Keuntungan lan Kerugian Kemoterapi Kombinasi
Apa kemoterapi kombinasi, nalika digunakake, lan apa kaluwihan lan kalemahan pendekatan iki kanggo perawatan?
Ringkesan
Kemoterapi gabungan mung nuduhake nggunakake obat kemoterapi luwih saka siji kanggo ngobati kanker. Sadurungé, kanker kerep diobati nganggo obat tunggal, nanging perawatan saiki kanggo akeh jinis kanker nggunakake kombinasi obat loro utawa luwih kanthi bebarengan.
Sajarah Kemoterapi Kombinasi
Pemanfaatan kombinasi kemoterapi kanggo nambani kanker iki inspirasi ing taun 1960-an nalika para ilmuwan nesu apa pendekatan kanggo ngobati tuberkulosis - nggunakake kombinasi antibiotik kanggo ngurangi resiko perlawanan - bakal bisa ngobati kanker uga. Nggunakake pendekatan iki, kanker sing sadurunge wis meh sacara universal bisa nyebabake nyebabake leukemia limfositik akut lan limfoma Hodgkin dadi luwih gampang diobati. Wiwit wektu kuwi, kombinasi kemoterapi wis diadopsi kanggo perawatan kanker liyane.
Ing taun 1970-an, kombinasi kemoterapi ditemokake luwih efektif kanggo wong kanker paru-paru, lan luwih efektif tinimbang "kemoterapi" utawa nggunakake obat kemoterapi siji-sijine kanthi urutan, tinimbang ing wektu sing padha.
Kaluwihan
Ana sawetara kaunggulan teoretis sing nggunakake kombinasi obat kemoterapi tinimbang agen tunggal.
Sawetara iki kalebu:
- Ngurangi kasempatan yen tumor bakal tahan kanggo perawatan. Kaya kombinasi antibiotik sing bisa digunakake ing kasus bakteri tartamtu sing tahan marang salah siji obat, nggunakake rong utawa luwih obat kemoterapi nyuda resiko yen tumor bakal tahan kanggo perawatan.
- Nggawe bisa menehi kabeh obat sedhela sakdurunge ing penyakit kasebut.
- Bisa ngatasi sawetara target ing proses kanker ing wektu sing padha. Kanker iku sawijining penyakit komplèks sing nglibataké akèh langkah. Pangobatan obat kemoterapi sing nyedhiyakake target molekuler beda, utawa titik ing proses kanker kudu, ing teori, mundhut kesempatan mbusak kanker.
- Tumor "heterogenitas" - Ilmuwan nggunakake istilah heterogenitas tumor kanggo nggambar cara sel kanker ing tumor beda-beda saka siji liyane. Nalika sel wiwitan ing kanker minangka "turunan" - ing tembung liya identik - bagean divisi ngasilake owah-owahan ing sel. Sawetara sel sing mrodhuksi ing tumor bisa nanggapi obat kasebut nalika wong liya bisa luwih responsif marang obat liya.
- Riset sing anyar uga nyinaoni cara-cara nggunakake kombinasi obat kemoterapi sing bisa digunakake kanggo ngidini oncologists nggunakake sawetara obat ing dosis sing luwih murah, lan kanthi mangkono ngurangi kemungkinan efek racun.
Ing praktek, nggunakake kombinasi kemoterapi kanthi kanker akeh wis ditemokake kanggo ningkatake kaslametan, utawa ngasilake respon sing luwih apik kanggo perawatan.
Kekurangan
Sebagian kerusakan kombinasi kalebu:
- Kemungkinan efek samping kemoterapi tambah-tambah. Ngandika yen obat-obatan ing wayah wektune digunakake, luwih akeh efek samping bakal kedadeyan.
- Kesulitan ngerti obat sing nimbulaké efek sisih tartamtu - Yen pasien ngembangake efek samping nalika sawetara obat digunakake, bisa dadi angel kanggo mangerteni obat-obatan kasebut.
- Interaksi narkoba - Kadhangkala efek samping ora kedadeyan amarga pengobatan tartamtu, nanging amarga reaksi antarane pengobatan.
- Pengumpulan efek samping - Contone, yen sampeyan nggunakake loro obatan sing nyebabake count sel getih putih sing kurang, resiko neutropenia-induced chemotherapy (nomer suda saka jinis sel getih putih sing dikenal minangka neutrofil) tambah.
Conto
Ana akeh kombinasi obat-obat kemoterapi sing digunakake kanggo macem-macem jinis kanker. Conto kanker paru-paru nggunakake kombinasi Platinol (cisplatin) lan Navelbine (vinorelbine) kanggo nambani kanker paru-paru sing ora cilik.
Kadhangkala kanthi akronim digunakake kanggo njlèntrèhaké kombinasi kemoterapi. Salah sijine yaiku ABVD kanggo penyakit Hodgkin kang tegese kombinasi obat-obatan kemoterapi Adriamycin (doxorubicin), Blenoksan (bleomycin), Oncovin (vinblastine) lan DTIC-Dome (dacarbazine).
Nangani
Dadi akir karo efek samping kemoterapi sing umum uga efek samping kemoterapi , nanging ing atine yen cara ngontrol gejala kasebut bisa nambah sacara dramatis ing taun-taun pungkasan. Contone, akeh wong sing ora ngalami mual lan muntah-muntah ing obat sing paling bisa nyebabake gejala kasebut.
Kanggo nggawe sampeyan dina nalika chemo pindhah mung sing luwih cilik, priksa dhaptar sing penting kanggo apa kanggo kemoterapi .
Sumber:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Keuntungan Nambahake Narkoba kanggo Agen tunggal utawa Regimen Kemoterapi 2-Agent Agen ing Kanker Paru Non-Kecil-Advanced A Meta-analysis. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. lan E. Chua. A Sajarah Kemoterapi Kanker. Riset Kanker . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., lan D. Yan. Kemoterapi Gabungan Synergistic Camptothecin lan Floxuridine liwat Self Assembly of Amphiphilic Drug-Drug Conjugate. Biokonjugate Chemistry . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Multi-target terapeutik: nalika sakabehe luwih gedhe tinimbang jumlah bagean. Temuan Obat Saiki . 2007. 12 (1-2): 34-42.