Nyegah reaksi kanggo pewarna IV
Pewarna intravena (IV) (pewarna sing diwenehi liwat pembuluh vena) - uga dikenal minangka media radiocontrast (RCM) - sing digunakake ing Amerika Serikat kanggo maneka warna studi radiologi, kayata angiograms, sinar x, imaging resonansi imaging (MRI) ngitung tomography (CT). Reaksi kaluputan kanggo RCM cukup umum, senadyan alergi bisa ditularake.
Jinis Media Radiocontrast
Umumé, ana rong jinis dhasar saka RCM intravena sing dipigunakaké kanggo akèh studi radiologi.
Padha kalebu:
- Media kontras osmolality ionik (HOCM)
- Media kontras low-osmolality non-ionik (LOCM)
LOCM wis dadi wangun sing luwih disenengi ing pewarna IV ing taun-taun pungkasan, diwenehi rekaman safety sing luwih apik. Nanging, luwih larang tinimbang HOCM.
Reaksi sing bisa dumadi kanthi pewarna IV
Iki minangka reaksi sing bisa dumadi nalika sampeyan wis dilaksanakake RCM:
- Reaksi entheng: Iki relatif umum, dumadi ing 3 persen nganti 15 persen wong sing nampa. Akèh reaksi kasebut entheng lan kalebu rasa anget, mual, lan muntah. Umumé, gejala kasebut mung dumadi kanggo wektu sing cendhak lan ora mbutuhake perawatan.
- Reaksi sithik: Iki kalebu muntah-muntah, garang, lan dadi gedhe, lan kedadeyan kira-kira 0,02 persen nganti 2 persen wong sing nampa RCM. Padha kerep mbutuhake perawatan.
- Reaksi sing nguwatirake urip: Iki kalebu anafilaksis , lan iki kedadean ing 0.04 persen dadi .02 persen wong sing nampa RCM, kanthi tingkat pati 1 wong ing saben 170.000.
Kemungkinan reaksi LOCM luwih murah tinimbang karo HOCM, sanajan reaksi sing paling abot, kalebu pati, wis dilaporake ing tingkat sing padha karo jinis media kontras.
Alergi kanggo Dye IV Ora Benar Alergi
Sampeyan bisa uga gumun amarga mangerteni yen reaksi alergi marang RCM ora ana alangan ing alamiah, tegese ana antibodi alergi saiki sing nyebabake reaksi kasebut.
Mangkono, RCM tumindak langsung ngeculake histamin lan kimia liyane saka sel mast .
Resiko kanggo Reaksi kanggo Dye IV
Faktor kasebut katon kanggo ngatasi wong kanthi resiko sing luwih dhuwur kanggo reaksi menyang RCM:
- Reaksi past RCM
- Asma
- Sajarah alergi
- Sajarah penyakit jantung
- Sajarah penyakit ginjel
- Njupuk beta-blockers
- Wanita
- Wong tuwa (katon kaya résiko sing luwih dhuwur kanggo reaksi abot)
Mitos Seafood
Senadyan mitos sing misuwur, nduweni alergi makanan laut lan kerang ora nahan sampeyan kanthi risiko tambah reaksi menyang RCM. Alergi kerang kalor kasebut amarga isi protein panganan kasebut, ora isi yodium. Kajaba iku, yen sampeyan duwe alergi kanggo pembersih iodine topikal utawa iodide, sampeyan ora ana risiko tambah kanggo reaksi menyang RCM.
Diagnosis Alergi kanggo Dye IV
Sayange, ora ana test sing bisa didiagnosis kanggo alergi marang RCM. Pengujian kulit lan tes radioallergosorbent (RAST) durung ditampilake mbiyantu diagnosis. Dosis tes cilik uga ora mbiyantu, kanthi laporan reaksi sing ngancam parah, sing bakal nyebabake sawise reaksi RCM cilik, uga reaksi abot karo dosis RCM sing luwih gedhe sawise wong ngidoni dosis cilik saka pewarna IV.
Mulane, diagnosis alergi RCM digawe mung sawise gejala wis kedadeyan.
Yen ora, mung bisa kanggo nemtokake manawa wong kena riset tambah reaksi marang RCM adhedhasar faktor risiko sing kasebut ing ndhuwur.
Perawatan kanggo Alergi kanggo Dye IV
Pangobatan saka reaksi akut marang RCM mirip karo anafilaksis saka sembarang sabab. Perawatan bisa uga kalebu epinefrin suntik lan antihistamin , lan uga nggunakake cairan intravena kanggo tekanan getih lan kejut.
Nyegah Reaksi kanggo Dye IV
Yen sampeyan wis reaksi menyang RCM, nyegah reaksi RCM mangsa kasebut kudu kalebu:
- Ngomong karo dhokter sampeyan babagan risiko lan manfaat ngleksanakake ujian karo RCM lan apa alternatif sing kasedhiya
- Nggunakake LOCM tinimbang HOCM
- Nggunakake obat-obatan sadurunge ngatur RCM kanggo nyegah utawa ngurangi kasempatan reaksi, kalebu:
- Prednisone, 50mg kanggo wong diwasa, lisan dijupuk ing 13 jam, 7 jam, lan 1 jam sadurunge nampa RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), 50mg kanggo diwasa, dijupuk 1 jam sadurunge nampa RCM
Sumber:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. Penggunaan Kontras Media. CMAJ: Kanada Medical Association Journal . 2010; 182 (7): 697. doi: 10.1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI. Kerang Kerang dan Hubungan ke Kontras Media Iodinated: Survey Inggris. World Journal of Cardiology . 2014; 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Langsung Hypersensitivity Reaksi kanggo Media Radiocontrast: Nyegah Reaksi Recurrent. UpToDate. Diperbaharui 1 September 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilaksis-Parameter Pembaharuan Parameter 2015. Riwayat alergi, asma & imunologi. November 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson EE. Reaksi Farmakologi, Cara Nganggo, lan Advokasi Reaksi Kontras Agen Iodinated: A Primer kanggo Non-radiologist. Prosedur Klinik Mayo . 2012; 87 (4): 390-402. doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.