembayaran basis dhasar nganjurake panyedhiya kanggo entuk langkah-langkah kinerja tartamtu kanggo ngasilake rega sing luwih dhuwur.
Kanggo praktik-praktik medis sing nyoba kanggo ngatasi kasil kualitas lan ngurangi biaya sing ngerti perjuangan kekuwatan terus-terusan ing antarane nyediakake perawatan sabar lan njogo kesehatan kanthi sehat. Nganti model-model pembayaran ngganti sing ndukung kualitas perawatan nalika ngijini praktik medis kanggo entuk pendayagunaan finansial, mungkin wae sing ngleksanakake owah-owahan bakal terus diculake.
6 -
KompetisiKompetisi sehat iku apik kanggo bisnis, nanging akeh praktik medis merdika nggabungake praktik-praktik kasebut supaya bisa dadi praktisi dokter sing multi-profesional. Sawetara ahli nunjukake yen nggabungake spesialisasi dokter beda dadi siji praktik sing bermanfaat kanggo pasien lan laku.
Praktek medis bebas nduweni tanggung jawab kanggo njaga lan nganyari peralatan, piranti lunak (teknologi informasi) lan infrastruktur sing ana. Biaya kasebut bisa nyebabake galur ing kantor medis kanthi arus kas winates. Syarat kanggo ICD-10, HIPAA, migunani lan implementasine saka rekaman kesehatan elektronik sing mbutuhake panyedhiya kesehatan supaya bisa nambah kemampuan teknologi informasi lan pendidikan.
Praktik luwih gedhe ana ing posisi finansial sing luwih apik kanggo ngleksanakake owah-owahan kasebut.
7 -
Pembaharuan PembayaranMedicare lan Medicaid reimbursement cuts, uga diidentifikasi minangka repayment pembayaran, minangka penghalang ageng kanggo ngganti praktik medis cilik. Medicare lan Medicaid ngetokake nyebabake nyebabake masalah financial utama kanggo praktik mandiri utawa pribadi. Keuntungan sing kurang nggawe meh mokal kanggo ngleksanakake owah-owahan amarga praktik-praktik cilik wis ora bisa nerusake nindakake perbaikan.
Kajaba iku, laku sing ngobati akeh pasien Medicare lan / utawa Medicaid, pangurang rega ngasilake bisa nyebabake dheweke ora bisa nampa pasien Medicare lan Medicaid sing anyar. Kanggo sawetara, tegese shutting down laku sing.
8 -
Keterlibatan PasienTanpa keterlibatan pasien, iku angel kanggo ngleksanakake owah-owahan. Cara sing gampang lan efektif kanggo nemtokake manawa pasien sampeyan nampa informasi sing penting kanggo menehi kepenak kanggo menehi tandha tangan. Lima pasugatan paling penting kanggo pasien anyar yaiku:
- Tiyang sepuh dhiskusi
- Patient welcome message
- Perkenalan praktik medis
- Biasane saben dokter
- Apa sing kudu dikarepake saka pemeriksae sing sepisanan
- Informasi kontak
- Jam operasi
- Layanan sing disedhiyakake
- Lokasi liya
- Daftar apa sing bakal dikirim menyang saben riko
- Informasi Asuransi
- ID Foto
- Partai / Informasi sing tanggung jawab
- Informasi demografi
- Pembayaran
- Informasi Klinis
- Kontak darurat
- Informasi kacilakan
- Panuntun Advance
- Pre-authorizations / Referrals
- Kebijakan pembayaran
- Jumlah beyo, deductibles, lan co-insurance amarga sadurunge layanan sing dikirim kanggo saben kunjungan
- Pati poto payare tanggung jawab kanggo mbayar kabeh jumlah kanthi lengkap
- Wangun pembayaran bisa ditampa kaya cek pribadi, kartu kredit, lan kartu debit
- Biaya pungkasan kanggo tagihan sing ora dibayar ing wektu tartamtu
- Biaya kanggo janjian sing ora kejawab ora dibatalake utawa dijadwal maneh sadurunge
- Daftar perusahaan asuransi
- Pasien kudu nyedhiyani bukti asuransi sadurunge perawatan utawa dianggep mbayar dhuwit
- Kabar praktik privasi
- Carane panyedhiya bakal nggunakake lan nyatakake PHI
- Pasien hak duwe babagan PHI dhewe
- A statement ngandhani pasien hukum sing mbutuhake panyedhiya kanggo njaga privasi PHI
- Sapa pasien bisa hubungi kanggo informasi luwih lengkap babagan kabijakan privasi panyedhiya
- Survei kepuasan pasien
- Apa sing diarani sabar nalika nimbali janjian?
- Apa pasien disambut dening resepsionis kanthi sopan lan ngormati?
- Pira suwene pasien sabar nonton dokter?
- Apa perawat lan dokter njelasake rincian layanan sing kasedhiya marang pasien?
- Apa perawat lan dokter bisa njawab kabeh pitakonan sing sabar?
- Apa pasien nampa layanan customer apik banget?
- Apa kamar ujian resik, nyaman lan disiapake?
- Apa wilayah tunggu aman, resik lan wiyar?
Iki ora kabeh dhaptar kalebu nanging mung sawetara cara dhasar kanggo njaga pasien sing melu-melu lan weruh yen penting banget keterlibatan kasebut minangka perawatan dhewe.
Referensi
Arar, Nedal H., et al. "Ngleksanakake Quality Improvement ing Cilik, Otonom Praktek Umum Praktek: Implikasi Kanggo Pantient Medical Center Home." Quality In Primary Care 19.5 (2011): 289-300. CINAHL with Full Text.
Forbes. Majalah Forbes, nd